Hoje, vamos continuar falando sobre nefrite crônica. Essa doença é bastante grave. Quando chega ao estágio de insuficiência renal, os resíduos metabólicos do corpo não conseguem ser filtrados pelos rins e se acumulam, causando reações severas que podem levar à morte. Portanto, em casos de insuficiência renal, a diálise ou o transplante renal são necessários. No entanto, encontrar um doador compatível para o transplante renal é um desafio nas condições atuais. Por isso, o tratamento precoce da nefrite crônica é crucial.
Então, nefrite crônica: que conhecimentos precisamos ter para entendê-la?
1. A importância do exame de urina de rotina.
Sou médico de medicina chinesa, mas também atribuo grande importância a esses exames. Por quê? Porque o desenvolvimento desse tipo de equipamento de teste é resultado da tecnologia moderna, então por que seu uso é permitido apenas à medicina ocidental? Acredito que essa mentalidade fechada seja mais prejudicial. Vi uma criança com resfriado e febre alta, dor de garganta, catarro amarelo e muco nasal, dor nas costas e na região lombar. O médico de medicina chinesa que a tratava ainda usava acônito seco e gengibre para aquecer o corpo. Então, aconselhei os pais a levarem a criança para fazer um exame de urina. O nível de proteína estava muito alto, indicando nefrite. Esse tipo de tratamento, que agrava o quadro, só vai atrasar a recuperação do paciente.
O exame de urina de rotina é, na verdade, muito simples. Basta ir ao departamento de clínica médica do hospital, preencher uma fatura e coletar uma amostra de urina para análise. Não custa mais do que 20 yuans, mas você pode saber se seus rins foram danificados.
A presença de leucócitos no exame de urina de rotina indica uma possível infecção no sistema urinário. Nesse caso, é necessário recorrer à Medicina Tradicional Chinesa para eliminar a umidade e o calor, ou a antibióticos para controlar a infecção. Em alguns casos, essa situação também pode ocorrer devido à deficiência de Yang, sendo necessário ajustar o tratamento de acordo com os princípios da Medicina Tradicional Chinesa.
A presença de hemácias no exame de urina de rotina indica hematúria. Existem dois tipos de hematúria. Um deles é a infecção da pelve renal e do ureter, que se comprime e não tem relação com glomerulonefrite. Após o tratamento anti-infeccioso, essa hematúria desaparece. Por outro lado, se a hematúria persistir por um longo período e a taxa de deformação das hemácias for muito alta, trata-se provavelmente de nefrite crônica. Se houver apenas hematúria, geralmente é nefropatia por IgA (infecção do trato urinário).
A presença de proteína na urina é um indicador relativamente claro de glomerulonefrite, e quanto maior a quantidade de proteína na urina, mais grave é o quadro. Após a detecção de proteína na urina, geralmente é necessário realizar exames mais aprofundados, como a dosagem de proteína na urina de 24 horas, para determinar informações específicas sobre a lesão renal.
2. A ilusão da nefrite crônica.
Sinceramente, não existe uma boa maneira de tratar a nefrite crônica com a medicina ocidental. Basicamente, trata-se de terapia de choque hormonal, e não há muitas outras opções. No entanto, o tratamento com a medicina tradicional chinesa tem se mostrado ineficaz no passado, o que faz com que a nefrite crônica seja considerada uma doença intratável. Por quê? Simplesmente porque existem muitos mitos em torno dessa doença.
Por exemplo, isso se deve originalmente ao acúmulo de umidade e calor no meridiano do rim e à estagnação do sangue. No entanto, como os meridianos não podem ser desobstruídos e o Yang Qi não pode ser expresso, os membros ficam frios e o paciente sente medo do frio. A maioria das pessoas pensa que isso é uma deficiência de Yang do rim, sendo necessário aquecer e tonificar o corpo.Consequentemente, quanto mais quente e tônica a doença se torna, mais grave ela se torna, podendo levar rapidamente à insuficiência renal. Por quê? Porque esse medo do frio é uma ilusão e é causado pelo bloqueio dos meridianos.
caso médico
Naquela época, minha mãe sofria de nefrite crônica. A medicina ocidental acreditava que ela logo teria insuficiência renal e me aconselhou a me preparar. Por coincidência, eu havia acabado de ir a Pequim para participar do curso de herança da experiência acadêmica do Sr. Zhao Shaoqin, então prescrevi um remédio para minha mãe. Naquela época, minha mãe tinha muito medo do frio e, mesmo no verão, precisava usar calças de lã, sentindo frio o dia todo. No entanto, aprendi com a experiência do Sr. Zhao e sabia que isso era uma ilusão, então usei o remédio para refrescar o sangue e melhorar a circulação sanguínea. No início, ninguém acreditava. Se ela tinha tanto medo do frio, como poderia usar remédio para resfriado? Mas, no fim, levou um ano inteiro, até que ela se curou completamente. Depois da cura, não tenho mais medo do frio.
