Recentemente, recebi uma pergunta de uma pessoa que adora doces. É estranho. Usei dois glicosímetros para medir a mesma gota de sangue. Um glicosímetro mostrou 5,0 e o outro 4,4. O primeiro estava normal, enquanto o segundo estava próximo do limite mínimo para o controle da glicemia em jejum, conforme as Diretrizes de Prevenção e Tratamento do Diabetes Tipo 2. Em qual devo acreditar?
Essa pergunta é bem direta, mas para esclarecer a questão, gostaria de analisá-la em partes, partindo dos seguintes aspectos, e ouçam a explicação com calma: Primeiramente, é normal haver uma diferença entre as medições de glicose no sangue. Pessoas com diabetes costumam comparar os resultados. Isso me lembra um filme que assisti há algum tempo, "Arrowman Liu Baiyuan". O filme fala sobre muitas disputas e conflitos no Jianghu (aldeia tradicional maori), onde todos são propensos a entrar em conflito. Mais tarde, Liu Baiyuan surge como mediador. Se alguém se recusa a aceitar a situação, pode recorrer à polícia. Ele luta, mas muitas pessoas no mundo não conseguiriam vencê-lo, então ele se rende.
Então, o medidor de glicose no sangue também tem um Liu Bai Yuan? Sim, o que serve como referência é o analisador bioquímico de grande porte do hospital. Consequentemente, a China emitiu um padrão nacional específico da República Popular da China para comparação entre medidores de glicose no sangue e bioquímicos. Os requisitos são os seguintes: Considere os resultados apresentados no início deste artigo. Se o valor da glicose no sangue medido pelo bioquímico for 5,0 mmol/L, então o resultado medido pelo medidor de glicose no sangue não deve exceder ±1 (5*±20%), o que significa que está dentro da faixa aceitável.
No entanto, após essa explicação, muitas pessoas não a aceitam. O motivo é muito simples: se o teste der 6, está tudo bem, afinal está dentro da faixa normal, mas o que fazer se o teste der 4? Devo comer alguma coisa? Isso nos leva à segunda questão, que é como interpretamos os resultados do monitoramento da glicemia. Quando médicos rigorosos e atenciosos orientam pacientes com diabetes a intensificar o monitoramento da glicemia, geralmente acrescentam: Lembre-se de manter um diário de monitoramento e não ajuste sua medicação com base nos resultados de um determinado monitoramento da glicemia. Algumas pessoas que sabem interpretar os títulos também dirão: "Monitorar a glicemia não serve para nada..." e a última frase: "Monitorar a glicemia só é útil se você souber o que fazer com ela." Então, qual a utilidade dos resultados do monitoramento? Muitas pessoas podem dizer algumas coisas, mas não conseguem abordar os pontos mais importantes:
1. O valor da monitorização da glicemia reflete uma tendência. Por exemplo, voltando ao caso inicial, um valor é 5,0 e o outro é 4,4. Não se preocupe com qual valor é o correto neste momento, pois representa um valor baixo. Se você não comer nesse horário, sua glicemia pode continuar a subir, aproximando-se de 3,9 e eventualmente ficando baixa. Portanto, você pode fazer refeições adequadas nesse horário. Por exemplo, coma algumas frutas para satisfazer sua vontade ou beba um copo de leite. Um dos objetivos da monitorização da glicemia é prevenir a hiperglicemia e o outro é prevenir a hipoglicemia. Este último é mais importante. Não há benefício maior do que interceptar a hipoglicemia antes que ela ocorra.
2. Monitorar a glicemia pode nos ajudar a entender as regras da dieta, exercícios e medicamentos. Por exemplo, se um novo medicamento é usado e ocorre hipoglicemia, significa que a dose está muito alta; se o medicamento permanece inalterado e a glicemia sobe repentinamente, então precisamos analisar as regras da dieta e dos exercícios. Será que comemos demais ou nos exercitamos demais hoje? Ou será que não comemos o suficiente? Recentemente, encontrei uma senhora que me disse que sua glicemia havia subido repentinamente, sem nenhuma explicação. Ela perguntou sobre dieta, exercícios e outros aspectos, mas nada havia mudado. Intrigado, eu disse casualmente: "O calor pode causar sono ruim. Isso também pode afetar os níveis de glicose no sangue." Ela bateu na coxa e concordou.De fato, ela não vinha dormindo bem ultimamente. Portanto, monitorar a glicemia nos permite resumir nossos próprios padrões de vida e encontrar uma vida mais alinhada com esses padrões.
