Rencontrez-vous souvent des patients qui se plaignent qu'après avoir pris de l'insuline pendant plusieurs années, ils ont beaucoup de nœuds durs dans l'estomac et que l'effet n'est toujours pas bon? De nombreux patients diabétiques dans le monde ont besoin de s'injecter de l'insuline pour contrôler leur glycémie. Cependant, si l'opération n'est pas standardisée, elle peut provoquer des douleurs lors de l'injection, des saignements, des fuites, des nodules et d'autres effets indésirables. Il est temps de rappeler à votre patient, d'ajuster l'injection d'insuline et de recommencer !
1. Tout d’abord, découvrons le dispositif couramment utilisé pour injecter de l’insuline : le stylo à insuline
L’injection sous-cutanée d’insuline repose sur ce stylo. Les stylos pour le diabète courants sur le marché sont les suivants :
2. Préparation avant l'injection
Lavez-vous les mains avant l'injection !
Vérifiez soigneusement le type d'insuline, le dosage, les propriétés, l'heure d'injection et la date de péremption.
Retirez l'insuline 30 minutes à l'avance et laissez-la chauffer à température ambiante (l'injection d'insuline à basse température provoquera une douleur à l'injection).
3. Agitez bien l'insuline prémélangée à l'avance
Avant d'utiliser l'insuline prémélangée, le stylo doit être inversé et balancé plusieurs fois jusqu'à ce qu'une suspension blanche soit produite. La méthode spécifique est illustrée dans l'animation ci-dessus : placez le stylo à insuline à plat dans la paume de votre main, faites-le rouler horizontalement 10 fois, puis balancez l'articulation du coude et l'avant-bras de haut en bas 10 fois pour mélanger complètement. le liquide dans le flacon jusqu'à ce que l'insuline se transforme en un liquide blanc trouble uniforme.
Évitez de secouer vigoureusement, car cela pourrait créer des bulles d'air et réduire la précision du dosage.
4. Échappement
Pour évacuer l'air et ajuster le dosage, pensez à évacuer l'air de la recharge avant chaque utilisation et après avoir remplacé la recharge.
Avant l'injection, tournez le bouton de réglage de la dose sur 2U.
Levez la pointe de l'aiguille vers le haut, faites passer plusieurs fois le support de recharge avec votre doigt pour permettre à l'air de s'accumuler au niveau de la partie supérieure, puis appuyez sur le bouton d'injection jusqu'à ce qu'une goutte d'insuline déborde de l'aiguille. Cela signifie que la tige d'entraînement est entièrement en contact avec la recharge et que les bulles d'air présentes dans la recharge ont été évacuées. Tous.
Remarque : vérifiez l'ordonnance du médecin et ajustez la posologie à l'échelle requise.
5. Désinfection du site d'injection
Veuillez éviter d'injecter dans des zones telles que l'hyperplasie graisseuse sous-cutanée, la lipoatrophie et les ecchymoses.
La méthode de désinfection correcte consiste à prendre le point d'injection comme centre et à utiliser de l'alcool pour désinfecter la peau du milieu vers les environs, avec un diamètre d'environ 5 cm. N'essuyez plus la zone essuyée avec de l'alcool pour réduire la contamination.
Remarque : N'utilisez pas d'iodophore pour la désinfection, car l'insuline est une protéine et la désinfection avec de l'iodophore peut affecter l'activité de l'insuline.
6. Site d'injection d'insuline
Les parties du corps humain appropriées pour l'injection d'insuline sont l'abdomen, l'extérieur des cuisses, le haut des bras et le haut des fesses.
Abdomen : le taux d'absorption de l'insuline atteint 100 % ;
Extérieur du haut du bras : le taux d'absorption de l'insuline est de 85 %;
Ext de la cuisse : le taux d'absorption de l'insuline est de 70 %, pincement La peau et l'injection ;
Côté externe supérieur des fesses : le taux d'absorption de l'insuline est le plus lent, pas besoin de pincer la peau pour l'injection ;
Parce que le taux d'absorption sous-cutanée abdominale est plus rapide, le préféré Le site d’injection de l’insuline à courte durée d’action (insuline humaine recombinante) est l’abdomen.
L'insuline étant absorbée lentement au niveau des cuisses et des fesses, les sites d'injection privilégiés pour l'insuline basale (injection d'insuline protamine-zinc, insuline glargine, insuline détémir, etc.) sont les cuisses et les fesses.
