Wang Hongcai, Academia Chinesa de Ciências Médicas Chinesas
Os chineses estão familiarizados com a sangria terapêutica, pois ela faz parte da acupuntura. De fato, a sangria terapêutica é parte da medicina mundial. Do ponto de vista histórico, por mais avançada que a medicina seja hoje, a história da medicina humana é basicamente a história da sangria terapêutica; não importa em que região a medicina se desenvolva, ela tem uma origem comum: a sangria.
Derramamento de sangue nas civilizações antigas
Os vasos sanguíneos são como rios na Terra. Os lugares onde grandes rios fluem dão origem à civilização e também à medicina. Por volta de 3500 a.C., a terapia de sangria surgiu nesses lugares, coincidindo com o desenvolvimento de civilizações ribeirinhas.
Nos hieróglifos escritos por médicos do antigo Egito, há menções ao uso de algo semelhante a uma flecha para sangrar e tratar pessoas. Na Mesopotâmia, acreditava-se que a sangria podia afastar demônios. A medicina indiana considera que a saúde humana é mantida pelo equilíbrio dos três fluidos corporais: qi, vesícula biliar e fleuma. Um desequilíbrio entre eles leva a distúrbios sanguíneos, por isso a sangria é considerada um método eficaz. Além do uso de instrumentos cortantes para sangrar, os indianos também herdaram o método de sangria com sanguessugas do Egito e da Síria. Após a sangria ter se difundido dos rios Nilo e Tigre para a Grécia e Roma antigas, ela gradualmente se desenvolveu e se tornou uma prática medicinal comum.
Quem é o pai do derramamento de sangue?
Se quisermos rastrear os ancestrais da medicina ocidental moderna, Hipócrates é, sem dúvida, o nome mais famoso. Em sua visão, a doença não é um fenômeno local, mas um desequilíbrio entre sangue, muco, bile negra e bile amarela em todo o corpo. Métodos como sangria, purgação e ajustes na dieta podem ajudar o corpo a se curar naturalmente. Esse "pai da medicina" ocidental também é considerado o precursor da terapia de sangria.
A popularidade da sangria no Ocidente também está relacionada a Galeno, outro grande cientista médico. Suas contribuições para a anatomia, fisiologia e terapêutica foram incomparáveis antes do século XVI. Galeno defendia a sangria e, em obras como "O Método de Cura", esclareceu a ideia de que ela pode ser aplicada a quase todos os tipos de doenças, incluindo sangramentos e fraqueza. A sangria não é apenas o tratamento preferido para gota, artrite, vertigem, epilepsia, depressão, doenças oculares e outras doenças graves, mas também o principal meio de prevenção de doenças. Galeno era tão entusiasta da sangria que a recomendava duas vezes ao dia em determinadas circunstâncias.
A flebotomia transforma barbeiros em cirurgiões.
Em 1163, o Papa Alexandre III introduziu a sangria como terapia para a população, e as barbearias tornaram-se os principais locais para essa prática. A faca usada pelo barbeiro e a grande procura por sangrias compõem uma história interessante da medicina ocidental: o desenvolvimento da cirurgia teve origem nas barbearias. A figura icônica foi o barbeiro francês do século XVI, Ambroise Paré, que mais tarde foi aclamado como o "pai da cirurgia".
Os barbeiros desenvolveram um conjunto completo de procedimentos e ferramentas para sangria. A faca de dois gumes usada na terapia de sangria é chamada de "lanceta". O famoso periódico médico britânico "Lancet" deriva do nome da lâmina de dois gumes usada na sangria. No logotipo listrado em vermelho, azul e branco da barbearia, o vermelho representa o fluxo sanguíneo arterial, o azul representa o fluxo sanguíneo venoso e o branco representa as bandagens para hemostasia. Trata-se de uma propaganda impactante da terapia de sangria.
Dúvidas sobre sangria
Com o passar do tempo, os acidentes causados pela terapia de sangria gradualmente fizeram com que as pessoas a questionassem.
Em 12 de dezembro de 1799, George Washington, o primeiro presidente dos Estados Unidos, então com 68 anos, retornou de uma viagem a cavalo pela plantação. Ele sentiu dor de garganta e seu estado piorou no terceiro dia, com dificuldade para respirar. Washington acreditava em sangrias, assim como seu médico pessoal. Após várias sangrias consecutivas, Washington parou de respirar.
O médico que sangrou Washington foi aluno de Benjamin Rush, o "pai da medicina" nos Estados Unidos. Benjamin criou o sistema de educação médica americano, e três quartos dos médicos americanos da época eram seus alunos. Devido ao próspero comércio de escravos entre Filadélfia e as Índias Ocidentais, a febre amarela assolava frequentemente essa cidade portuária no século XVIII. A epidemia de febre amarela em Filadélfia, em 1794 e 1797, levou Benjamin, um flebotomista, a ser processado. Naquela época, centenas de pessoas faziam fila todos os dias para aguardar a sangria em massa realizada por Benjamin. Um jornalista britânico chamado William Cobbett questionou essa prática, investigou o caso e descobriu que os pacientes tratados por Benjamin apresentavam uma taxa de mortalidade mais alta. Assim, ele publicou um artigo afirmando que o Dr. Benjamin e seus alunos eram responsáveis pela redução da população humana. A autoridade de Benjamin foi questionada, e ele processou o repórter. No final, Cobbett foi multado em uma quantia considerável, mas Benjamin continuou sendo um herói na luta contra doenças infecciosas.
