Ce jour-là, je suis passé chez Tongrentang et j'ai aperçu les médicaments brevetés chinois dans l'armoire, ainsi que les fameuses pilules Xiangsha Liujun. Je me suis soudain souvenu que ce médicament n'était pas connu de tous. Il faut savoir que c'est une prescription rare et très ancienne. Ah.
Un homme m'a demandé un jour ce qu'il devait faire s'il avait toujours des ballonnements après les repas. Surtout après le dîner, j'ai l'impression d'avoir le ventre aussi gonflé que celui d'une femme enceinte.
J'ai expliqué que cela était dû à la faiblesse de la rate et de l'estomac, qui empêchaient le transport et la transformation des énergies. Les personnes présentant un excès d'énergie yin la nuit et une insuffisance d'énergie yang au niveau de la rate et de l'estomac sont plus sujettes aux ballonnements abdominaux. Il est conseillé de prendre les pilules Xiangsha Liujun progressivement. En persévérant dans ce traitement, l'énergie vitale se développera et les symptômes disparaîtront naturellement. Plus tard, lors d'une nouvelle rencontre, cette personne m'a annoncé avec joie que ses symptômes avaient quasiment disparu.
Quelle est donc l'origine de cette pilule Xiangsha Liujun ?
On dit que parmi les prescriptions de la médecine traditionnelle chinoise figure la « Décoction de Sijunzi ». Cette prescription a une origine prestigieuse : elle est incluse dans le célèbre recueil de prescriptions « Taiping Huimin Hejiju Prescription » de la dynastie Song. Ce recueil, compilé par le gouvernement de la dynastie Song, rassemble de nombreuses prescriptions classiques de l'époque, encore largement utilisées aujourd'hui, comme la fameuse décoction de Xiaoyaosan.
Cette décoction des Quatre Gentilshommes est composée des plantes médicinales suivantes : ginseng, atractylodes, poria et réglisse.
Dans cette recette, le ginseng, doux et chaud, tonifie le qi et nourrit le centre. L'atractylodes fortifie la rate et élimine l'humidité. Associé au ginseng, il tonifie le qi et fortifie la rate. Le Poria cocos, en complément, élimine l'humidité et fortifie la rate. Le Zhigancao, doux et apaisant, équilibre le centre. Ces quatre saveurs sont toutes douces, chaudes sans être desséchantes, toniques sans être agressives. C'est pourquoi on l'appelle Décoction Sijunzi : son goût médicinal est doux et modéré, et elle peut présider et soutenir la droiture, à l'image d'un gentleman (une image très significative, l'absence de représentation des Quatre Grands Vajras illustrant la douceur et la stabilité des propriétés médicinales).
L'idée de cette prescription se trouve en réalité dans l'ouvrage de Zhang Zhongjing, mais dès que son nom fut mentionné, on déclara la prescription officiellement établie. Cette composition est tout simplement trop classique. Les générations suivantes l'appelèrent la « recette ancestrale » pour tonifier le qi, ce qui signifie que la recette de base et les recettes de tonification du qi des générations ultérieures s'en inspirèrent largement.
Alors, quelle est la fonction principale de cette soupe des Quatre Gentilshommes ?
Ce remède est principalement utilisé pour réguler la constitution en cas de déficience de Qi. Sa fonction est de tonifier le Qi et de nourrir le centre, tout en réchauffant et fortifiant la rate et l'estomac. Il traite la déficience du Qi du Yingwei, la faiblesse des organes internes, le teint pâle, la faiblesse des membres, la sensation de plénitude au niveau du cœur et de l'estomac, l'anorexie, les bruits intestinaux et la diarrhée, ainsi que les vomissements. Il est particulièrement indiqué en cas de déficience de Qi de la rate et de l'estomac, caractérisée par un teint pâle, une élocution faible et un essoufflement. Il peut également entraîner une élocution lente, des vertiges, une transpiration excessive, de la fatigue et une faiblesse, une aggravation de l'état après un effort physique, un manque d'appétit et des selles molles, une faiblesse des membres, une langue pâle avec un enduit blanchâtre fin ou des marques de dents, un pouls faible et fin, et une sensibilité accrue aux rhumes.
Après la diffusion de la décoction des Quatre Gentilshommes, son utilisation en pratique clinique s'est progressivement généralisée, et l'on a commencé à construire des bâtiments en se basant sur cette prescription.
