При повышении уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) возникает вопрос: следует ли сосредоточиться на снижении уровня сахара в крови натощак или на уровне сахара в крови после приема пищи?
Давайте рассмотрим значения и последствия показателей «уровень сахара в крови натощак» (FBS) и «уровень сахара в крови после приема пищи» (PPBS) в контексте диагностики диабета:
-
Уровень сахара в крови натощак (FBS):
- FBS — это уровень сахара в крови до еды, обычно измеряемый утром.
- На него влияет физиологическая регуляция. В течение 12-часового периода голодания (с ужина до завтрака) организм истощает запасы сахара, потреблённого в течение предыдущего дня.
- Около 7:00 утра показатель FBS обычно находится на самом низком уровне из-за гормональных механизмов, поддерживающих нормальный уровень сахара в крови.
- Хотя FBS позволяет точно диагностировать диабет, его чувствительность может быть недостаточной для выявления всех случаев.
-
Постпрандиальный уровень сахара в крови (PPBS):
- PPBS означает уровень сахара в крови через 2 часа после еды.
- Он более чувствителен для диагностики диабета и помогает быстро выявить нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и диабет.
- Если уровень FBS повышен, уровень PPBS также будет относительно выше.
-
Гликированный гемоглобин (HbA1c):
- HbA1c служит международным золотым стандартом для оценки контроля диабета.
- Интересно, что на уровень HbA1c влияют как FBS, так и PPBS.
- Исследования показывают, что когда уровень HbA1c составляет от 7,3% до 8,4%, как FBS, так и PPBS в равной степени влияют на общий уровень сахара в крови.
- Однако когда уровень HbA1c превышает 8,5%, FBS оказывает большее влияние на общий уровень сахара в крови.
- Правильный контроль FBS имеет важное значение, но PPBS не менее важен для достижения целевых показателей HbA1c.
Если ваш показатель FBS повышен, рассмотрите следующие подходы:
- Чрезмерное потребление калорий: Сократите потребление калорий вечером или займитесь спортом в течение 30 минут после еды, чтобы сжечь лишние калории.
- Недостаточное потребление калорий: Если у вас наблюдается эффект Сомоджи (низкий уровень сахара в крови ночью), съешьте небольшой перекус перед сном (около 22:00), чтобы предотвратить ночную гипогликемию.
Помните, что как FBS, так и PPBS играют важную роль в лечении диабета. Продолжайте контролировать и корректировать показатели по мере необходимости для поддержания оптимального уровня сахара в крови.