Laissez-moi vous raconter une anecdote embarrassante de cette époque. Certains amis se diront peut-être : « Le docteur Luo a aussi vécu des moments embarrassants ? » Eh bien oui, j'en ai vécu beaucoup. Il m'arrive aussi de faire des bêtises. Cette année-là, je suis arrivé à Pékin pour préparer le concours national d'entrée en doctorat. Par commodité, je logeais dans un hôtel sur le campus de l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Pékin. Un soir, au dîner, j'ai commandé à manger, en me disant : « J'ai l'examen demain. Pour faire le plein d'énergie, j'ai aussi commandé du poisson. »
Sur le moment, je n'y ai pas trop prêté attention. Quand le repas est arrivé, j'ai mangé le poisson avec enthousiasme. Résultat : avant même d'avoir fini, une arête s'est coincée dans ma gorge.
La fois suivante fut pénible : cette arête de poisson était vraiment tenace. J’avais beau tousser et la faire vomir, rien à faire. À chaque fois que j’avalais, ça me piquait un peu, et ça me mettait mal à l’aise !
Que faire ? Impossible ! Alors je me suis précipitée aux urgences de l'hôpital d'amitié sino-japonaise, juste à côté. Il y a un service ORL, et j'ai expliqué la situation à la médecin. Elle a cherché attentivement sous la lumière, et quand elle a trouvé le problème, elle l'a retiré avec une pince à épiler. J'étais tellement soulagée !
J'ai donc passé l'examen avec succès le lendemain. Cependant, ce diagramme en arêtes de poisson m'a toujours fasciné.
Alors pourquoi je vous raconte cette histoire ? Je veux faire comprendre à tout le monde que retirer les arêtes de poisson ne doit pas être pris à la légère. Il y a de nombreux problèmes derrière tout cela ! Certains diront : « Je croyais que tu allais parler de la merveilleuse méthode de la médecine chinoise pour retirer les arêtes de poisson, mais pourquoi aller à l’hôpital pour ça ? » Eh bien, il semble que ce sujet mérite d’être abordé.
D'après les données recueillies, dans divers hôpitaux, le nombre de personnes consultant un médecin pour des intoxications alimentaires dues à des arêtes de poisson est en constante augmentation. Aux urgences du deuxième hôpital de Zhejiang, ce nombre a progressé d'année en année ces dernières années : 1 442 cas en 2011, 2 257 en 2012, 2 543 en 2013 et 3 281 en 2014.
Plus tard, j'ai interrogé le service des urgences de l'hôpital Tongren de Pékin, et ils recevaient eux aussi des dizaines de patients poignardés par des arêtes de poisson chaque nuit.
Alors, est-ce dangereux de se faire mordre une arête de poisson ?
Bien sûr, cela peut arriver, et vous n'imaginez peut-être pas qu'en cas de mauvaise manipulation, cela puisse mettre sa vie en danger ! Selon les médias, M. Zhang, un homme d'âge mûr habitant Hangzhou, mangeait du carassin chez lui. Une arête de poisson d'un centimètre s'est coincée dans sa gorge. Sa femme l'a alors entendu pousser des cris étranges pendant la nuit. En allumant la lumière, elle s'est aperçue qu'il ne pouvait plus respirer. Il s'est avéré qu'il avait développé un œdème laryngé et une asphyxie. M. Zhang a été transporté à l'hôpital. Malgré sa réanimation, il est décédé d'une hypoxie cérébrale. L'arête n'a pu être retirée qu'après son décès.
Cependant, le danger est plus grand encore lorsque l'arête du poisson perfore l'œsophage.
Le plus souvent, l'arête de poisson se coince au niveau du premier rétrécissement de l'œsophage, à son entrée. À ce moment-là, la déglutition provoque une douleur à la gorge et une difficulté à avaler, ce qui est très inconfortable. L'arête est alors plus facile à retirer. Le point le plus dangereux se situe à environ sept centimètres en aval de l'entrée, à la jonction de l'œsophage et de la crosse aortique. Après avoir été blessés, de nombreuses personnes tentent d'avaler des petits pains cuits à la vapeur en essayant de faire passer l'arête. Cependant, si l'arête perfore la paroi œsophagienne, cela peut entraîner une hémorragie fatale. La plupart des décès sont dus à cette cause, et de nombreux urgentistes ont déjà été confrontés à ce type de situations.
Il ne faut donc pas sous-estimer cette arête de poisson.
Alors, examinons de plus près : pourquoi utilise-t-on la technique des arêtes de poisson ?
La raison principale est que je ne me concentrais pas en mangeant. Beaucoup de gens parlent en mangeant ou en regardant la télévision, mais ils ne font pas attention aux arêtes. De plus, il y a un autre secret : lorsqu'on mange du poisson, il est préférable de ne pas manger d'autres aliments en même temps. C'est ce que j'ai appris d'amis qui vivent au bord de la mer. Ils se blessent rarement. La raison ? Quand ils étaient petits, les adultes leur disaient de ne manger que du poisson, rien d'autre, et de ne rien mettre d'autre dans la bouche. Ils ont ainsi pris l'habitude d'enlever lentement les arêtes.