Mais tarde, outro médico britânico chamado Alexander Hamilton adotou uma abordagem mais científica para a sangria. Trezentos e sessenta e seis soldados doentes foram divididos igualmente em três grupos. Um grupo de pacientes recebeu terapia de sangria, e os outros dois grupos receberam outros métodos de tratamento. As condições dos três grupos eram basicamente as mesmas. Os resultados foram: dois e quatro pacientes morreram nos dois grupos sem sangria, enquanto 35 pacientes morreram no grupo que recebeu sangria.
No início do século XIX, médicos franceses declararam que a sangria era completamente ineficaz no tratamento de pneumonia e doenças febris. Além disso, Pierre Louis publicou suas observações clínicas de quase 2.000 pacientes ao longo de 7 anos e constatou que a terapia de sangria aumentava significativamente a taxa de mortalidade dos pacientes. Nesse momento, a crença na sangria começou a ser questionada, mas a prática continuou popular no século XIX, atingindo seu auge. Somente em 1833, a França importou 41,5 milhões de sanguessugas para sangria.
Foi somente com o surgimento de um grupo de microbiologistas médicos, como Robert Koch, que essa terapia, popular há milhares de anos, finalmente desapareceu do cenário médico convencional na Europa e na América. Isso porque foram descobertos métodos antibacterianos e anti-inflamatórios mais eficazes. No entanto, a sangria não desapareceu completamente.
Será que sangrias realmente funcionam?
De fato, já em 1628, Harvey questionou veementemente a sangria. A tenaz vitalidade da terapia de sangria deriva principalmente de seu valor prático. Embora tenha desaparecido da medicina ocidental convencional, ainda é ativa no campo da medicina complementar, desempenhando um papel em certas doenças ou para atender a determinadas necessidades.
Pesquisas sobre a sangria terapêutica confirmaram que ela pode eliminar a inflamação dos órgãos até certo ponto, diminuir a temperatura corporal, reduzir a sobrecarga do coração e estimular o sistema imunológico. Aqueles que negam completamente a sangria terapêutica são extremistas, e aqueles que atribuem seu efeito simplesmente a uma "resposta de emergência" também são um tanto superficiais.
Alan Gurdon, um corredor de longa distância, sofria de fadiga e dores no joelho antes de se preparar para participar da "Maratona do Deserto do Saara". Após o diagnóstico médico, ele foi diagnosticado com hemocromatose.A doença é causada por altos níveis de ferro no sangue. O excesso de ferro se acumula no corpo, causando danos às articulações e órgãos, e casos graves podem levar à morte por insuficiência cardíaca. A maneira mais fácil de tratar essa doença é através de flebotomias periódicas. Gordon está em tratamento com esse método e seu corpo atingiu um novo equilíbrio. Em abril de 2006, ele completou a "Maratona do Deserto".
Pode haver uma razão "genética" para a superstição dos europeus em relação à sangria há tanto tempo. Cerca de 1/8 dos europeus são portadores do gene HFE (gene candidato à hemocromatose hereditária), e a proporção de europeus ocidentais puros chega a 25%. Segundo algumas estatísticas, existe cerca de uma pessoa com hemocromatose em cada 200 europeus com doenças mentais. Pesquisas adicionais também mostraram que o início da hemocromatose ocorre mais tarde em mulheres, e a menstruação mensal explica por que a condição muitas vezes não se manifesta até depois da menopausa.
A razão pela qual as pessoas relutam em abandonar completamente a sangria é que, além de ela realmente ajudar a combater algumas infecções bacterianas até certo ponto e a melhorar a viscosidade e a velocidade do fluxo sanguíneo nos capilares, também é benéfica para pessoas com pressão alta, pós-operatório, etc., desempenhando um papel importante na recuperação do calor pós-operatório. No entanto, para a medicina tradicional chinesa, substituir a sangria por cortes nas veias com bisturi pela punção dos vasos colaterais com agulhas de três pontas é uma escolha que busca vantagens e evita desvantagens.
sangria e picadas
Influenciada por diferentes culturas, a medicina desenvolveu-se de maneiras diversas. Na medicina ocidental, o Papa Galeno acreditava que o sangue é produzido pelo corpo humano e frequentemente em excesso; a sangria era adequada para qualquer paciente, inclusive aqueles com sangramentos e debilidade. Suas ideias influenciaram profundamente o estilo de sangria ocidental, que passou a ser chamada de "respiração venosa", por meio de cortes nas veias. Os médicos chineses, por sua vez, acreditavam que o sangue era precioso e não podia ser desperdiçado em grandes quantidades ou de forma leviana. Portanto, em termos estritos, a sangria na acupuntura deveria ser chamada de "punção". O "Huangdi Neijing" afirma: "Aqueles que perfuram os colaterais, perfuram os pequenos vasos sanguíneos colaterais", "Wan Chen os remove, e o sangue flui", o que demonstra que essa visão diverge da de Galeno. A acupuntura não difere da sangria ocidental apenas em termos de perda de sangue, mas também é realizada sob a orientação de um conjunto completo de teorias de meridianos e pontos de acupuntura, bem como de diferenciação e tratamento de síndromes, com contraindicações e indicações rigorosas.
O professor Sydnty Burwell, reitor da Faculdade de Medicina de Harvard, disse aos seus alunos: "Daqui a 10 anos, metade do que vocês aprenderem agora estará comprovadamente errado e, pior ainda, não temos como saber qual metade está errada. A medicina que antes era convencional desapareceu. Depois de muitos séculos, será que as pessoas tratarão a medicina atual da mesma forma que tratam a sangria?"
