Entre os amigos que me enviaram mensagens, muitos perguntaram sobre doença renal, especificamente nefrite crônica. Não tenho energia para responder a todos individualmente, então vou compartilhar aqui algumas informações sobre doença renal crônica.
Em primeiro lugar, devemos prestar atenção aos nossos rins. De acordo com as estatísticas de organizações relevantes, cerca de um décimo da população chinesa sofre de problemas renais, mas desconhece a condição. Portanto, essa doença é muito silenciosa. A situação real é bastante semelhante. A doença renal não apresenta sintomas óbvios. O paciente pode levar uma vida normal, mas sente-se um pouco cansado e propenso a dores nas costas. No entanto, como não são feitos exames, os resultados são tardios. Muitas pessoas sentem-se visivelmente mal e, quando procuram atendimento médico, já estão diagnosticadas com insuficiência renal.
A relação entre nefrite crônica e insuficiência renal é a seguinte: inicialmente, trata-se de nefrite crônica, que se agrava com o agravamento da função renal, entrando em um período de insuficiência renal compensatória (ou seja, o rim remanescente consegue realizar a maior parte do trabalho), seguido por insuficiência renal e descompensação (incapacidade de realizar o trabalho inicial) e, finalmente, insuficiência renal completa, o que chamamos de uremia. De acordo com a medicina ocidental, a nefrite crônica eventualmente evoluirá para insuficiência renal. É apenas uma questão de tempo.
Mas a medicina chinesa não pensa assim. A medicina chinesa acredita que a nefrite crônica pode ser curada, o que pode prevenir o desenvolvimento de doenças renais e promover a recuperação. Sob o tratamento de alguns médicos, a insuficiência renal pode até ser controlada ou mesmo revertida. Mas, para ser honesto, o que tenho visto e ouvido é que, no estágio de insuficiência renal, o tratamento geralmente se limita à manutenção, e o resultado final costuma ser insatisfatório.
Portanto, é muito importante identificar o estágio da nefrite crônica que acaba de surgir e intensificar o tratamento, caso contrário será tarde demais.
No entanto, as pessoas frequentemente ignoram o tratamento dessa doença, e algumas até sentem um pouco de hematúria, mas como isso não atrapalha a vida e o trabalho, continuam ignorando o tratamento, trabalhando arduamente e cantando todas as noites. É muito lamentável chegar ao estágio de insuficiência renal.
Então, o que precisamos saber sobre a prevenção e o tratamento de doenças renais?
Precisamos entender que nefrite crônica não é exatamente o mesmo que insuficiência renal na medicina tradicional chinesa.
A nefrite crônica é uma doença do parênquima renal. O rim, órgão que normalmente chamamos de rim, filtra os resíduos metabólicos do sangue e os excreta na urina. Quando ocorre uma infecção em alguma parte do corpo, como uma infecção de garganta, um complexo de bactérias, vírus e outros microrganismos entra na corrente sanguínea e, à medida que o sangue circula, chega aos rins, pois o sangue de todo o corpo precisa passar por eles para filtrar os resíduos. Nesse momento, essas substâncias estranhas se depositam na membrana basal glomerular, e o rim desencadeia uma resposta imune. Essa resposta imune é a nefrite.
Da última vez que escrevi um artigo sobre como doenças bucais podem causar nefrite, alguns internautas deixaram uma mensagem perguntando se isso significa que infecções em qualquer parte do corpo podem causar nefrite. Em princípio, sim. Mesmo infecções crônicas de algumas feridas podem ser a origem da doença, mas nem todas as infecções causam nefrite. Existe uma certa proporção, sendo as infecções de garganta as mais propensas a causar problemas. A infecção periodontal dos dentes é ainda mais persistente, por isso a incidência também é muito alta.
Vamos falar novamente sobre deficiência renal. A deficiência renal mencionada na medicina chinesa refere-se ao rim, segundo essa perspectiva.O rim é um sistema que engloba a essência do rim anatômico, além de outras funções como reprodução e armazenamento de energia. Na medicina chinesa, deficiência renal é o termo usado para descrever a fraqueza do sistema renal, ou seja, a deficiência renal, que pode ser a base da nefrite crônica, mas as duas coisas não são diretamente equivalentes.
