Como alguns pacientes recém-diagnosticados com diabetes têm pouco ou nenhum conhecimento da doença, eles tendem a "exagerar" na administração de medicamentos, o que afeta o controle da glicemia.
Caso 1: Tomar mais remédio. Desde que a tia Kang foi diagnosticada com diabetes, ela passou a dar atenção especial à doença. O médico prescreveu medicamentos hipoglicemiantes, dois comprimidos por vez, duas vezes ao dia. A tia Kang acreditava que seu nível de açúcar no sangue poderia ser reduzido com o uso dos medicamentos antidiabéticos. Acreditando que aumentar a dose do medicamento ajudaria no controle da glicemia, ela aumentou a dose sem autorização, chegando a tomar três comprimidos por vez. Como resultado, faleceu devido a uma grave hipoglicemia após algum tempo de internação.
A dosagem da medicação de cada paciente é formulada pelo médico com base na condição clínica individual. Portanto, os pacientes devem seguir as instruções médicas ao tomar a medicação e não devem alterá-la sem autorização. Uma queda repentina do nível de açúcar no sangue aumenta o risco de hipoglicemia, que pode ser fatal. Além disso, se o organismo não conseguir se adaptar à queda repentina da glicemia, a hipoglicemia pode causar o aumento da secreção de hormônios antagonistas da insulina, como a epinefrina, o hormônio do crescimento e o glucagon, levando à hiperglicemia de rebote e, consequentemente, a flutuações nos níveis de açúcar no sangue, o que é ainda mais prejudicial à saúde.
Entre os medicamentos hipoglicemiantes, os secretagogos de insulina incluem-se as sulfonilureias e as meglitinidas. Se a dosagem for aumentada sem autorização, o nível de açúcar no sangue pode cair muito rapidamente e causar problemas de saúde. Existem também alguns medicamentos que precisam ter a dose aumentada gradualmente para reduzir os efeitos colaterais, como a metformina e a acarbose. Efeitos colaterais graves podem ocorrer se forem tomados em grandes quantidades. Há também alguns medicamentos antidiabéticos que demoram a fazer efeito. Os pacientes não devem aumentar a dosagem indiscriminadamente apenas porque inicialmente sentem que o efeito antidiabético não é evidente, como no caso da metformina e da pioglitazona. Portanto, todos devem evitar o comportamento inadequado da tia Kang nesses casos.
Caso 2: Não tomar medicação. O exame físico do Sr. Xu, realizado há um ano, revelou níveis elevados de açúcar no sangue, e o médico recomendou tratamento regular. Como ele não tinha nenhum problema de saúde, apenas um pouco acima do peso, nunca tomou os medicamentos. Recentemente, porém, passou a sentir-se constantemente cansado, incapaz de realizar suas atividades normalmente e, por vezes, irritado. Ao ser levado ao hospital, seu nível de açúcar no sangue foi medido e constatou-se que estava em 18,6 mmol/L!
O diabetes não é terrível, mas suas complicações são. As complicações são causadas pelo nível elevado de açúcar no sangue a longo prazo, causando danos a múltiplos órgãos em todo o corpo, como doenças oculares, doenças renais, etc. Portanto, assim que você for diagnosticado com diabetes, deve iniciar imediatamente o tratamento padronizado, incluindo controle da dieta, exercícios físicos regulares e tratamento medicamentoso. Se você controlar bem o açúcar no sangue, poderá retardar o aparecimento de complicações e melhorar sua qualidade de vida.
Caso 3: Uso indiscriminado de medicamentos. A Sra. Zhu foi recentemente diagnosticada com diabetes tipo 2, e sua mãe também é diabética há muitos anos. Ela achou que, como ambas eram diabéticas, deveria tomar os mesmos medicamentos que sua mãe costumava usar. Mas, depois de tomar os remédios por um tempo, seus níveis de açúcar no sangue começaram a oscilar e nunca se estabilizaram.
No caso em questão, a mãe da Sra. Zhu pode ter tomado vários tipos de medicamentos e em doses maiores por estar doente há muito tempo. No entanto, a Sra. Zhu é uma paciente "nova" e seu quadro é relativamente leve, portanto, é definitivamente inadequado que ela tome os medicamentos da mãe. A queda repentina dos níveis de açúcar no sangue causa flutuações glicêmicas.
Na verdade, a condição de cada paciente é diferente, e a escolha dos medicamentos também varia. Por exemplo, pacientes com resistência à insulina devem optar por medicamentos que melhorem essa resistência. Já pacientes com distúrbios na secreção de insulina devem escolher medicamentos que estimulem a secreção de insulina.
A medicação para diabetes enfatiza a individualização do tratamento, e um medicamento adequado para outras pessoas pode não ser adequado para você. Os pacientes devem permitir que o médico ajuste o tipo e a quantidade de medicamentos de acordo com sua condição, função hepática e renal e idade. Caso contrário, não só o efeito hipoglicemiante não será alcançado, como também poderá colocar a saúde em risco.
