Au printemps dernier, plusieurs de mes amis ont eu mal à la gorge. Les symptômes précis étaient légèrement exogènes, mais sans gravité ; en revanche, le mal de gorge était très prononcé et les médicaments censés soulager la chaleur et détoxifier l'organisme n'ont pas été efficaces. Pourquoi ?
Commençons par examiner les deux commentaires d'internautes sur mon compte officiel WeChat :
Après le Nouvel An chinois, j'ai attrapé un rhume soudain. J'avais très mal à la gorge, le nez qui coulait et pas de fièvre. Quel médicament me prescrire ? J'ai lu les articles précédents du Dr Luo, qui mentionnaient que la décoction de Shouhuo pouvait soigner la pharyngite. Comme il s'agissait d'une pharyngite aiguë, j'ai utilisé 90 grammes de Rehmannia glutinosa, 30 grammes de Cornus officinalis, 15 grammes de Poria cocos et 9 grammes de cannelle. Après deux prises et l'application de crème à la pastèque pour dégager ma gorge, j'ai guéri. À ce moment-là, quelqu'un m'a conseillé de prendre du Shuanghuanglian par voie orale. Je pensais n'avoir qu'un simple mal de gorge, sans expectorations jaunâtres ni nez jaune, donc ce n'était probablement pas une maladie vénérienne fébrile. L'article du Dr Luo m'a guidé par hasard dans mon traitement. Merci à ce grand médecin de médecine traditionnelle chinoise, merci, Dr Luo.
Un autre internaute a laissé un message : « Mal de gorge sans symptômes grippaux. La poudre de Xiaoyanqing m’a d’abord soulagé, mais elle a traité les symptômes sans s’attaquer à la cause profonde et la douleur est revenue rapidement. J’ai alors pensé à la décoction Fushan Yinhuo, en faisant bouillir 30 grammes de rehmannia glutinosa et 30 grammes d’igname dans de l’eau, au lieu de thé. Le mal de gorge a disparu dès le lendemain ! L’effet est vraiment excellent. Je la recommande à tous ceux qui en ont besoin. Merci, Docteur Luo ! »
J'ai lu le message et je trouve que ces deux internautes sont vraiment perspicaces. Ils ont bien cerné le problème et, face aux difficultés, ils ont su l'aborder avec souplesse et le résoudre rapidement. Le plus important, c'est que je n'ai pas pris trop de médicaments contre le rhume par erreur.
En temps normal, pour une sensation exogène provoquant directement un mal de gorge, je recommanderais la soupe de sucre blanc aux trois haricots et aux prunes d'ébène. Cependant, dans certains cas graves, cette soupe reste inefficace. Il est alors fort probable que l'essence des reins soit insuffisante.
Aujourd'hui, je vais vous parler du mal de gorge causé par une déficience de l'essence rénale.
Dans le « Jingyue Quanshu » écrit par Zhang Jingyue, un médecin célèbre de la dynastie Ming, il a consigné un cas médical qu'il avait lui-même traité :
cas médical
Un ami de Zhang Jingyue s'appelle Wang Pengque, il a une trentaine d'années. Il ne le connaissait pas au début, mais ils se sont rencontrés plus tard car il souffrait de maux de gorge. Ce patient souffrait depuis plus de dix jours. Quand j'ai vu Zhang Jingyue, il avait « la tête et le visage énormes, la gorge extrêmement enflée, le souffle court, la voix rauque, la gorge gonflée et des aphtes dans la bouche ». Il souffrait énormément. Il était alité, incapable de dormir, depuis plusieurs jours. Zhang Jingyue a pris son pouls et il était très faible. Quand je lui ai reparlé, sa voix était si faible qu'il semblait incapable d'émettre un son. Je lui ai alors demandé quels médicaments il avait pris. Il s'est avéré que c'étaient tous des remèdes détoxifiants et purifiants comme la scutellaire du Baïkal, le coptis de Chine, le gardénia et l'écorce de Phellodendron (un traitement similaire à ceux utilisés aujourd'hui pour les maladies de la gorge).
À ce moment-là, Zhang Jingyue a jugé : « Cette enveloppe est causée par une atteinte au yin, puis elle est forcée par le froid, de sorte que le froid prévaut à la base et le yang à la surface. Il est difficile pour l'eau et autres éléments de pénétrer, mais vous craignez surtout l'irritabilité et la chaleur. »
L'analyse de Zhang Jingyue arriva à ce point, puis elle déclara : « C'est dangereux, si nous avons une demi-journée de retard, nous ne serons pas sauvés. »"
Une ordonnance fut donc immédiatement ouverte, appelée : décoction de Zhenyin.
