A hipoglicemia noturna geralmente ocorre entre 1h e 3h da manhã. a.m..., frequentemente durante o sono, sudorese leve, tremor, hipersensibilidade à dor intensa, com espasmos paroxísticos e movimentos coreográficos, seguidos de dilatação da pupila, podendo chegar a espasmos tônicos e convulsões paroxísticas, evoluindo gradualmente para coma, enfraquecimento da respiração, queda da pressão arterial, entre outros sintomas.
É importante ressaltar que nem todos os pacientes diabéticos apresentarão os sintomas acima mencionados quando ocorrer hipoglicemia noturna, e alguns podem até entrar em coma diretamente, sem qualquer aura. Além disso, pesadelos, dor de cabeça matinal e fraqueza também podem ser manifestações de hipoglicemia noturna, mas costumam ser ignorados por quem consome muito açúcar.
Quais são as causas da hipoglicemia noturna em diabéticos?
Comer muito pouco, não fazer as refeições nos horários certos e praticar exercícios em excesso podem levar à hipoglicemia. Além disso, o ajuste da dosagem de medicamentos (insulina, hipoglicemiantes), o método inadequado de administração do medicamento ou o horário incorreto da medicação também podem causar hipoglicemia.
Como lembrete, pacientes diabéticos devem ser tratados prontamente durante episódios de hipoglicemia. Se o paciente estiver consciente, carboidratos de rápida absorção, como açúcar e água, devem ser administrados imediatamente e monitorados de perto. Em casos graves e acompanhados de perda de consciência, não se deve alimentar ou ingerir água, para evitar engasgamento, e o paciente deve ser imediatamente encaminhado ao pronto-socorro. Além disso, medidas preventivas devem ser tomadas antes que seja tarde demais.
Primeiramente, reforce o monitoramento da glicemia antes de dormir. Se a glicemia antes de dormir for inferior a 5,6 mmol/L, recomenda-se a ingestão de alimentos adequados, como leite, biscoitos ou frutas, para repor a glicose no sangue.
Em segundo lugar, lembre-se da dose de insulina que você deve injetar e siga as instruções do médico para a injeção subcutânea, de acordo com as orientações médicas para o uso correto da insulina. canetasAlguns pacientes injetam insulina pré-misturada. A insulina pré-misturada deve ser bem agitada antes da injeção, pois a agitação irregular pode impedir a mistura adequada da insulina de ação rápida com a de ação prolongada, resultando em uma reação hipoglicêmica noturna.
Existe outra condição que também indica que um paciente apresentou hipoglicemia noturna, e essa condição é o fenômeno de Sumuje. O fenômeno de Sumuje ocorre quando o paciente experimenta uma hiperglicemia de rebote matinal após um episódio de hipoglicemia noturna. Às vezes, pacientes diabéticos percebem que sua glicemia em jejum está elevada ao acordarem pela manhã e aumentam a dose da medicação sem consultar o médico para tentar baixar a glicemia, o que resulta em um aumento da glicemia em jejum em vez de sua redução. É nesse momento que se deve estar atento ao fenômeno de Sumuje, especialmente para pacientes que utilizam insulina ou agentes insulinotrópicos à noite.
2:00 ~ 3:00 a.mA glicemia em jejum é o ponto mais baixo da glicemia. Quando a glicemia está muito baixa, o corpo secreta glucagon para promover a quebra do glicogênio em glicose, elevando assim a glicemia e aliviando a hipoglicemia. Quando a glicemia sobe em pessoas saudáveis, a insulina também é secretada para impedir que a glicemia suba novamente após retornar aos níveis normais. No entanto, pacientes diabéticos são incapazes de manter a glicemia em níveis normais devido à secreção insuficiente de insulina, o que leva ao surgimento de hiperglicemia em jejum matinal. Portanto, ao apresentar hiperglicemia em jejum matinal, o paciente deve procurar atendimento médico imediatamente e não aumentar a dose da medicação sem autorização. Se a hiperglicemia em jejum for causada pelo fenômeno de Sumuje (hiperglicemia de jejum), a dose da medicação deve ser reduzida.
