A maioria dos pacientes com diabetes precisa depender da insulina para “sustentar a vida”. As necessidades de cada pessoa são diferentes. Existem muitos fatores que afetam a dosagem da injeção de insulina. Então, quais fatores afetarão o tamanho da dosagem da injeção? Quais são os seguintes motivos?
1. Idade: Aumenta com a idade, de bebês a adultos. Calculada com base na insulina necessária por quilograma de peso corporal, a adolescência necessita da maior quantidade de insulina por quilograma de peso corporal.
2. Dieta e atividade: Se a ingestão calórica da dieta for alta, mas a atividade for muito pequena, as duas não são diretamente proporcionais. Especialmente se for ingerida uma grande quantidade de carboidratos ricos, o açúcar no sangue aumentará após a refeição e a necessidade de insulina será grande; inversamente, se a dieta for baixa em calorias, mas a atividade for alta, a necessidade de insulina será baixa.
3. Duração da doença: Também pode estar relacionada com a ocorrência e desenvolvimento de nefropatia diabética. O rim é um local importante para a depuração metabólica da insulina e a gliconeogênese. Pacientes com nefropatia diabética apresentam função renal reduzida, velocidade de depuração da insulina reduzida e sensibilidade aumentada à insulina. Além disso, a capacidade do rim superior de usar outros nutrientes para produzir açúcar diminui, diminuindo assim a necessidade de insulina.
4. Pureza das preparações de insulina: A dosagem de preparações de insulina com alta pureza é relativamente pequena.
5. Economia de insulina: O armazenamento inadequado de insulina levará a uma diminuição na eficácia e a um aumento correspondente na dosagem.
6. Obesidade e peso: O diabetes obeso tem baixa sensibilidade à insulina e é propenso à resistência à insulina, o que geralmente requer uma dose maior; pacientes com diabetes tipo 1 que apresentam um longo curso da doença apresentam necessidades reduzidas de insulina, o que pode estar relacionado à perda de peso. Relevante porque pessoas magras requerem relativamente menos insulina.
7. Estado de estresse: Os pacientes diabéticos apresentam necessidades aumentadas de insulina sob vários estados de estresse, especialmente quando estão infectados e têm febre. Alguém descobriu que quando a temperatura corporal do paciente excede 37,5°C, a necessidade de insulina aumenta em 25% para cada aumento de 1°C na temperatura corporal.
8. Menstruação, gravidez e parto: O açúcar no sangue flutua muito durante a menstruação e as necessidades de insulina aumentam frequentemente. Durante a gravidez, a necessidade de insulina aumenta gradualmente. No final da gravidez, a necessidade de insulina aumenta frequentemente entre 50% a 100%. No entanto, após o parto, a necessidade de insulina geralmente cai drasticamente e depois aumenta gradualmente até atingir o nível anterior à gravidez.
9. Hormônios e medicamentos: Alguns medicamentos afetarão a depuração metabólica da insulina e a intensidade da ação da insulina, como medicamentos que aumentam a insulina, álcool, preparações de ácido salicílico, etc., o que reduzirá a quantidade de insulina utilizada; medicamentos que têm efeitos enfraquecedores incluem hormônios da glicose (adrenocorticóides, hormônio do crescimento, glucagon, catecolaminas e tiroxina), anticoncepcionais orais, etc., esses medicamentos aumentarão o uso de insulina.