Par exemple, si les symptômes d'une déficience de Qi de la rate et de l'estomac s'accompagnent de distension et de tension épigastriques, il s'agit d'une combinaison de déficience et de stagnation de Qi ; il est alors nécessaire d'ajouter de l'écorce de mandarine séchée pour réguler le Qi et résorber la stagnation. Cette préparation est appelée Poudre de Yigong.
Par exemple, si les symptômes d'une déficience du Qi de la rate et de l'estomac incluent une gastroptose, un prolapsus et une diarrhée persistante, c'est un signe de déficience et d'affaiblissement du Qi. La décoction Sijunzi est nécessaire pour éliminer les impuretés et contient de l'astragale, de l'angélique, de l'écorce de mandarine, de l'actée à grappes et du buplèvre. On l'appelle décoction Buzhong Yiqi. Cet étage a été construit par M. Li Dongyuan sous les dynasties Jin et Yuan.
Si les symptômes de déficience de qi s'accompagnent d'une déficience de sang (vertiges, palpitations, langue pâle, pouls faible), il s'agit d'une déficience à la fois de qi et de sang. La décoction Sijunzi associée à la décoction Siwu (Shu Rehmannia glutinosa, racine de pivoine blanche, racine d'angélique, rhizome de Chuanxiong) est alors nécessaire. L'association de ces deux préparations est appelée Bazhen. En soupe, on ajoute de l'astragale et de la cannelle ; cette préparation se nomme Shiquan Dabu Tang.
Par exemple, en cas de déficience du cœur et de la rate, et d'insuffisance de qi et de sang, les symptômes incluent palpitations, pertes de mémoire, insomnie, rêveries, vertiges, transpiration spontanée, diminution de l'appétit, selles molles, jaunisse, faiblesse musculaire, fatigue et épuisement. Dans ce cas, la quantité de Poria cocos dans la décoction Sijunzi doit être modifiée. La décoction Guipi, composée de Fushen, d'astragale, de pulpe de longane, de graines de jujubier, de sorgho, d'angélique, de polygala, de gingembre et de jujubier, peut également être utilisée pour traiter l'hématémèse, l'épistaxis, l'hématochézie et la métrorragie dues à une déficience de la rate, ainsi que l'absence de règles, les menstruations irrégulières, etc., causées par une insuffisance de qi et de sang.
Nous en arrivons ensuite à la partie que nous devons comprendre, comme la déficience de qi de la rate et de l'estomac combinée à la toux, aux mucosités, aux mucosités blanches et fluides, et à l'essoufflement.
Cette décoction Liujunzi contient davantage d'écorce de mandarine et de pinellia ternata que la décoction des Quatre Gentilshommes. Son effet stimulant sur le qi et réducteur de mucosités est ainsi instantanément amplifié.
Yu Tuan, un médecin renommé de Yiwu sous la dynastie Ming, étudia la médecine auprès de Zhu Danxi. Dans son ouvrage « La véritable histoire de la médecine », il mentionne la décoction de Liujunzi :
Ce remède régénère le qi et tonifie le foyer médian, fortifie la rate et nourrit l'estomac, favorise la circulation du qi et dissout la stagnation, élimine l'humidité et les mucosités, régule le qi et atténue les effets indésirables. Il est indiqué en cas de faiblesse de la rate et de l'estomac, d'inversion du qi et de stagnation des mucosités. Symptômes : diminution de l'appétit et selles molles, toux grasse, haleine fine, essoufflement, sensation de satiété, nausées et hoquet, régurgitations acides, teint pâle, fatigue des membres ; ainsi qu'en cas de déficience et d'enflure de la rate, d'ulcères externes persistants et d'ulcération, de manque d'appétit et de faiblesse de l'estomac ; hémorroïdes, pouls rapide et astringent, diminution progressive de l'appétit, fatigue accrue des membres, insuffisance générale. Symptômes : déficience et chaleur du qi de l'estomac, aphtes et lésions buccales et linguales ; déséquilibre du qi du foyer médian, pertes vaginales occasionnelles.