Um exemplo disso surgiu diante dos meus olhos, o que me fez admirar ainda mais a experiência do senhor, e sempre me lembrarei do Sr. Zhao.
Também existe a dor lombar. Geralmente se diz que a dor lombar, especialmente aquela causada por doença renal, é geralmente atribuída à insuficiência renal. No entanto, se a dor lombar da nefrite crônica for tratada em excesso com medicamentos que fortalecem os rins, ela se agravará. Por quê? Porque este é o meridiano dos rins, onde a umidade e o calor se acumulam; quanto mais tônico for tomado neste momento, mais combustível será adicionado ao fogo, pior será o quadro do paciente. Se você ativar o sangue e desobstruir os colaterais, com base no resfriamento do sangue e na dispersão do vento, poderá aliviar a dor lombar imediatamente. Para esse tipo de situação, costumamos adicionar 10 gramas de ramos de amoreira e 10 gramas de bucha vegetal à prescrição. Essa também é a experiência do Sr. Zhao Shaoqin. O Sr. Zhao prescrevia alguns medicamentos. Quando o Sr. Zhao estava vivo, muitas pessoas questionavam se uma prescrição tão simples poderia tratar uma doença tão grave. Como resultado, a eficácia clínica fala por si só. Toda vez que o Sr. Zhao visita o médico, há uma longa fila com centenas de pacientes, o que é bastante impressionante. Geralmente, os idosos só conseguem comer depois das duas da tarde.
3. A nefrite crônica exige controle da ingestão de proteínas.
No passado, a medicina ocidental acreditava que, devido ao vazamento de proteínas dos glomérulos, era necessário "eliminar proteínas e suplementá-las". Portanto, os pacientes eram orientados a fortalecer sua nutrição e consumir mais alimentos ricos em nutrientes, como proteínas animais, incluindo frango e leite. No entanto, Zhao Shaoqin descobriu no Hospital Dongzhimen que funcionários de alto escalão, com boas condições de vida e alimentação adequada, frequentemente desenvolviam uremia rapidamente e acabavam falecendo, enquanto trabalhadores braçais, que só podiam se alimentar de comida simples, se recuperavam bem. Assim, ele percebeu que a situação era crítica e que não adiantava simplesmente colocar mais peixe nela, pois isso agravaria o problema. Então, ele começou a prescrever dietas vegetarianas para os pacientes, excluindo feijões e incluindo alimentos como tofu. Após o tratamento, os resultados foram muito positivos.
Agora entendemos que uma razão importante para isso é que os produtos do metabolismo da carne precisam ser filtrados pelos rins, e a alimentação vegetariana pode reduzir a pressão sobre os rins.
Na época em que o Sr. Zhao era vivo, os pacientes eram instruídos a serem estritamente vegetarianos. Se você come carne, então, sinto muito, mas não me peça para ver.Naquela época, as palavras do velho equivaliam a um decreto imperial para os pacientes, e todos os pacientes as seguiam, de modo que todos se recuperavam muito bem, e inúmeros outros pacientes conseguiram se recuperar como resultado.
Hoje em dia, muitos pacientes têm dificuldade em controlar o apetite. Quando se fala em vegetarianismo, perguntam: "Qual o sentido da vida?". Os resultados costumam ser tão bons quanto os da dieta vegetariana.
Na verdade, esse cálculo pode ser feito da seguinte forma: se você for vegetariano há um ou dois anos e sua doença estiver curada, poderá voltar a comer carne e viver normalmente. Mas se não puder evitar o consumo de carne, a doença renal crônica não se recupera bem e, eventualmente, entra em estágio de insuficiência renal. Se quiser comer mais carne por alguns dias, será muito difícil.
Quando tratei minha mãe, um dos principais motivos para sua recuperação e para que ela ainda gozasse de boa saúde aos 81 anos foi o tabu que ela tinha. Ela dava muita importância ao próprio corpo e, depois de me ouvir explicar a teoria do Sr. Zhao, achou razoável e passou a evitá-la resolutamente. Cozinhávamos legumes para ela todos os dias. Vou apresentar a vocês o prato que eu mais preparava naquela época: inhame chinês descascado e fatiado, e aspargos cortados em pedaços, cozidos juntos ou fritos diretamente.
