В какое время суток наиболее точно измерять уровень сахара в крови?

Анализ уровня глюкозы в крови имеет большое значение для оценки метаболизма глюкозы в организме и диагностики заболеваний, связанных с его нарушениями. К часто используемым показателям уровня глюкозы в крови при физикальном обследовании относятся уровень глюкозы в крови натощак, уровень глюкозы в крови после приема пищи, гликированный гемоглобин и т. д. Уровень глюкозы в крови натощак определяется содержанием глюкозы в крови натощак между 6 и 7 часами утра. В настоящее время это наиболее часто используемый тест для клинической диагностики сахарного диабета 2 типа.

Мы часто видим, как люди берут кровь натощак после 8 часов утра, но не знаем, что уровень сахара в крови в это время утрачивает значение, характерное для уровня сахара в крови до завтрака. Обычно нормальный диапазон уровня глюкозы в крови натощак (глюкозооксидазный метод) составляет от 3,9 до 6,1 ммоль/л. Уровень сахара в крови натощак 6,1 ммоль/л указывает на повышенный уровень сахара в крови натощак; если у вас есть симптомы диабета и уровень сахара в крови натощак… &>7,0 ммоль/л или тест на толерантность к глюкозе с пиковым уровнем сахара в крови &>11,1 ммоль/л и уровень сахара в крови через 2 часа после приема пищи &>11,1 ммоль/л или при наличии симптомов диабета, случайный уровень сахара в крови &>11,1 ммоль/л и в сочетании с положительным уровнем глюкозы в моче можно диагностировать диабет. Высокий уровень сахара в крови не обязательно является диабетом. Поскольку уровень сахара в крови натощак определяет уровень сахара в крови в течение дня, важно обращать внимание на изменения уровня сахара в крови натощак при контроле диабета.

Хотя диабет проявляется повышенным уровнем сахара в крови, не каждый повышенный уровень сахара в крови является диабетом. Заболевания печени, такие как гепатит и цирроз, определённые стрессовые ситуации, голодание, хронические заболевания, приём некоторых препаратов, влияющих на метаболизм глюкозы, таких как оральные контрацептивы, аспирин и т. д., а также некоторые эндокринные заболевания могут вызывать повышение уровня сахара в крови. Устранение этих факторов может привести к нормализации уровня сахара в крови.

Поэтому, если при физикальном обследовании выявляется повышение уровня сахара в крови, необходимо исключить вышеупомянутые факторы, вызывающие повышение уровня сахара в крови. Только после того, как врач диагностирует диабет, может быть назначен целевой пероральный прием некоторых противодиабетических препаратов. На постпрандиальный уровень сахара в крови влияет множество факторов. Как следует из названия, постпрандиальный уровень сахара в крови относится к концентрации глюкозы после еды. В медицине уровень сахара в крови обычно измеряют через 2 часа после еды. После того, как человек поел, уровень сахара в крови постепенно повышается. Время пика сахара в крови после еды составляет около 2 часов после еды. Однако пиковое значение сахара в крови после еды зависит от времени приема пищи, количества и состава пищи.

Уровень сахара в крови после еды может в определённой степени отражать секрецию инсулина и чувствительность организма к нему. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, вследствие нарушения секреции инсулина, постпрандиальный пик инсулина относительно запаздывает и зависит от инсулинорезистентности. Хотя уровень глюкозы в крови, измеренный через 2 часа после еды, близок к максимальному значению, он всё же неточен. Отражает постпрандиальный пик сахара в крови.

Поэтому уровень глюкозы в крови после приема пищи не используется в качестве основного диагностического показателя в клинической практике. Гликированный гемоглобин проверяется каждые шесть месяцев. Гликированный гемоглобин отражает средний уровень сахара в крови за 1-2 месяца. Определение уровня глюкозы в крови натощак или после приема пищи зависит от многих факторов, таких как настроение, количество съеденной пищи и т. д., в то время как гликированный гемоглобин в меньшей степени подвержен влиянию этих факторов. Гликированный гемоглобин (HbA1c) следует проверять раз в квартал или раз в шесть месяцев. У пациентов с диабетом оптимальный уровень глюкозы составляет менее 6,5%. Если он превышает 7%, увеличивается риск осложнений.