Portanto, quando se falava em nefrite no passado, acreditava-se que pacientes com dor nas costas deveriam fortalecer os rins, mas o efeito clínico não era o ideal. Por muito tempo, a nefrite crônica foi considerada uma doença difícil de tratar. No entanto, o falecido Sr. Zhao Shaoqin, mestre em medicina tradicional chinesa pela Universidade de Medicina Chinesa de Pequim, disse:
A nefrite crônica é causada principalmente por calor úmido e estase renal. Nesses casos, é necessário dispersar o vento e os patógenos, resfriar o sangue e ativar a circulação sanguínea. Essa é a teoria do Sr. Zhao de que "a doença renal crônica não é uma questão vazia".
Portanto, de acordo com o ponto de vista do Sr. Zhao, doenças renais não podem ser tratadas com o uso abusivo de tônicos.
Meu ponto de vista é que, se o paciente realmente apresenta fraqueza no baço e nos rins, o tratamento pode ser ajustado e suplementado adequadamente. No entanto, se houver umidade-calor e estase sanguínea, o foco deve ser o resfriamento do sangue e a promoção da circulação sanguínea. Contudo, resfriar o sangue e promover a circulação sanguínea, juntamente com a eliminação do vento e do mal, é fundamental.
Qual a origem da nefrite crônica?
A medicina ocidental acredita que a nefrite crônica é causada pela infecção do corpo, pela entrada na corrente sanguínea de produtos de vírus e bactérias e seus complexos, e pela resposta imune dos rins ao sistema hematopoiético. A medicina tradicional chinesa, por sua vez, acredita que, quando o corpo humano percebe agentes externos nocivos, estes entram no corpo e se alojam nos rins, causando umidade-calor e estase sanguínea que bloqueiam o meridiano renal, provocando assim a doença.
Essa doença é explicada pela teoria da doença quente da medicina tradicional chinesa, que é muito adequada. A doença quente tem como teoria o Wei Qi Ying Xue. O professor Zhao Shaoqin acredita que isso ocorre porque males externos penetraram no sangue Ying e, por fim, chegaram até a medula óssea (essa medula óssea é, portanto, a causa mais provável dessa doença).
Portanto, tanto na medicina tradicional chinesa quanto na medicina ocidental, acredita-se que a doença renal seja causada principalmente pela invasão de fatores patogênicos externos. Os mais comuns são as infecções de garganta causadas por resfriados.
Muitas pessoas pensam que um resfriado é uma doença menor, mas na verdade ele é muito prejudicial. Muitas pessoas se recuperam de um resfriado em poucos dias. No entanto, algumas pessoas desenvolvem infecções de garganta devido a resfriados e, eventualmente, doenças renais. Em outras palavras, a maioria dos pacientes com nefrite crônica pode desenvolver nefrite após um resfriado. Pacientes com nefrite têm maior probabilidade de contrair resfriados no futuro, o que agrava os danos renais.
Portanto, alguns médicos chegam a recomendar que os pacientes façam um exame de urina de rotina após cada resfriado para determinar se têm danos nos rins.
Além de causar resfriados, tenho observado um aumento nos casos de doença renal crônica causada pela poluição visual proveniente de decorações. Conversei com pacientes com nefrite crônica e muitos deles haviam reformado suas casas nos últimos seis meses. Minha mãe, inclusive, sofre de nefrite crônica, e o problema surgiu durante uma reforma em sua casa. Acredito que esse seja, no mínimo, um fator relacionado, embora o mecanismo ainda não tenha sido suficientemente pesquisado e existam poucos relatos médicos sobre o assunto. Estou apenas relatando o fenômeno que observei, e isso não pode ser considerado resultado de uma pesquisa sistemática.
Além disso, os fatores genéticos familiares não podem ser ignorados. A nefrite crônica apresenta agregação familiar, um fato reconhecido pela comunidade médica em todo o mundo.Pesquisas da medicina ocidental mostram que isso está relacionado a uma deficiência genética específica. Acho que esse fator também merece atenção. Por exemplo, na minha própria família, muitos parentes da minha mãe sofrem de doença renal. Portanto, se houver alguém com doença renal crônica na família, é preciso proteger os rins.