Minha mãe come esse prato quase várias vezes por semana, às vezes todos os dias. Lembro que o aspargo era muito caro naquela época, mas como eu insisti, me recuperei bem. Quanto à função desse prato, contarei mais tarde, quando tiver tempo.
Atualmente, é difícil para os pacientes manterem uma dieta vegetariana, por isso podem incluir um pouco de carne para ajustar o sabor, mas é melhor não exagerar na quantidade.
Vale ressaltar que, dentre as carnes, pacientes com doença renal jamais devem consumir carne bovina. Essa é a experiência da medicina tradicional chinesa, como afirmou Sun Simiao. Contudo, o Sr. Zhao observou que alguns pacientes, mesmo estando em boa forma, adoeceram após ingerirem apenas alguns bocados de carne bovina. Isso demonstra que essa carne não é adequada para pacientes com doença renal.
4. Pacientes com doença renal precisam controlar seus desejos.
Embora se diga que a nefrite seja um problema dos rins, ela não pode ser completamente equiparada à deficiência renal mencionada na medicina tradicional chinesa. No entanto, a deficiência renal é de fato uma base da nefrite. Se o equilíbrio for suficiente e o Qi e o sangue estiverem desobstruídos, pode não haver acúmulo de umidade e calor no meridiano do rim. Portanto, a nefrite crônica é frequentemente uma doença mista de deficiência e excesso. Umidade, calor e estase sanguínea são as principais contradições, mas a deficiência renal e a atividade descontrolada do fogo relativo também são fatores patogênicos.
Tenho observado um fenômeno em que a nefrite crônica em pacientes do sexo feminino ao meu redor dificilmente se cura, mesmo com a recuperação adequada. No entanto, o mesmo não ocorre com os pacientes do sexo masculino. Acredito que o tratamento da nefrite crônica em homens seja muito mais difícil do que em mulheres. Refleti e observei as razões para isso ao longo de muitos anos. Acredito que existam vários fatores: geralmente, as mulheres são mais propensas a seguir as orientações médicas, enquanto os homens tendem a ser mais autoconfiantes. Por exemplo, se o tratamento for vegetariano, as mulheres geralmente o seguem, enquanto os homens costumam apresentar diversas desculpas para justificar sua ausência, mantendo assim sua alimentação e hábitos alimentares.
Em termos de hábitos de vida, as mulheres tendem a ser mais tranquilas, enquanto os homens costumam fumar e beber com elas. Maus hábitos, como o consumo de álcool, muitas vezes fazem com que o quadro do paciente oscile. Um parente meu, do sexo masculino, sofria de nefrite crônica. Prescrevi um medicamento e, em pouco tempo, os indicadores voltaram ao normal. Ele continua se recuperando.Depois do Festival da Primavera, bebi com meus amigos e passei mal. Depois me recuperei e bebi de novo. Isso se repetiu muitas vezes até que eu me sentisse estável.
Além disso, os homens tendem a ter desejos sexuais com facilidade. É justamente por causa do excesso de relações sexuais que o meridiano do rim fica vazio, permitindo a invasão de umidade e calor. E a medicina chinesa acredita que o início desse tipo de desejo sexual faz com que o fogo se alastre, aumentando a umidade e o calor, e dificultando o tratamento de doenças.
Já os homens em plena forma, como seus corpos secretam hormônios reprodutivos, seus desejos aumentarão a qualquer momento.
Acho que talvez seja o destino. A missão dada por Deus aos homens é encontrar oportunidades para gerar descendentes, por isso eles ficam desesperados. Quando surgem problemas renais, ignoram as consequências e alimentam conflitos internos. No fim, a doença renal piora cada vez mais, até chegar à insuficiência renal, sem forças para retornar ao paraíso, e acabam perdendo a vida.
Portanto, a atitude correta é manter a mente calma e concentrar-se em nutrir a própria energia.
Na medicina ocidental, não existe o conceito de deficiência renal. No entanto, o efeito curativo da medicina ocidental na nefrite crônica é muito inferior ao da medicina tradicional chinesa. Portanto, sugiro que a medicina ocidental considere os princípios da medicina tradicional chinesa para tratar desse assunto.
Embora seja verdade, todos entendem isso, mesmo que já tenhamos dito inúmeras vezes, ainda é raramente colocado em prática. Portanto, muitos pacientes renais do sexo masculino sofrem com doenças recorrentes e têm dificuldade em se recuperar completamente.
Hoje, voltamos a falar bastante sobre nefrite crônica. O motivo de continuarmos abordando esse tema é que a doença representa um sério risco à saúde das pessoas, por isso, tento explicá-la de forma clara para que todos possam compreendê-la!