De plus, il est préférable d'utiliser des méthodes de cuisson qui ramollissent et décomposent au maximum les arêtes. En présence de personnes âgées ou d'enfants, veillez à choisir un poisson avec peu d'arêtes et plus facile à retirer.
Que faire après s'être blessé avec une arête de poisson ? On entend souvent dire que manger des petits pains vapeur et des légumes, et s'étouffer avec, est-ce vraiment utile ?
Les amis doivent se rappeler qu'avaler est la pire des solutions.
Pourquoi cette méthode est-elle déconseillée ? Eh bien, c’est parce qu’on avale. Parfois, certaines parties molles et petites ne sont pas perforées profondément et sont éliminées naturellement. Cependant, d’autres parties sont perforées plus profondément lorsqu’on avale, ce qui provoque des maux de gorge. L’infection et la présence de pus peuvent compliquer la suite du traitement ; cette méthode est donc risquée.
Il arrive parfois qu'une arête de poisson avalée provoque des problèmes ailleurs. Dans certains cas, l'arête a suivi le tube digestif et s'est finalement logée dans l'anus, causant une infection.
Par conséquent, le plus important à faire maintenant est de tousser. Cette méthode permettra d'éliminer une partie des arêtes superficielles.
Des amis m'ont alors demandé si la méthode consistant à manger un peu jaloux dont nous, les gens ordinaires, parlons, était acceptable.
En réalité, cette méthode n'est pas très efficace, car le vinaigre ne reste que peu de temps dans l'œsophage et n'a pratiquement aucun effet.
Alors, comment gérer cela à l'heure actuelle ?
Les étapes sont les suivantes :
1. Les petites arêtes de poisson peuvent être expulsées par la toux. En cas de picotements, demandez à un proche d'éclairer l'oropharynx avec une lampe de poche et appuyez sur l'arrière de la langue à l'aide d'une petite cuillère. Examinez attentivement l'isthme, notamment de part et d'autre de l'entrée de l'hypopharynx, car c'est là que les arêtes de poisson ont le plus de chances de se loger. Si l'arête est petite et peu enfoncée, vous pouvez l'enlever avec une longue pince à épiler.
2. Si vous ne voyez pas l'arête de poisson avec une lampe de poche en ouvrant la bouche, ou si vous n'en êtes pas certain, ne vous inquiétez pas, rendez-vous immédiatement aux urgences, demandez au service ORL de vous examiner. C'est la meilleure solution, la plus fiable.
Certains amis demanderont : Docteur Luo, je pensais que vous alliez nous parler d'une méthode de médecine traditionnelle chinoise pour faire descendre l'arête de poisson !
J'ai répondu : « Je suis vraiment désolée. Je n'ai pas trouvé de recette miracle qui garantisse la sécurité des patients à 100 %. Ce service d'oto-rhino-laryngologie retire les arêtes de poisson, indépendamment de la médecine chinoise et de la médecine occidentale. Il se base sur l'anatomie. L'utilisation de divers équipements pour soigner les patients ne signifie pas nécessairement que la médecine traditionnelle chinoise et la médecine occidentale soient incompatibles. »
3. Si aucune arête de poisson n'est trouvée aux urgences d'un hôpital général, il est nécessaire d'utiliser un endoscope, plus précisément un laryngoscope. Cet instrument est très fin ; n'ayez crainte. L'arête est coincée dans la paroi antérieure de l'œsophage.Lorsqu'on regarde à travers la bouche ouverte, on aperçoit généralement la paroi postérieure et les parois latérales, tandis que la paroi antérieure reste invisible (imaginez-vous à un mètre de l'ouverture d'un puits : vous ne pouvez pas voir à l'intérieur). L'endoscope peut alors s'avérer très utile et, grâce à son guidage, l'objet peut être retiré en douceur. Si le service des urgences ORL d'un hôpital général ne dispose pas de cet équipement, il est nécessaire de se rendre dans un hôpital local spécialisé en ORL.
Par exemple, à Pékin, de nombreux hôpitaux font appel chaque nuit au service des urgences de l'hôpital Tongren, et beaucoup de ces patients souffrent de « maladies difficiles et diverses ».
4 Parfois, les arêtes se détachent, mais la sensation de leur présence persiste en raison des lésions. Il faut donc patienter et observer. Si la guérison se fait progressivement, il n'y aura aucun problème. Si vous ne vous sentez toujours pas bien, vous devrez consulter un médecin à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement.
En résumé, lorsqu'on mange du poisson, il est primordial de bien retirer les arêtes. Si une arête reste coincée et n'est pas expulsée en quelques minutes, il est conseillé de consulter un ORL en urgence. C'est la solution la plus sûre et la plus raisonnable, et l'expertise des médecins vous sera précieuse.
Mais n'oubliez pas, lorsque vous allez à l'hôpital, vous devez rester détendu et non agité. Vous devez faire confiance au médecin et coopérer avec lui. Les urgences sont aujourd'hui le lieu où les conflits entre médecins et patients sont les plus fréquents. Chers lecteurs, ne soyez pas un facteur de détérioration de la relation médecin-patient !
