Xu Huiheng enfatizou que a hipoglicemia é difícil de detectar. Uma pesquisa com mais de 200 pacientes diabéticos na China revelou que 80% deles apresentavam sintomas suspeitos de hipoglicemia, e 40% não se davam conta de que estavam com hipoglicemia. Os sintomas incluíam fome, tontura, entre outros, e até mesmo perda de consciência em casos graves. Ele afirmou que, caso um membro da família apresente sintomas de hipoglicemia, deve-se oferecer imediatamente alimentos açucarados, como balas e sachês de açúcar, para equilibrar os níveis de glicose no sangue. (Quem causa hipoglicemia?)
A chamada hipoglicemia significa que o nível de açúcar no sangue está abaixo de 70 mg/dl. Os sintomas incluem fome, tontura, fraqueza, tremores e suor frio. Em casos graves, pode levar ao coma e danos aos órgãos. Além disso, como a hipoglicemia pode causar palpitações e aumentar a frequência das contrações cardíacas, também aumenta o risco de doenças cardiovasculares. (A medicina ocidental costumava acreditar que o nível elevado de açúcar no sangue causava doenças cardíacas, mas agora também acredita que o nível baixo de açúcar no sangue pode causar doenças cardíacas. Como isso deve ser interpretado?)
Cai Shize enfatizou que a hipoglicemia é mais provável de ocorrer em pacientes com mais de 60 anos que sofrem de diabetes tipo 2, porque a maioria deles tem um histórico médico de mais de dez anos e é causada pelo uso excessivo de medicamentos hipoglicemiantes. Ele acredita que o controle da glicemia deve ser feito com moderação. É diferente do controle dos lipídios sanguíneos e da pressão arterial, em que quanto menor, melhor. Atualmente, a Associação Americana de Diabetes propõe diferentes planos de tratamento para o controle da glicemia em pacientes diabéticos, de acordo com o estado de saúde individual.
"Planos de tratamento personalizados para pacientes diabéticos se tornaram uma tendência global", disse Cai Shize. Ele explicou que, em outros países, recomenda-se que pacientes com qualquer um dos seguintes fatores de risco recebam tratamento personalizado por médicos para prevenir complicações que podem ser causadas por hipoglicemia: ter mais de 60 anos; sofrer de doença cardiovascular; ou estar tentando controlar ativamente a glicemia, mas os níveis de açúcar no sangue permanecerem estáveis. Caso alguma dessas condições esteja presente, o médico elaborará um plano de controle glicêmico personalizado para o paciente. (Parece uma boa ideia, mas será que é realmente viável?)
Xu Huiheng também acredita que a maioria dos pacientes com diabetes na China tem mais de 60 anos e que muitos deles sofrem simultaneamente de doenças cardiovasculares, hipertensão e outras enfermidades. Se o tratamento tradicional for seguido, o nível de açúcar no sangue desses pacientes será reduzido a níveis muito baixos, o que pode levar ao risco de hipoglicemia. Ele pediu aos pacientes diabéticos que fiquem atentos, monitorem regularmente seus níveis de açúcar no sangue, pratiquem exercícios físicos regularmente, sigam o plano alimentar e retornem ao hospital no prazo para evitar complicações. (Por que não sugerir que os pacientes procurem a medicina chinesa para tratamento?)
registros de controle de glicemia
O médico You Nengjun, que promove o atendimento conjunto a diabéticos em Yilan, afirmou que o controle da glicemia em diabéticos não pode depender apenas de médicos e medicamentos, mas sim da atuação conjunta de médicos, enfermeiros e educadores em saúde para manter os níveis de açúcar no sangue do paciente em níveis ótimos. (Será que tanto esforço é necessário?)
O Sr. Wei, que completa 83 anos este ano, tem um histórico de diabetes há 18 anos. Ele não sabia como controlar o açúcar no sangue. Após a explicação da equipe médica, o Sr. Wei seguiu o conselho do médico, mediu seu nível de açúcar no sangue e sua dieta diariamente, anotou tudo em um caderno e entregou ao médico como referência quando retornou à clínica. (Será este um bom começo? Ou o início de um pesadelo? A medicina ocidental se concentra apenas no controle e nunca considera a possibilidade de cura para o diabetes.)
Após vários meses de tratamento de acompanhamento, o nível de açúcar no sangue do Sr. Wei está bem controlado."Agora vou de moto à praia pescar todos os dias, e meus olhos e rins não sofreram nenhum problema", disse o Sr. Wei, que fala taiwanês, com orgulho e muita felicidade. You Junneng afirmou que o diabetes é uma condição mais complexa do que outras doenças crônicas. Os pacientes precisam de muita paciência e perseverança para manter o nível de açúcar no sangue o mais estável possível. (Por quanto tempo esse controle é possível? É apenas um efeito temporário, não permanente.)