3. Mostre o diário de monitoramento ao médico, especialmente o nível de glicose no sangue da semana anterior à consulta. O médico dará uma olhada, fará algumas perguntas e provavelmente saberá se precisa ajustar a medicação, que tipo de conselho lhe dar, etc. Em entrevista à Professora Guo Xiaohui, diretora do Departamento de Endocrinologia do Hospital Universitário de Pequim e líder do grupo de educação da Divisão de Diabetes da Associação Médica Chinesa, ela disse: "Não vá ao médico em vão. Se você for consultar um médico uma semana antes da consulta, monitore sua glicemia. Vale a pena levar o diário ao médico, pois ele poderá rapidamente encontrar soluções práticas e eficazes; se você não medir sua glicemia, o médico não saberá qual é o seu nível de glicose e como ajustá-lo, o que é uma perda de tempo." Esclarecidas as questões acima, surge um novo problema: se a mesma gota de sangue apresentou resultados de 5,0 e 4,4, considerados bons, e um resultado foi 19 e o outro 7, minha glicemia está alta ou baixa? Devo aumentar ou diminuir minha medicação? Primeiramente, precisamos deixar algo bem claro: se você não conhece seus níveis de glicose no sangue, não ajuste a medicação por conta própria, muito menos siga as orientações de outras pessoas. O motivo pelo qual pessoas com diabetes tipo 1 ajustam a insulina por conta própria é porque conhecem bem seus níveis de glicose, dieta e insulina. Em segundo lugar, se os resultados forem 19 e 7, após descartar fatores internos como operação incorreta, volume insuficiente de sangue, compressão localizada, troca do lote de tiras de teste, código de calibração não atualizado ou armazenamento inadequado das tiras de teste, etc., devemos considerar o glicosímetro ou outros fatores. Se houver algum problema com um lote de tiras de teste, entre em contato com o fabricante do glicosímetro para obter assistência técnica.
Finalmente, preciso abordar um tópico muito importante que nunca foi respondido: considerando os inúmeros problemas com o monitoramento da glicemia, você poderia me recomendar o glicosímetro mais confiável? Depois de usá-lo, eu não precisaria me preocupar com todos esses problemas. Desculpe, de acordo com as normas nacionais, todos os glicosímetros disponíveis no mercado atualmente atendem aos requisitos. Como não os utilizei todos, não posso recomendar o glicosímetro mais confiável, mas acredito que dois pontos devem ser considerados:
Primeiramente, a influência da marca é bastante grande. Existem muitas marcas de glicosímetros no mercado, mas a maioria delas são de fabricantes originais (OEM). Não estou criticando esses novos produtos, mas muitos produtos têm um ciclo de vida. Quanto mais antiga a marca, mais resistente ela se torna. O risco é maior. Não é algo que você possa fazer com o produto e, de repente, ele simplesmente desaparecer do mercado. Felizmente, o custo atual de substituição de um glicosímetro é muito baixo. Se um dia você não conseguir mais comprar tiras de teste para o seu glicosímetro, provavelmente você o descartará e poderá substituí-lo por outro. Só que eu não recomendo fazer isso.
Em segundo lugar, o serviço pós-venda é bom. Este ponto está, na verdade, alinhado com o primeiro. Geralmente, se a marca for grande o suficiente, o serviço pós-venda será melhor. Se houver algum problema com o medidor de glicose no sangue, eles podem ajudá-lo a resolvê-lo com apenas um telefonema ou até mesmo substituí-lo por um novo. Quanto ao preço, é claro que quanto mais barato, melhor. Você pode ir ao Tmall e JD.com Visite a loja oficial do fabricante. Lá, você encontrará diversas promoções e, nesses casos, os preços costumam ser mais baixos do que em farmácias.Infelizmente, um resultado de monitoramento como esse complica a situação para todos, o que demonstra que a vida de pessoas com diabetes não é nada fácil.