Pour cette décoction Zhenyin, les ingrédients sont remplacés par des ingrédients modernes, à savoir environ 30 à 60 grammes de rehmannia glutinosa, 6 grammes d'Achyranthes bidentata, 3 grammes de réglisse grillée, 4,5 grammes d'Alisma, 3 grammes de cannelle et 3 grammes d'aconit.
Après avoir fait bouillir le médicament, Zhang Jingyue a refroidi le jus avec de l'eau froide, puis a demandé au patient de le prendre lentement.
Ce médicament ne fut pris qu'une seule fois, et après une seule nuit, le gonflement et la douleur à la tête du patient disparurent complètement. Lorsque Zhang Jingyue le revit le lendemain, il était devenu un jeune homme maigre. Zhang Jingyue le taquina en lui disant : « Pourquoi étais-tu si grand hier ? » Guéri, il suscita l'admiration de tous ceux qui furent témoins de sa guérison. Depuis lors, les deux hommes sont devenus de proches amis.
Alors, regardez tous la décoction Yin Yin de Zhang Jingyue : son idée repose sur une forte dose de Rehmannia glutinosa, associée à un peu de cannelle pour tonifier le Yang, et à l’aconit. Il utilise également Achyranthes bidentata pour stimuler la circulation sanguine et Alisma pour dissiper l’humidité, le tout à faibles doses.
J'ai déjà évoqué cette façon de penser : il s'agit d'une déficience de l'essence du rein. Zhang Jingyue a également affirmé que la maladie débute par une atteinte du yin. Cependant, concernant la pathogénie, Zhang Jingyue considère que « le yin est abondant à la base et le yang au sommet », ce qui semble différer de l'idée de la décoction de Shouhuo dont nous avons parlé. Cette décoction contient également une forte dose de rehmannia glutinosa et une faible dose de cannelle. On pense généralement qu'elle traite la déficience du yin du rein, l'eau peu profonde et l'incapacité à faire remonter le dragon, ce qui provoque la montée du feu du dragon et du tonnerre. Parmi les préparations similaires, on trouve la décoction Yinhuo, qui associe la morine (Morinda officinalis) à la racine de rehmannia. Chen Shiduo, dans son analyse de la décoction Yinhuo, écrivait : « Le feu des reins du Si Shaoyin ne trouve aucun refuge et remonte directement jusqu’à la gorge. Le traitement consiste à tonifier l’eau des reins et à ajouter une saveur fortifiante pour ramener le feu au Tibet. » Ces deux formulations sont-elles donc réellement différentes ?
En réalité, ce type de traitement existait déjà dans la Pilule Jinkuishenqi de Zhang Zhongjing. Cette formule contient une forte dose de rehmannia glutinosa, associée à une petite quantité de cannelle et d'aconit. Elle est indiquée pour traiter une forme de diabète, ainsi que le syndrome de chaleur intense dû à une soif insatiable. On peut dire que les idées des générations suivantes en sont toutes issues.
Cependant, Wang Bing, de la dynastie Tang, a souligné dans son commentaire de la phrase « les plus graves s'y soumettent » dans les « Classiques internes » : « La maladie grave est comme un feu de dragon. Elle s'humidifie et brûle, et brûle encore davantage au contact de l'eau (fán). J'ignore sa nature. Si on l'humidifie, les flammes s'élèvent jusqu'au ciel, et s'éteignent lorsque tout est épuisé. Ceux qui connaissent sa nature pervertissent leurs principes, et s'ils sont poursuivis par le feu, la brûlure disparaît d'elle-même et les flammes s'éteignent. » Les médecins des générations suivantes, s'appuyant sur ces idées, ont proposé la méthode de traitement consistant à « ramener le feu à sa source originelle ».
Cependant, la théorie de ce syndrome étant imparfaite, il existe de nombreuses ambiguïtés dans sa dénomination par la suite, comme le feu de la déficience de yin et le feu de la déficience de yang ; le feu avec racines et le feu sans racines ; il englobe à la fois le Ge Yang et le Dai Yang.
