Resumo: O câncer gástrico no fundo do estômago pode se estender até a cárdia ou o esôfago, causando obstrução da porção distal do esôfago, e tumores adjacentes ao piloro são propensos a causar obstrução pilórica. Podem ocorrer vômitos, o estômago pode ser visualizado na parte superior do abdômen e o som de água agitada pode ser ouvido.
Os grupos de alto risco para câncer gástrico são principalmente homens infectados com Helicobacter pylori, especialmente aqueles com 20 a 25 kg acima do peso normal, com idade entre 50 e 80 anos, que consomem frequentemente vegetais salgados ou carne e peixe defumados, etc. Outros fatores de risco incluem tabagismo, alcoolismo, cirurgia gástrica prévia, pólipos gástricos, histórico familiar de neoplasias, histórico familiar de câncer gástrico, anemia perniciosa, tipo sanguíneo A e trabalho prolongado em ambientes com alta concentração de fumaça, amianto e níquel.
Quais são as complicações do câncer gástrico em grupos de alto risco?
1. Quando o sangramento gastrointestinal é complicado, geralmente trata-se de uma pequena quantidade de sangramento, sendo o sangramento grave relativamente raro. Cerca de 5% dos pacientes podem apresentar sangramento maciço, manifestado como hematêmese e/ou melena, ocasionalmente como o primeiro sintoma. Tonturas, palpitações, fezes escuras e vômitos de matéria marrom podem ocorrer.
2. Quando o ducto biliar comum é comprimido por metástase abdominal de câncer gástrico, podem ocorrer icterícia e fezes acólicas.
3. Combinada com obstrução pilórica, é mais comum em câncer gástrico originário do piloro e da cárdia. O câncer gástrico no fundo do estômago se estende à cárdia ou ao esôfago, causando obstrução na porção inferior do esôfago, e tumores adjacentes ao piloro são propensos a causar obstrução pilórica. Pode ocorrer vômito, o estômago pode ser visualizado na parte superior do abdômen e o som de água agitada pode ser ouvido.
4. A peritonite difusa causada por perfuração cancerosa é menos comum do que a úlcera benigna. Pode ser observada em casos de câncer gástrico ulcerativo, principalmente em carcinomas ulcerativos com precursores pilóricos. Quando a perfuração não é coberta por aderências, pode causar peritonite. Irritação peritoneal, como rigidez muscular abdominal e sensibilidade abdominal, pode ocorrer.
5. Forma-se uma fístula gastrointestinal, observando-se a eliminação de alimentos não digeríveis.
