[Medicina Chinesa] experiência de aprendizado (38) Decocção Banxia Xiexin

As anotações que compilei são baseadas no livro "Prescrições" da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa e em algumas prescrições que considero eficazes. As prescrições aqui apresentadas refletem minha experiência pessoal, e os métodos de análise baseiam-se principalmente nos seis meridianos e nas vísceras. Não sou profissional da área médica; estudar medicina é apenas um hobby. É normal que haja erros no texto.

(38) Sopa Pinellia Xiexin

[Fonte] "Tratado sobre Doenças Febris"

【Categoria】Agente de equilíbrio entre frio e calor

[Ingredientes] Pinellia lavada, meio litro (12g), 3 liang de escutelária, gengibre seco e ginseng (9g de cada), 1 liang de Coptis chinensis (3g), jujuba quebrada, 12 unidades (4 unidades), alcaçuz torrado, 3 liang (9g)

[Modo de preparo] Para os sete sabores, ferva seis litros com um balde de água, retire a água e ferva novamente. Retire três litros, tome um litro morno e consuma três vezes ao dia (uso moderno: decocção em água).

[Indicações] Para regular o frio e o calor, dissipar a estagnação e eliminar o inchaço.

A patogênese das indicações desta prescrição é muito complexa, com frio e calor misturados, bem como a combinação de deficiência e excesso, resultando em desarmonia do aquecedor médio e elevação anormal, mas principalmente umidade e calor internos. A fórmula pode ser considerada como uma sopa Xiaochaihu sem Bupleurum, adicionando Coptis chinensis e substituindo o gengibre por gengibre seco.

A Decocção Banxia Xiexin é mencionada apenas no artigo 149 do Tratado sobre Doenças Febris: Se você tiver febre tifoide por cinco ou seis dias, vomitar e desenvolver febre, apresentará os sintomas da Decocção Chaihu. Embora isso já tenha sido feito, não é contraindicado; deve-se realizar inalação e vibração, mas o suor aliviará os sintomas. Se o coração estiver cheio e dolorido, trata-se de um nódulo no peito, e a Decocção Daxianxiong é o principal tratamento; mas se estiver cheio, porém indolor, trata-se de um nódulo, e o Bupleurum não é adequado, sendo a Decocção Banxia Xiexin indicada.

Este artigo pode ser dividido em dois parágrafos. O primeiro parágrafo descreve o período que vai de "cinco ou seis dias de febre tifoide" até "alívio da febre e da sudorese", e o restante, o segundo parágrafo.

Primeiro, explique o segundo parágrafo, que segue o anterior (Artigo 148). O artigo anterior falava sobre "o coração está cheio", e a identificação é feita aqui. Se o coração estiver cheio e duro, trata-se de uma doença torácica causada pela interação entre água e calor, sendo a Decocção Daxianxiong adequada. Plenitude sem dor é uma síndrome de rufião. "Rufião" vem do "Livro das Mutações - No", o hexagrama superior é Qian, o inferior é Kun, e a imagem do hexagrama está bloqueada para cima e para baixo, o que caracteriza um hexagrama feroz. A síndrome de rufião é uma doença na qual os lados superior e inferior estão obstruídos. A patogênese é a perda da mobilidade do baço e a geração interna de yin turvo (umidade maligna), o que faz com que o qi estagne no aquecedor médio (calor estagnado).

Vamos falar sobre o primeiro parágrafo, não sei onde ele foi parar. Aqui também explicamos: a doença de Shaoyang pode apresentar vômitos ou não. Se for apenas vômito, é a síndrome da Decocção Xiaobanxia. Se for vômito e dor de cabeça, é a síndrome da Decocção Evodia. Apenas vômitos e febre caracterizam definitivamente a doença de Shaoyang.

O paciente sofre da doença de Shaoyang, sendo adequado o uso do método da harmonia, e não o da conquista. Embora o médico tenha utilizado o método, os sintomas da doença de Shaoyang persistiram, indicando que o mal não havia penetrado completamente no interior do paciente, e a Decocção Xiao Chaihu ainda poderia ser utilizada. Contudo, como o ataque fere parte da retidão, o paciente treme e transpira, o que na verdade é uma reação de tontura.

Em seguida, vamos falar sobre o princípio do inchaço.Entre as cinco vísceras e os seis órgãos fu, os rins, o baço e o fígado são responsáveis ​​pela ascensão, enquanto os pulmões, a vesícula biliar e o estômago são responsáveis ​​pela descida. Dentre eles, o baço e o estômago estão localizados no palácio médio e são os eixos de ascensão e descida. Se a ascensão e a descida do baço e do estômago estiverem anormais, o movimento geral do Qi também estará anormal. A síndrome da Decocção Banxia Xiexin refere-se ao distúrbio da ascensão e descida do baço e do estômago. O Yang claro não consegue ascender, o Yin turvo não consegue descer, ou estagna no triplo aquecedor, ou estagna na membrana original, ou estagna na camada intermediária da cavidade epigástrica. Esta é a síndrome do inchaço. O mecanismo da distensão abdominal e da plenitude é ligeiramente semelhante, mas as partes envolvidas são diferentes. A distensão abdominal ocorre no abdômen, enquanto o inchaço ocorre abaixo do coração; a distensão abdominal é visível, enquanto a distensão abdominal é invisível. A distensão é um sintoma subjetivo que dá a sensação de algo bloqueando a cavidade epigástrica, mas ao pressioná-la com as mãos, percebe-se umidade, e não dureza. Existem muitas causas para a ascensão e descida anormais do baço e do estômago, e a síndrome da Decocção Banxia Xiexin é causada pela resistência à umidade-calor.