À mon avis, dans cette question, nous devons saisir le sens du mot « déficience d'essence ».L'essence est la source de la vie, qui se transforme en yin et en yang. En cas de déficience d'essence, le yin des reins est insuffisant, ce qui provoque une élévation du feu vital sans ancrage. Cette déficience d'essence entraîne alors une déficience du yang des reins, une stagnation du yin et une accumulation de froid dans les reins.
Nous en reparlerons en détail lorsque nous en aurons l'occasion, mais si nous ne saisissons pas le concept de « finesse », il est en effet facile de tomber dans des malentendus théoriques.
La médecine traditionnelle chinoise considère que le rein stocke l'essence et que cette essence se transforme en yin et yang. Le yin et le yang du rein sont intrinsèquement liés à cet organe et interdépendants. Le yin véritable du rein renferme le feu vital (yang du rein), lequel réchauffe et nourrit les organes internes. Ainsi, les viscères bénéficient de la chaleur et de la nutrition du feu Mingmen, leur permettant de fonctionner normalement. Si le yin du rein est épuisé et ne contient plus de yang, des symptômes de déficience de yang apparaissent, se manifestant par une sensation de chaleur dans la partie supérieure du corps et de froid dans la partie inférieure. Les membres inférieurs sont froids, mais accompagnés de rougeurs, de vertiges, d'acouphènes, de maux de gorge, d'ulcères et de plaies dans la bouche et la langue.
Ces patients présentent généralement des parties inférieures du corps froides, comme les jambes, les pieds et les genoux, tandis que la partie supérieure du corps est sujette à la chaleur, et ils souffrent souvent soudainement d'aphtes, de maux de gorge, d'yeux rouges et de maux de tête.
Et lorsque les saisons changent, cette situation sera plus évidente, notamment après le solstice d'hiver et au début du printemps.
Dans ce cas précis, le mal de gorge du patient présente une autre caractéristique majeure : le recours à la médecine traditionnelle chinoise pour dissiper la chaleur et détoxifier l’organisme est pratiquement inefficace. Bien entendu, les antibiotiques le sont également.
À ce moment-là, si vous constatez que le bas de votre corps est relativement froid, que votre langue est rouge et que la fièvre apparaît soudainement, vous devriez envisager d'utiliser des préparations telles que la décoction Zhenyin ou la décoction Shouhuo.
Je vais réécrire la recette pour la soupe de feu :
Rehmannia glutinosa 90 grammes, cornus 30 grammes, Poria cocos 15 grammes, cannelle 6 grammes.
Faites décoction une tasse d'eau et prenez-la chaude, généralement une ou deux doses.
Il est à noter que ce type de prescription, avec une forte dose de Rehmannia glutinosa, nécessite généralement deux ou trois prises. Les personnes souffrant de faiblesse de la rate et de l'estomac peuvent souffrir de diarrhée en cas de surdosage de Rehmannia glutinosa. Ne vous inquiétez pas, ces symptômes disparaissent généralement après l'arrêt du traitement.
De plus, ce type de feu et d'inflammation virtuels peut effectivement provoquer une véritable intoxication par la chaleur du foyer supérieur, comme de graves ulcères buccaux. Bien que principalement causée par un feu virtuel, une infection inflammatoire réelle est toujours présente. Par conséquent, l'utilisation d'une ou deux doses de décoction Zhenyin, ou encore de décoction Yinhuo et de décoction de suppression du feu, soulage la plupart des symptômes, mais il peut subsister un léger mal de gorge ou une gêne. D'après mon expérience, il s'agit là de traces résiduelles d'intoxication par la chaleur réelle. Dans ce cas, l'utilisation d'un peu de remède détoxifiant et purifiant a un effet immédiat, et la zone infectée sera rapidement guérie.
Ce printemps, j'ai constaté plusieurs cas de maux de gorge aigus, tous dus à une déficience de l'essence rénale. Cela nous rappelle que ce type de maux de gorge est actuellement plus fréquent. Aussi, à titre d'avertissement, je tiens à préciser qu'il ne faut pas généraliser et qu'il convient d'y prêter attention lorsque les traitements conventionnels s'avèrent inefficaces.
Cependant, les praticiens expérimentés de la médecine chinoise devraient reconnaître cette situation d'un simple coup d'œil, afin que le corps du patient puisse être rétabli immédiatement sans avoir à surmonter de grandes difficultés.
