La thérapie nutritionnelle fait partie intégrante de la prise en charge du diabète et de l'éducation thérapeutique du patient. Cependant, de nombreuses idées fausses persistent à ce sujet. De plus, en pratique clinique, des conseils nutritionnels aux diabétiques, souvent peu ou pas étayés par des preuves, ont été et sont encore prodigués. Cette prise de position vise donc à fournir des principes et des recommandations fondés sur des données probantes pour la thérapie nutritionnelle du diabète. La justification de cette prise de position est exposée dans l'analyse technique de l'American Diabetes Association, « Principes et recommandations nutritionnels fondés sur des données probantes pour le traitement et la prévention du diabète et des complications associées », qui examine en détail les éléments de recherche publiés pertinents pour chaque principe et recommandation (Note 1).
Auparavant, les recommandations nutritionnelles pour le diabète et ses complications reposaient sur les connaissances scientifiques, l'expérience clinique et le consensus d'experts. Cependant, il est souvent difficile de déterminer le niveau de preuve requis pour formuler des recommandations. Afin de remédier à cette difficulté, la revue technique de 2002 (note 1) et la présente prise de position proposent des principes et des recommandations fondés sur différents niveaux de preuve, selon le système d'évaluation des preuves de l'Association américaine du diabète. Toutefois, même les meilleures données probantes actuelles doivent tenir compte de la situation et des préférences individuelles, ainsi que des spécificités culturelles et ethniques, et la personne diabétique doit être impliquée dans le processus décisionnel. L'objectif des recommandations fondées sur des données probantes est d'améliorer la prise en charge du diabète en informant les médecins et les patients des traitements nutritionnels bénéfiques.
En raison de la complexité des problématiques nutritionnelles, il est recommandé qu'un diététicien agréé, possédant les connaissances et les compétences nécessaires pour intégrer la thérapie nutritionnelle à la prise en charge et à l'éducation thérapeutique du diabète, fasse partie de l'équipe dispensant cette thérapie. Il est toutefois important que tous les membres de l'équipe comprennent la thérapie nutritionnelle et accompagnent les personnes diabétiques qui doivent modifier leur mode de vie.
Les recommandations de ce rapport de recherche s'appuient sur les données probantes examinées dans la publication suivante : « Principes et recommandations nutritionnels fondés sur des données probantes pour le traitement et la prévention du diabète et des complications associées (revue technique) », Diabetes Care, volume 25, pages 148-198, 2002.
Les manuscrits originaux de cette histoire ont été soumis par : MarionJ.Franz, RD, CDE (coprésident), JohnP.Bantle, MD (coprésident); ChristineA.Beebe, RD, CDE; JohnD.Brunzell, MD ; Jean-Louis Chiasson, MD ; Abhimanyu Garg, MD ; Lea Ann Holzmeister, RD, CDE ; Byron Hoogwerf, MD ; Elizabeth Mayer-Davis, MS, RD ; Ce rapport a été examiné par des pairs, révisé et approuvé par le Comité des pratiques professionnelles et le Comité exécutif en octobre 2001. [Abréviation] VLCD (régime très hypocalorique), régime hypocalorique [Réviseur] Zheng Huiwen, Ph.DFaculté de pharmacie, Université de Californie, États-Unis [Introduction à la lecture : Cette série comprend 28 articles] Cet article est une revue publiée par l’American Diabetes Association (Association américaine du diabète). Son titre en anglais est : Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications (Principes et recommandations nutritionnels fondés sur des données probantes pour le traitement et la prévention du diabète et des complications associées). (Cette série comprend 28 articles ; il s’agit du premier.)
Commentaire
L'article ci-dessus est éloquent et approuvé par de nombreux experts. Il semble excellent. En réalité, il n'apporte aucune aide aux lecteurs. Ce genre de rapport de recherche est monnaie courante. Ces prétendus chercheurs se contentent d'écrire à la hâte, uniquement parce qu'ils ont obtenu des financements, sous peine de voir ces subventions supprimées l'année suivante.Un rapport de recherche aussi médiocre non seulement induit le public en erreur, mais révèle aussi son ignorance. Il suffit d'y regarder de plus près pour constater son inutilité.