Pessoalmente, tenho uma descrição geral deste certificado:

Bloquear o qi maligno, como ficar agachado em uma caixa, impede a ascensão do yang puro, a descida do yin turvo e o fluxo de qi. O gengibre seco é picante e quente, aquecendo o baço e o yang para promover a clareza. O Coptis chinensis atua no coração, enquanto a Scutellaria baicalensis atua nos pulmões; ambos os medicamentos são amargos e frios, secando a umidade e o calor para reduzir a turbidez. O Coptis chinensis controla o intestino delgado, enquanto a Scutellaria baicalensis controla o intestino grosso; ambos os medicamentos limpam a umidade e o calor do trato intestinal, trazendo benefícios. Acompanha-se o jujuba para fortalecer o trato intestinal e o alcaçuz para emergências. Se o fluxo de qi estiver estagnado, o qi turvo será gerado no estômago; portanto, o alcaçuz é usado para desintoxicar. A pinellia desfaz nós para subjugar a adversidade, e o ginseng revigora o centro e nutre o Qi, de modo que a retidão virá e irá, e o ascendente e o descendente se comunicarão, e o rufião será aliviado por si mesmo.

Se a água maligna se acumula no estômago, subir contra ela significa vômito, e descer significa borborigmo. Portanto, adicionar gengibre ao Jiangni Sanshui também é chamado de Decocção Xiexin de Gengibre. Se o gás turvo e venenoso no estômago for forte, ele corroerá a boca para cima e os dois yins para baixo. Tanto a parte superior quanto a inferior estão doentes, e o tratamento deve ser direcionado para o meio; por isso, o alcaçuz é usado para desintoxicar, sendo esta também a Decocção Xiexin de Gancao.

Não há uma base confiável para a origem da "doença da confusão da raposa", mas duas lendas podem ser consideradas. Segundo a lenda, existe um tipo de verme que vive no ânus e pode causar feridas no ânus e na uretra. Além disso, os antigos acreditavam que as raposas eram prostitutas e que os machos frequentemente se transformavam em homens para ter relações sexuais com mulheres, absorvendo sua energia e corrompendo sua integridade, podendo também causar feridas na abertura vaginal das mulheres. Muitos livros de medicina descrevem a expressão "a erosão superior da boca é confusão, e a erosão inferior dos dois yin é uma raposa". Não consigo definir com precisão, então vamos usar essa teoria como referência.

Além disso, muitos médicos sugerem que o frio e o calor são opostos em sua natureza, sendo impossível haver "interação". Meu entendimento pessoal é que o frio é deficiência e frio, e a deficiência do baço e o frio produzem umidade; o calor é calor superficial, ou seja, calor estagnado; portanto, o remédio amargo e frio é usado para eliminar o calor, e o remédio quente é usado para remover a umidade.O objetivo de usar Scutellaria baicalensis e Coptis chinensis em vez de outros medicamentos é que Erhuang tem o efeito de eliminar o calor e a umidade.

As síndromes desta fórmula não são fáceis de classificar sob a perspectiva da diferenciação de síndromes dos seis meridianos. Existem tanto a doença Yangming quanto a doença Taiyin, a doença Shaoyang e a doença Jueyin. Pertence a uma zona cinzenta neutra entre o preto e o branco. Pessoalmente, acredito que se situa entre a doença Shaoyang e a doença Jueyin. Clinicamente, deve ser cuidadosamente examinada. Aqueles com deficiência e frio podem ser atribuídos à doença Jueyin, e aqueles com excesso de calor podem ser atribuídos à doença Shaoyang. Alguns médicos acreditam que o calor superior e o frio inferior são doenças Jueyin, e alguns são muito rígidos. É verdade que as doenças Jueyin são geralmente caracterizadas por calor na parte superior e frio na parte inferior, mas nem todas são doenças Jueyin. Na verdade, são secundárias à doença. A própria síndrome é tanto frio quanto calor, deficiência e excesso, desde que se resolva o problema da ascensão e descida anormais do baço e do estômago. Aqueles que são famosos estão vazios.

Além de lesões no baço e estômago, existem também casos em que a ascensão e descida anormais do Qi são causadas por disfunções de outras vísceras, afetando o Aquecedor Médio. Por exemplo, se a ascensão e descida anormais forem causadas por um fator externo nocivo, o tratamento deve ser o de aliviar o ambiente externo, atuando a partir dos pulmões; se os rins estiverem desfavoráveis ​​à transformação do Qi, o tratamento deve ser o de aquecer o Yang e transformar o Qi, atuando a partir dos rins. Somente compreendendo plenamente o mecanismo da ascensão anormal do Qi é possível afirmar que não há diferença entre os dois.