Lors de l'injection de préparations d'insuline prémélangées régulières avant le petit-déjeuner, le site d'injection préféré est la voie sous-cutanée abdominale pour accélérer l'absorption de l'insuline régulière (à action brève) et faciliter le contrôle des fluctuations de la glycémie après le petit-déjeuner.
Lors de l'injection de préparations d'insuline prémélangées avant le dîner, le site d'injection préféré est les fesses ou la cuisse par voie sous-cutanée pour retarder l'absorption de l'insuline à action intermédiaire et réduire la survenue d'hypoglycémies nocturnes.
7. Rotation des sites d'injection
La rotation des sites d'injection peut prévenir efficacement l'hyperplasie graisseuse sous-cutanée. Cette méthode de rotation comprend une rotation entre différents sites d'injection et une rotation au sein d'un même site d'injection.
site d'injection d'insuline
La rotation des différents sites d'injection est basée sur le matin, midi et le soir, ainsi que sur différentes heures de la même journée, et différents sites sont sélectionnés pour l'injection.
Pour une rotation au sein d’un même site d’injection, prenons l’abdomen comme exemple. Divisez la zone d'injection abdominale en 4 zones égales avec une "croix", en évitant la zone périombilicale. Utilisez une zone égale chaque semaine et tournez toujours dans le sens des aiguilles d'une montre.
Méthode de rotation des injections d'insuline
8. Comment injecter
L'objectif de l'injection est d'administrer le médicament de manière fiable dans le tissu sous-cutané afin d'éviter toute fuite ou tout inconfort.
L'aiguille de 4 mm doit pénétrer verticalement dans la peau et pénétrer dans le tissu sous-cutané. Le risque d’injection intramusculaire (ou intradermique) est minime. Il s’agit de l’aiguille pour stylo injecteur la plus sûre pour les adultes et les enfants, quels que soient l’âge, le sexe et l’indice de masse corporelle.
Lors de l'injection, évitez d'appuyer sur la peau pour créer des dépressions afin d'éviter que l'aiguille ne pénètre trop profondément dans le tissu musculaire.
La technologie générale d'injection préconise « d'insérer l'aiguille rapidement, de retirer l'aiguille rapidement et de pousser le médicament lentement ». C’est l’astuce unique de la technologie d’injection indolore.
9. Quand est-il nécessaire de pincer la peau pour l'injection?
La question de savoir si la peau doit être pincée pendant l'injection est une question qui a toujours préoccupé les patients.
De nombreux patients ne maîtrisent pas bien la technique d'injection et injectent facilement de l'insuline dans la couche musculaire. Cette situation non seulement augmente la douleur et rend les patients résistants aux injections d’insuline, mais peut également entraîner une baisse trop rapide du taux de sucre dans le sang, risquant ainsi une hypoglycémie. Par conséquent, le personnel médical doit apprendre aux patients à utiliser des techniques correctes et des aiguilles de longueur appropriée pour les injections.
De manière générale, les patients en surpoids ou ceux ayant un indice de masse corporelle (IMC) > 22 kg/m2 n'ont pas besoin de pincer la peau lors de l'injection dans l'abdomen, mais ils doivent pincer la peau lors de l'injection dans la cuisse. zone pour garantir que la solution médicamenteuse est injectée par voie sous-cutanée. Pour les patients minces ou ayant un faible pourcentage de graisse corporelle, la peau doit être pincée lors de l'injection, sinon il est facile d'injecter dans la couche musculaire.
10. Remplacement des aiguilles
Les aiguilles d'injection du stylo à insuline doivent être remplacées avant chaque utilisation et purgées à chaque fois qu'elles sont remplacées. En raison de contraintes économiques, la plupart des patients de mon pays utilisent des aiguilles de manière répétée.
11. Stockage de l'insuline
L'insuline est une molécule protéique délicate qui est facilement détruite par la chaleur, le gel ou une agitation vigoureuse. En dessous de 0 ℃, l’activité de l’insuline sera détruite, et au-dessus de 30 ℃, l’activité de l’insuline sera réduite.
L'insuline non ouverte (y compris l'insuline en bouteille, les recharges d'insuline et les stylos injecteurs d'insuline préremplis) doit être conservée entre 2 et 8 °C et ne doit pas être congelée. Évitez le gel et la lumière directe du soleil, et évitez les secousses répétées.
L'insuline ouverte et utilisée doit être conservée à température ambiante (15-30°C) pendant 30 jours maximum, ou selon les recommandations du fabricant, et ne doit pas dépasser la date de péremption.