Le seul moyen de traiter et de prévenir le diabète est d'en connaître l'origine. En réalité, le diabète est une maladie causée par la consommation de grignotages nocturnes. Les Taïwanais sont réputés pour cette habitude, et les marchés nocturnes sont omniprésents. Ils apprécient particulièrement les en-cas de minuit. Cette coutume, typiquement chinoise, est souvent suivie d'un coucher immédiat. Ainsi, alors que les aliments sont encore dans l'estomac, le corps entre dans un état de sommeil qui ralentit la digestion. Les aliments y restent trop longtemps, ce qui entraîne une sécrétion excessive de sucre dans le sang et, à terme, une accumulation de sucre, à l'origine du diabète. Autrefois, on disait que le diabète était une « maladie de riches », sous-entendant que seuls les riches consommaient des en-cas nocturnes. Aujourd'hui, avec l'augmentation du niveau de vie, cette pratique est devenue courante, et le nombre de diabétiques ne cesse de croître.
Si le patient ignore l'origine de son diabète, même guéri, il récidivera. Pour le traitement du diabète, il est préférable d'opter pour la médecine traditionnelle chinoise, c'est-à-dire les méthodes les plus naturelles, comme faire plus d'exercice, consommer davantage de fruits et légumes, prendre soin de son bien-être mental et limiter sa consommation de plantes à racines. Le riz et les nouilles sont autorisés, mais il faut éviter les desserts et les grignotages. La maladie guérira naturellement avec le temps.
[Actualités médicales] Une étude américaine révèle que les cellules pancréatiques peuvent s'auto-renouveler, ce qui contribuera au développement de nouveaux traitements contre le diabète de type 1.
WASHINGTON (Reuters) - Les cellules pancréatiques qui produisent l'insuline peuvent se répliquer, U.SDes scientifiques l'ont annoncé mercredi. Les résultats de l'étude suggèrent que les patients atteints de diabète juvénile, ou diabète de type 1, pourraient bénéficier de nouveaux traitements.
Ces résultats confortent également l'idée que la recherche controversée sur les cellules souches embryonnaires pourrait être la meilleure voie pour guérir cette maladie, selon les experts. Le rapport de recherche a été publié cette semaine dans la revue Nature.
Le Dr Douglas Melton, de l'Université Harvard et de la faculté de médecine Howard Hughes, et ses collègues ont découvert des cellules pancréatiques auto-renouvelables chez la souris.
Ces cellules, appelées cellules bêta, produisent l'insuline. Mais chez les personnes atteintes de diabète de type 1, le système immunitaire détruit ces cellules par erreur.
Melton et ses collègues ont recherché des preuves de la présence de cellules souches adultes dans le pancréas de souris. Ils ont administré à ces souris du tamoxifène, un médicament anticancéreux, qu'ils ont utilisé comme marqueur intracellulaire. Ce médicament persiste dans les cellules bêta matures.
Melton a rapporté que toutes les nouvelles cellules bêta qu'ils ont trouvées contenaient du tamoxifène, prouvant ainsi qu'elles étaient produites par des cellules bêta préexistantes.
Le Dr Ken Zaret, du FoxChase Cancer Center de Philadelphie, a déclaré que l'étude ne prouvait pas l'absence de cellules souches adultes dans le pancréas. « Mais elle nous apporte des éléments de réponse. »
« Cela indique l’existence d’une ressource : une cellule capable de produire de l’insuline a toujours existé, les cellules bêta elles-mêmes », a écrit Zaret dans un commentaire. (suite)
Commentaire
Concernant le diabète, j'ignore le nombre de patients traités. La médecine occidentale le divise en deux types, le diabète de type 1 et le diabète de type 2, tandis que la médecine chinoise en distingue trois. Tous peuvent être traités et leur état s'améliore. Le diabète de type 1, tel que défini par la médecine occidentale, est en effet difficile à traiter. J'ai rencontré de nombreux patients atteints de ce diabète et j'ai désormais trouvé une solution à cette maladie réfractaire. Le diabète de type 2 peut presque toujours être traité pour obtenir une glycémie normale. Le diabète de type 1 est plus long à guérir, mais les chances de succès sont moindres. La cause du diabète de type 1 serait liée aux vaccins utilisés en médecine occidentale.
