Para pessoas normais, a hiperglicemia pós-prandial refere-se ao nível de açúcar no sangue. &>7,8 mmol/L 2 horas após a refeição. Para pacientes com diabetes, a hiperglicemia pós-prandial geralmente se refere à glicemia superior a 10 mmol/L 2 horas após uma refeição. A hiperglicemia pós-prandial está associada a um risco aumentado de complicações microvasculares e macrovasculares e de diversas doenças cardiovasculares em pacientes diabéticos. Além disso, com a progressão da doença, o aumento da hiperglicemia pós-prandial e as flutuações da glicemia podem prejudicar ainda mais a função das células beta pancreáticas. A hiperglicemia pós-prandial e as flutuações da glicemia pós-prandial estão associadas a comprometimento cognitivo, executivo e atencional em idosos. Portanto, pessoas que consomem muito açúcar devem controlar ativamente a glicemia pós-prandial.
O controle da glicemia pós-prandial deve seguir princípios individualizados. Controlar a glicemia pós-prandial é fundamental para atingir a meta de hemoglobina glicada e reduzir as flutuações glicêmicas.
Em geral, as metas de controle da glicemia pós-prandial para pacientes diabéticos são:
① Objetivo geral: glicemia pós-prandial &<10,0 mmol/L
② Para pacientes com diabetes tipo 2 recém-diagnosticados, com curto período de doença, mais jovens e sem complicações diabéticas ou comorbidades graves, a meta de controle é glicemia pós-prandial ≤10,0 mmol/L.
Então, como controlar o açúcar no sangue após as refeições?
1. Ajuste sua estrutura e hábitos alimentares e faça refeições menores com mais frequência:
① Controle a quantidade de comida que você ingere, coma de sete a oito vezes o suficiente para se sentir satisfeito(a) em cada refeição e faça refeições menores com mais frequência. Para alimentos básicos, tente escolher grãos integrais ou alimentos de trigo integral com maior teor de fibras alimentares.
② Tente não comer ou comer menos alimentos como mingau, que podem aumentar significativamente o açúcar no sangue após as refeições.
2. Faça exercícios físicos adequadamente após as refeições.
Recomenda-se iniciar o exercício físico meia hora após uma refeição. Deve-se optar por exercícios aeróbicos (como corrida leve, caminhada rápida, etc.). A intensidade do exercício não deve ser muito alta e o tempo deve ser controlado entre 30 e 45 minutos. Isso ajuda a dissipar o calor corporal e a reduzir o nível de açúcar no sangue após as refeições.
3. Escolha os medicamentos adequadamente.
Atualmente, os medicamentos mais utilizados para reduzir a hiperglicemia pós-prandial incluem: secretagogos de insulina não sulfonilureias, inibidores da α-glicosidase, análogos de insulina de ação rápida, insulina de ação curta e pré-medicação que leva em consideração tanto a glicemia pós-prandial quanto a de jejum. [Aqui, seria necessário mencionar a insulina combinada.]
Sob a orientação de um médico, escolha racionalmente os medicamentos para controlar a glicemia pós-prandial. É imprescindível consultar um médico antes de tomar qualquer medicamento. É proibido usar medicamentos prescritos por outras pessoas com diabetes sem autorização.