Além dos fatores anteriores, também existe o dano renal causado por medicamentos inadequados. Por exemplo, muitos antibióticos e alguns medicamentos tradicionais chineses, como o Guan Mu Tong, são tóxicos para os rins e podem causar danos renais. Esses medicamentos podem até levar diretamente à insuficiência renal, por isso devemos estar atentos.
Além disso, a falta de retidão e o mau humor também são fatores patogênicos. Se a retidão for suficiente, os males externos não invadirão facilmente e não haverá problemas mais graves. Portanto, a falta de retidão é a base de todas as doenças. E o mau humor, que leva a distúrbios de Qi e sangue, também é uma base patogênica.
Quais são os sintomas da nefrite crônica?
Na verdade, muitos pacientes não apresentam sintomas óbvios, mas o exame de urina detectou problemas durante o exame físico. Abaixo, resumimos alguns sintomas que são facilmente ignorados, para que todos possam compreendê-los.
edema
Um dos sintomas da nefrite crônica é o edema, que geralmente se localiza nas pálpebras, panturrilhas e tornozelos. Há um ditado antigo que diz: "Os homens têm medo de usar botas, as mulheres têm medo de usar chapéus", o que significa que as pernas dos homens tendem a inchar mais, enquanto o edema facial das mulheres é mais grave. Essa afirmação pode servir como referência. A ascite pode ser observada em casos graves de doença renal. Se você notar inchaço frequente, é necessário procurar um médico para fazer um exame de urina e descartar a possibilidade de nefrite.
fadiga
O segundo sintoma da nefrite crônica é a fadiga. Na verdade, a fadiga é o sintoma mais importante da doença renal crônica. No entanto, como muitas pessoas não estão saudáveis, a maioria sente-se frequentemente cansada e fraca. Dessa forma, o sinal da doença renal muitas vezes é ignorado. Isso é muito lamentável, mas é verdade que muitos pacientes com insuficiência renal relatam sentir-se cansados e incapazes de andar recentemente, e só então procuram atendimento médico para exames e descobrem o problema. Por isso, lembro a todos que prestem atenção a esse aspecto.
dor nas costas
O terceiro sintoma da nefrite crônica é a dor nas costas. Como o calor úmido se acumula nos meridianos renais, levando à estase desses meridianos, surgem os sintomas de dor nas costas. Esse tipo de dor nas costas é aliviado imediatamente com medicamentos que desobstruem os meridianos. Ao mesmo tempo, a deficiência renal mencionada na medicina tradicional chinesa também pode causar dor nas costas. Esse fator, combinado com o calor úmido mencionado anteriormente, torna o problema mais complexo. Se você sente dores nas costas com frequência, deve primeiro descartar a possibilidade de nefrite crônica e, em seguida, considerar os fatores de deficiência renal.
urina espumosa
O quarto sintoma da nefrite crônica é a urina espumosa. Isso ocorre porque há perda de proteína na urina. Devido ao dano à membrana basal glomerular, a proteína se perde durante o processo de filtração do sangue. Nesse caso, um exame de urina de rotina pode detectar a presença de proteína na urina.
sangue na urina
O quinto sintoma da nefrite crônica é a hematúria. A hematúria pode ser dividida em hematúria macroscópica e hematúria microscópica. A hematúria macroscópica é aquela visível a olho nu. A hematúria microscópica só pode ser detectada ao microscópio. Se houver aumento de eritrócitos no exame de urina de rotina, a morfologia das células eritrocitárias deve ser avaliada. Se a taxa de deformação for relativamente alta, isso pode indicar glomerulonefrite crônica.
hipertensão
O sexto sintoma da nefrite crônica é a pressão alta. Isso ocorre porque, quando o sangue é filtrado pelos rins, se estes estiverem obstruídos, o sangue encontrará obstáculos ao passar, enviando um sinal ao corpo que exige pressão para prosseguir, o que leva à hipertensão, também conhecida como hipertensão renal. A hipertensão, por sua vez, pode causar danos renais mais graves. Portanto, muitos pacientes hipertensos desconhecem o desenvolvimento de doença renal, sendo essencial que estejam atentos.
Muito bem, queridos amigos, como tenho atendido muitos pacientes com doenças renais recentemente, continuarei a falar sobre doenças renais com vocês, na esperança de que todos possam tomar precauções e proteger a si mesmos e suas famílias!