Что означает высокий уровень сахара в крови натощак?
Уровень сахара в крови натощак отражает базальный уровень сахара в крови, поддерживаемый за счет выработки гликогена после ночного голодания. Следовательно, основным фактором, влияющим на уровень глюкозы в крови натощак, является расщепление гликогена, а не секреторная функция островков Лангерганса, и уж тем более не их резервная функция.
Если результат анализа крови натощак показывает гипергликемию, то есть уровень сахара выше 6,1 ммоль/л, это означает, что базальный уровень сахара в крови пациента действительно повышен, что доказывает определенную степень нарушения функции островковых клеток поджелудочной железы, не вызванного приемом пищи.
Что означает высокий уровень сахара в крови после еды?
После еды пища проходит через кишечник и стимулирует секрецию инсулина. Количество съеденной пищи называется «сахарная нагрузка». У здоровых людей с сохраненной функцией островков Лангерганса поджелудочной железы, несмотря на повышение уровня сахара в крови после еды, благодаря быстрой секреции инсулина, стимулируемой пищей, уровень сахара в крови может быстро вернуться в норму; у больных диабетом, хотя и наблюдается тот же эффект, что и у здоровых людей, из-за нарушенной функции островков Лангерганса секреция инсулина, стимулируемая пищей, недостаточна для снижения уровня сахара в крови до нормального диапазона, и возникает постпрандиальная гипергликемия.
Если через 2 часа после еды ваш уровень превышает 7,8 ммоль/л, это означает, что функция островковых клеток поджелудочной железы значительно нарушена.
В качестве популярного примера сравним состояние натощак с ходьбой по ровной дороге, а состояние после еды — с подъемом по лестнице. Островки Лангерганса у здорового человека похожи на островки у молодого человека, а у больного диабетом — на островки у пожилой женщины.
Так, при ходьбе по ровной дороге и молодой человек, и пожилая женщина могут идти; но при подъеме по лестнице молодой человек поднимается легко, в то время как пожилая женщина может задыхаться и не в состоянии подняться. В этом разница между уровнем сахара в крови натощак и уровнем сахара в крови после еды.
При измерении уровня сахара в крови после еды необходимо строго контролировать время, то есть отсчет времени должен начинаться с момента попадания первого кусочка пищи в рот, а само измерение следует проводить через 2 часа.
Последовательность развития гипергликемии натощак и постпрандиальной гипергликемии
Функция островковых клеток поджелудочной железы в поддержании уровня сахара в крови постепенно снижается в порядке от периода после еды до периода голодания. Когда функция островковых клеток поджелудочной железы только начинает снижаться, уровень сахара в крови натощак может оставаться в пределах нормы, но уровень сахара в крови после еды повышается.
Если функцию островков поджелудочной железы наглядно сравнить с конституцией человека, то уровень сахара в крови натощак эквивалентен состоянию покоя, а уровень сахара в крови после еды — состоянию, аналогичному физическим упражнениям, таким как подъем по лестнице.
Когда наше физическое состояние начинает ухудшаться, мы не будем это сильно ощущать в состоянии покоя, но будем чувствовать сильную усталость при подъеме по лестнице. По мере дальнейшего ухудшения состояния, даже если мы просто отдыхаем без физических упражнений, мы будем чувствовать сильную усталость. То же самое верно и для диабета. По мере дальнейшего снижения функции островковых клеток поджелудочной железы постепенно становятся очевидными отклонения в уровне сахара в крови натощак.
У пациентов с диабетом функция островков Лангерганса поджелудочной железы серьезно нарушена. Уровень сахара в крови натощак и после еды должен соответствовать норме. Держите обеими руками, и обе руки должны быть крепкими!
Ознакомьтесь с продукцией Faxne: