A glicemia flutua a todo momento, portanto, os valores de glicose no sangue variam de pessoa para pessoa em diferentes momentos do dia. A medição da glicemia em "cinco pontos" refere-se à medição da glicemia em cinco momentos distintos: em jejum, 30 minutos após uma refeição, uma hora após uma refeição, duas horas após uma refeição e três horas após uma refeição. É fundamental compreender esses cinco momentos importantes para o monitoramento da glicose no sangue.
Em pessoas saudáveis, o nível de açúcar no sangue às cinco da tarde tende a subir gradualmente. Nos estágios iniciais do diabetes, a glicemia apresenta variações irregulares. Geralmente, o nível de açúcar no sangue é normal em jejum e duas horas após uma refeição, enquanto que, 30 e 60 minutos após as refeições, o nível de açúcar no sangue pode estar normal, seja um pouco alto ou muito baixo, duas e três horas após a refeição. Caso essa situação ocorra, recomenda-se procurar um hospital para realizar um teste de insulina, a fim de determinar se você realmente tem diabetes, comparando o nível de açúcar no sangue com os picos e vales da secreção de insulina.
Por que os diabéticos apresentam hipoglicemia antes das refeições? Após o desenvolvimento do diabetes, as células das ilhotas pancreáticas ainda possuem certa capacidade de secretar insulina, mas o pico de secreção ocorre tardiamente, entre a primeira e a segunda refeição. Nesse período, a glicemia já está muito baixa e, como a insulina atinge seu pico de secreção tardiamente, a glicemia está em seu nível mais baixo. Somado a esse pico de insulina, ocorre hipoglicemia persistente, que se manifesta por sintomas como fome, sudorese, tontura, palpitações, entre outros.
Se os pacientes não tiverem clareza sobre sua condição, podem acabar comendo mais e aumentando a ingestão de calorias, o que agravará o desenvolvimento do diabetes. Conforme a doença progride, o dano às células das ilhotas pancreáticas se intensifica, a secreção de insulina diminui gradualmente ou a resistência à insulina piora ainda mais. Nesse momento, a hipoglicemia é substituída por hiperglicemia sustentada, e o diabetes se torna mais grave, dificultando o tratamento. Isso também aumenta o risco para o paciente.
