Как правило, у пациентов с диабетом существуют определенные психологические барьеры, препятствующие инъекциям лекарств, такие как тревога и страх. Поэтому перед инъекцией инсулина следует провести соответствующую психологическую консультацию, чтобы помочь пациентам преодолеть психологические барьеры, или же использовать для инъекций скрытые иглы.
1. Места инъекций и меры предосторожности при использовании различных типов инсулина.
В зависимости от фармакокинетических характеристик клинические препараты инсулина можно разделить на аналоги инсулина ультракороткого действия (быстрого действия), инсулин короткого действия (регулярный), инсулин средней продолжительности действия и препараты инсулина длительного действия (включая инсулин длительного действия и аналоги инсулина длительного действия), а также премиксные препараты инсулина (включая премиксный инсулин и премиксные аналоги инсулина).
Скорость всасывания аналогов инсулина ультракороткого (быстрого) действия не зависит от места инъекции, и их можно вводить подкожно в любое место. Инсулин короткого действия всасывается быстрее под кожей живота, поэтому живот является предпочтительным местом для инъекций. Внутримышечных инъекций инсулина средней и длительной продолжительности действия следует строго избегать из-за риска гипогликемии. Инсулин всасывается медленнее в бедрах и ягодицах, поэтому предпочтительным местом для инъекций базального инсулина являются бедра и ягодицы.
Для снижения риска ночной гипогликемии инсулин средней продолжительности действия следует по возможности вводить перед сном и избегать введения во время ужина. Пациентам, занимающимся физическими упражнениями после подкожных инъекций инсулина длительного действия, необходимо давать предупреждения о гипогликемии. При введении обычных готовых смесей инсулина перед завтраком предпочтительным местом инъекции является подкожная инъекция в область живота, чтобы ускорить всасывание обычного (короткодействующего) инсулина и облегчить контроль колебаний уровня сахара в крови после завтрака. При введении готовых смесей инсулина перед ужином предпочтительным местом инъекции является подкожная инъекция в ягодицы или бедро, чтобы замедлить всасывание инсулина средней продолжительности действия и снизить вероятность ночной гипогликемии.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) можно вводить подкожно в любое стандартное место инъекции. Выбор места инъекции и длины иглы должен соответствовать существующим рекомендациям по инъекциям инсулина.
2. Меры предосторожности при использовании инсулиновых ручек
Для предотвращения распространения инфекционных заболеваний используется инсулин. ручки, Сменные картриджи и флаконы с лекарствами не могут использоваться совместно. Один раз на человека. Во избежание попадания воздуха или других загрязнений в стержень шприц-ручки и утечки раствора лекарства, влияющей на точность дозировки, иглу инсулиновой шприц-ручки следует выбрасывать после использования и не оставлять на шприц-ручке. Подождите не менее 10 секунд, прежде чем извлекать иглу из шприц-ручки, чтобы убедиться, что все лекарство введено в организм, и предотвратить утечку раствора. Для больших доз может потребоваться более 10 секунд. Стандартная инъекция инсулина выглядит следующим образом:
Стандартные 9 шагов для инъекции инсулина (инсулиновая ручка)
3. Меры предосторожности при использовании специальных инсулиновых шприцев
В Китае до сих пор широко используются инсулиновые шприцы. Следует отметить, что для разных концентраций инсулина необходимо использовать соответствующие шприцы (например, U-40, U-100).Перед тем как набрать инсулин, с помощью шприца вдохните объем воздуха, эквивалентный дозе инсулина, а затем введите воздух во флакон с инсулином, чтобы облегчить его извлечение. Если в шприце есть пузырьки воздуха, осторожно постучите по корпусу шприца, чтобы пузырьки воздуха скопились на поверхности жидкости в верхней части шприца, а затем нажмите на внутреннюю пробку, чтобы выпустить пузырьки воздуха. В отличие от инсулиновой ручки, внутреннюю пробку шприца можно вытащить, надавив на нее, не оставляя под кожей в течение 10 секунд. Шприцы предназначены только для одноразового использования.
4 меры предосторожности при использовании инсулиновой помпы
Инсулиновая помпа — это устройство для ввода инсулина, управляемое искусственным интеллектом. Она имитирует физиологическую секрецию инсулина в организме человека посредством непрерывной подкожной инфузии инсулина (НПИИ). Каждый, кто использует инсулиновую помпу, должен научиться чередовать места инъекций (Рисунок 2). Это чередование включает в себя чередование между различными местами инъекций и чередование в пределах одного и того же места инъекции (Рисунок 3).
Рекомендуемые места для инъекций
Варианты ротации мест инъекций: Цифрами указаны различные области, доступные для ротации.
При возникновении необъяснимых изменений уровня сахара в крови (частая гипогликемия или гипергликемия) пациентам следует проверять место инъекции на наличие гиперплазии жировой ткани, узелков, рубцов, воспалений или других кожных и подкожных заболеваний, влияющих на поступление и всасывание инсулина. Пациенты должны регулярно проверять места инъекций, а медицинские работники должны осматривать пациентов не реже одного раза в год, чтобы подтвердить наличие гиперплазии подкожной жировой ткани.
Пациентам следует рассмотреть возможность использования самых коротких игл и катетеров, чтобы снизить риск внутримышечных инъекций. Маленьким детям и людям с худощавым телосложением могут потребоваться инъекции в кожу. Пациентам следует рассмотреть возможность использования игл и катетеров наименьшего диаметра, чтобы уменьшить боль и вероятность поломки иглы. Если в месте введения иглы вертикально, возникают осложнения, следует рассмотреть возможность использования иглы с угловым креплением.
5. Выбор и меры предосторожности для инсулиновая ручка иглы
Цель инъекции препарата от диабета — надежно доставить лекарство в подкожную ткань, исключив утечку и дискомфорт. Выбор правильной длины иглы имеет решающее значение. Независимо от того, зажата кожа или нет, иглу длиной 4 мм следует вводить вертикально. При инъекции следует избегать надавливания на кожу, чтобы не создавать углублений иглы и предотвратить ее слишком глубокое проникновение в мышечную ткань. Если для инъекции в верхнюю часть руки используется игла длиной 6 мм и более, необходимо зажать кожу, что потребует помощи другого человека для завершения инъекции. Пациенты, которые не могут удерживать иглу, могут использовать иглу длиной 6 мм и более. инсулиновая ручка При использовании иглы 4 мм из-за тремора рук или других нарушений может потребоваться более длинная игла. При инъекциях в конечности или область живота с меньшим количеством жира, чтобы предотвратить внутримышечное введение, следует защемить кожу для инъекции даже при использовании игл 4 мм и 5 мм. При использовании иглы 6 мм можно защемить кожу или ввести иглу под углом 45°. Углы введения иглы при использовании игл различной длины для инъекций.
Детям младшего возраста и очень худым взрослым следует использовать иглу диаметром 4 мм, вводя ее вертикально, зажимая кожу. Другие люди используют иглу 4 мм для инъекций, не зажимая кожу. Если пациенту доступна только игла 8 мм (например, если пациент в настоящее время использует шприц), кожу следует зажимать и вводить иглу под углом 45°. Для пациентов с ожирением безопасны и эффективны иглы 4 мм, также допустимы иглы 5 мм.
Ознакомьтесь с продукцией Faxne: