Случай 1: Прием большего количества лекарств. С тех пор, как у тети Кан диагностировали диабет, она уделяла этому заболеванию особое внимание. Врач прописал ей гипогликемические препараты, по две таблетки два раза в день. Тетя Кан считала, что прием противодиабетических препаратов поможет снизить уровень сахара в крови. Она полагала, что увеличение дозы лекарства улучшит контроль уровня сахара, поэтому без разрешения увеличила дозу и принимала по три таблетки за раз. В результате, через некоторое время она скончалась от тяжелой гипогликемии. Была госпитализирована для лечения.
Дозировка лекарств для каждого пациента определяется врачом на основе фактического состояния пациента. Поэтому пациенты должны следовать указаниям врача при приеме лекарств и не корректировать дозировку без его разрешения. Слишком быстрое падение уровня сахара в крови увеличивает риск гипогликемии и может даже представлять угрозу для жизни. Кроме того, если внутренняя среда организма не может адаптироваться к резкому падению уровня сахара в крови, гипогликемия вызывает выброс гормонов, антагонистических инсулину, таких как адреналин, гормон роста, и гиперплазию поджелудочной железы. Увеличивается секреция глюкагона и других гормонов, что приводит к рикошетной гипергликемии, вызывая колебания уровня сахара в крови, что еще более вредно для здоровья.
К гипогликемическим препаратам, стимулирующим секрецию инсулина, относятся сульфонилмочевина и меглитиниды. При несанкционированном увеличении дозы уровень сахара в крови может резко упасть, что может вызвать проблемы со здоровьем. Также существуют препараты, дозировку которых необходимо увеличивать постепенно для снижения побочных эффектов, например, метформин, акарбоза и др. При приеме в больших дозах могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Кроме того, некоторые противодиабетические препараты начинают действовать не сразу. Пациентам не следует слепо увеличивать дозировку только потому, что на начальном этапе кажется, что противодиабетический эффект не очевиден, например, метформин, пиоглитазон и др. Поэтому следует избегать подобных ошибок.
Случай 2: Не принимает лекарства. Год назад медицинский осмотр г-на Сюй показал повышенный уровень сахара в крови, и врач рекомендовал ему регулярно проходить лечение. Но он считал, что с его организмом все в порядке, он просто немного полноват, поэтому никогда не принимал лекарства. Однако в последнее время он постоянно чувствует усталость, не может делать то, что хочет, и иногда становится раздражительным. Когда я обратился в больницу, мне измерили уровень сахара в крови, и он оказался высоким — 18,6 ммоль/л!
Диабет сам по себе не страшен, но его осложнения ужасны. Осложнения возникают из-за длительного повышения уровня сахара в крови, что приводит к повреждению многих органов по всему телу, например, глаз, почек и т.д. Поэтому, как только вам поставили диагноз «диабет», необходимо немедленно начать стандартное лечение, включающее контроль за питанием, умеренные физические упражнения и медикаментозную терапию. Хороший контроль уровня сахара в крови позволяет отсрочить возникновение осложнений и улучшить качество жизни.
Случай 3: Прием лекарств без разбора. У г-жи Чжу недавно диагностировали диабет 2 типа, и ее мать также много лет страдает диабетом. Она считала, что, поскольку и она, и ее мать больны диабетом, она принимала противодиабетические препараты, которые обычно принимала ее мать. Но после некоторого времени приема лекарств уровень сахара в крови начал колебаться и так и не снизился.
В данном случае мать г-жи Чжу, возможно, принимала больше лекарств и в больших дозах, поскольку болела длительное время. Однако г-жа Чжу — «новая» пациентка, и её состояние относительно лёгкое, поэтому ей определённо не следует принимать лекарства своей матери. Уровень сахара в крови падает слишком быстро, вызывая колебания уровня сахара в крови.
На самом деле, состояние каждого пациента индивидуально, и выбор лекарств тоже различен. Например, пациентам с инсулинорезистентностью следует выбирать препараты, улучшающие инсулинорезистентность. Например, пациентам с нарушениями секреции инсулина следует выбирать препараты, стимулирующие секрецию инсулина.
При лечении диабета акцент делается на индивидуальный подход, и препарат, подходящий другим, может не подойти конкретному пациенту. Пациенты должны позволить врачу подобрать тип и количество лекарств с учетом их состояния, функции печени и почек, а также возраста. В противном случае не только не будет достигнут сахароснижающий эффект, но и может быть поставлена под угрозу здоровье.
Ознакомьтесь с продукцией Faxne: