Você aplica insulina injetável? Venha aprender a maneira correta.
Segundo estatísticas incompletas, apenas 37% dos pacientes diabéticos no meu país que utilizam insulina atingem os níveis de glicemia desejados. A aplicação incorreta da insulina é um dos principais motivos para a baixa adesão ao tratamento. No ambulatório, também atendo pacientes com diabetes que me perguntam como aplicar a insulina corretamente.
Pergunta: Acabei de ser diagnosticado com diabetes e o médico me pediu para aplicar insulina como tratamento. Para tratar o diabetes, é natural sentir dor física. Minha preocupação é que eu possa sofrer um acidente devido a uma aplicação incorreta de insulina. Gostaria de aprender mais sobre a aplicação de insulina.
Resposta: A insulina é dividida em insulina de ação rápida, de ação curta, de ação intermediária, de ação prolongada, de ação ultralonga e pré-misturada, com base em seus diferentes picos de ação e tempos de ação. Os diferentes tipos de insulina também devem ter tempos de injeção ligeiramente diferentes.
1. Insulina injetada por via subcutânea imediatamente antes das refeições.
Análogos de insulina de ação rápida ou pré-misturados (insulina aspart, NovoRapid/Raxilin, insulina lispro Humalog/Sumulin, insulina glulisina Abeide, NovoRapid 30/Raxilin 30, NovoRapid 50, Humalog 25/Suxiulin 25, Humalog 50, etc.), injetados imediatamente antes das refeições.
2. Insulina injetada por via subcutânea 20 a 30 minutos antes das refeições.
Insulina humana de ação rápida ou insulina humana pré-misturada (Novolin R, Humulin R, Timeline R, Novolin 30R, Novolin 50R, Humulin Timeline 70/30, etc.), 20 horas antes das refeições, aproximadamente 30 minutos para injeção subcutânea; caso contrário, pode causar hipoglicemia ou controle inadequado da glicemia.
3. Insulina injetada antes de dormir.
A insulina de ação intermediária (Novolin N, Humulin N, etc.) tem duração de 14 a 16 horas. Ela possui um pico de absorção e pode causar hipoglicemia se usada incorretamente. Portanto, o ideal é aplicá-la antes de dormir (às 22h). Se aplicada muito cedo, pode causar hipoglicemia noturna.
4. Injeção de insulina antes de dormir ou diariamente
A insulina de ação prolongada, como a insulina glargina (Lantus, Changxiulin) e a insulina detemir, tem duração de 18 a 24 horas e é indicada para pacientes diabéticos com controle glicêmico inadequado em jejum.
5. Insulina injetada a qualquer hora do dia.
A insulina de ação ultralonga (como a insulina degludec) pode ser injetada uma vez ao dia em um horário fixo, fornecendo uma dose basal de insulina para 24 horas. Como ainda se trata de insulina basal, costumo recomendar aos pacientes que a injetem antes de dormir.
6. Insulina injetada antes de cada refeição principal, todos os dias.
Insulina degluasparto, uma nova insulina dupla de ação ultralonga e rápida. Uma ou duas vezes ao dia.
