Контроль уровня сахара в крови имеет решающее значение для людей с диабетом. Хотя точная причина диабета остается неясной и его нельзя полностью вылечить, качество контроля уровня сахара в крови существенно влияет на развитие и прогноз как острых, так и хронических осложнений. Эффективный контроль уровня сахара в крови может даже предотвратить осложнения и не повлиять на продолжительность жизни, что делает мониторинг уровня сахара в крови важным компонентом лечения диабета.
Вот некоторые часто используемые показатели мониторинга уровня сахара в крови:
-
Гликированный гемоглобин (HbA1c): HbA1c является ключевым показателем долгосрочного контроля уровня сахара в крови и имеет жизненно важное значение для корректировки клинического лечения. Он отражает средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца с нормальным референсным диапазоном 4-6% (он может незначительно отличаться в разных лабораториях из-за разных методов тестирования).
-
Гликированный сывороточный белок: Этот показатель в первую очередь отражает уровень контроля уровня сахара в крови за последние две-три недели.
-
Уровень сахара в крови натощак, перед едой и через 2 часа после еды: Это распространенные методы самоконтроля уровня сахара в крови, обычно с использованием капиллярной крови из кончика пальца. Они обеспечивают немедленное измерение уровня сахара в крови, но не должны использоваться в качестве диагностической основы для диабета.
-
Сахар в моче: В регионах с ограниченными ресурсами тестирование сахара в моче может дать представление о контроле уровня сахара в крови. Однако на него влияет порог уровня глюкозы в почках, и он может быть бесполезен для пожилых людей или беременных женщин, у которых пороговые значения могут быть изменены, и не помогает контролировать гипогликемию.
-
Частота мониторинга: Тем, у кого плохой контроль уровня сахара в крови или кто находится в критическом состоянии, следует проводить мониторинг 4-7 раз в день до достижения стабильности. Когда ситуация стабилизируется, мониторинг можно сократить до 1-2 дней в неделю по пять раз в день.
-
Время мониторинга: Анализы уровня сахара в крови перед едой имеют решающее значение, когда его уровень высок, а также для тех, кто подвержен риску гипогликемии. Двухчасовой постпрандиальный мониторинг уровня глюкозы в крови подходит для тех, у кого хорошо контролируется уровень сахара в крови натощак, но кто все еще не может достичь целей лечения. Мониторинг перед сном рекомендуется для пользователей инсулина, особенно для тех, кто принимает инсулин средней и длительного действия. Ночной мониторинг полезен для тех, кто приближается к цели лечения, но все еще имеет высокий уровень сахара в крови натощак.
-
Симптомно-ориентированный мониторинг: При появлении симптомов гипогликемии следует незамедлительно проверять уровень сахара в крови. Также желательно до и после интенсивных тренировок.
-
Мониторинг пользователей инсулина: Те, кто использует базальный инсулин, должны контролировать уровень сахара в крови натощак три дня в неделю, прежде чем уровень сахара в крови достигнет стандарта, с последующими посещениями каждые две недели. Накануне визита следует измерить профиль сахара в крови по 5 пунктам (натощак, после трехразового приема пищи и перед сном). Как только инсулин и уровень сахара в крови стабилизируются, 5-балльный профиль можно контролировать 1-2 раза в неделю.
-
Мониторинг неинсулиновой терапии: Для тех, кто не принимает инсулин, можно использовать программу мониторинга низкой интенсивности, проверяя уровень сахара в крови перед завтраком и перед сном три дня в неделю, чтобы понять влияние приема пищи на кровь. сахар.
На самом деле жестких правил контроля уровня сахара в крови не существует. План должен быть скорректирован с учетом контроля уровня сахара в крови, диеты и физических упражнений. На международном уровне особое внимание уделяется контролю уровня сахара в крови перед едой, в то время как внутри страны более пристальное внимание уделяется уровню сахара в крови натощак и через 2 часа после еды, возможно, из-за различий в структуре питания. При значительных колебаниях уровня сахара в крови непрерывный мониторинг уровня глюкозы может предоставить подробный профиль уровня сахара в крови в течение 3–7 дней, что поможет скорректировать лечение.
Ключевые слова: Мониторинг уровня сахара в крови, контроль диабета, HbA1c, гликированный сывороточный белок, уровень сахара в крови после еды, инсулинотерапия, осложнения диабета, колебания уровня сахара в крови.