L'interprétation des douleurs buccales et linguales repose sur l'avis de Zhu Danxi. De manière générale, ces douleurs sont principalement dues à une inflammation de la rate et de l'estomac. Cependant, en cas de douleur linguale persistante et de langue pâle, il convient d'examiner la possibilité d'une déficience du Qi de la rate et de l'estomac. Zhu Danxi a déjà abordé ce sujet. C'est un expert, perspicace et fort d'une longue expérience clinique. Son analyse est en effet cliniquement prouvée.
Wu Kun, un médecin célèbre du sud du fleuve Yangtsé sous la dynastie Ming, a déclaré dans son « Test des prescriptions médicales » :
« Une personne forte guérira lorsque le qi circulera, et une personne lâche tombera malade. Le sol du sud-est est bas et humide, et tout le monde a des mucosités. »Cependant, chez les personnes en bonne santé, le qi est suffisamment fort pour mobiliser les mucosités. Si le qi médian est faible, il est insuffisant pour transporter les mucosités, et un syndrome de mucosités apparaît. La prescription comprend les quatre premiers remèdes, appelés « les six gentilshommes », qui tonifient le qi ; le Pinellia ternata est utilisé pour assécher l'humidité et contrôler les mucosités ; et l'écorce de mandarine séchée est utilisée pour fortifier le qi et soulager les mucosités. Le Pinellia ternata est non toxique et l'écorce de mandarine est puissante ; on peut la comparer au ginseng, au lingosco, au shu et à l'herbe !
Et je pense que celui qui sait le mieux utiliser cette soupe Liujunzi est Zhu Danxi, l'un des quatre maîtres Jinyuan mentionnés plus haut. Elle est conseillée aux personnes souffrant de sécheresse dans la partie supérieure et de froid dans la partie inférieure, et ne supporte pas les remèdes chauds. Il mentionne ici le symptôme de « sécheresse dans la partie supérieure et froideur dans la partie inférieure », ce que nous appelons aujourd'hui chaleur dans la partie supérieure et froid dans la partie inférieure. Chez certaines personnes, le Qi de la rate et de l'estomac ne peut circuler librement. Si le Qi clair ne monte pas et que le Qi trouble ne descend pas, le feu du cœur s'accumule en haut. S'il ne peut descendre, le jiao supérieur devient de plus en plus chaud, et l'eau des reins ne peut plus le faire monter, tandis que le jiao inférieur se refroidit progressivement. Dans le cas des reins, la partie supérieure de la bouche bouillonne et s'irrite, mais si l'on prend un remède rafraîchissant, la partie inférieure se refroidit encore plus, et l'on se sent impuissant. L'explication de M. Zhu Danxi est très claire. Dans ce cas, on peut prendre la décoction Liujunzi pour favoriser la circulation ascendante et descendante, afin que le Qi de la rate et de l'estomac puisse circuler librement. S'il est libre de ses mouvements, il ne sera ni chaud en haut ni froid en bas. Zhu Danxi propose également une meilleure façon de le consommer : « Ajoutez 3 tranches de gingembre et 1 jujube, faites-les infuser dans de l'eau et buvez-les. »
Beaucoup pensent que Zhu Danxi appartient à l'école du Yin et le critiquent vivement. Pourtant, c'est parce qu'ils n'ont jamais vraiment lu les ouvrages d'autres auteurs. Une lecture attentive de ses écrits révèle que son expertise réside dans l'utilisation de remèdes réchauffants. Bien que Huang Yuanyu, de la fin de la dynastie Qing, n'ait pas porté une grande admiration à Zhu Danxi, ses prescriptions, notamment celles relatives aux phases de croissance et de déclin, sont très claires dans les écrits de ce dernier. On y trouve notamment le Zhigancao, la pinellia et l'écorce de mandarine.
Dans le « Shou Shi Bao Yuan », écrit par Gong Tingxian, médecin impérial de la dynastie Ming et connu comme « le médecin numéro un dans le domaine médical », on trouve un compte rendu médical dans lequel il utilisait cette prescription pour traiter des maladies :
Une femme avait avalé de l'acide et des aliments putrides, vomissait des glaires et son teint était d'une blancheur immaculée. On lui a donné de l'Erchen, du Coptis chinensis, du Citrus aurantii, etc., pour augmenter sa fièvre et sa soif, mais son ventre était plein. J'ai dit : « Sa rate et son estomac sont déficients, et il en résulte un froid. Si vous n'y croyez pas, malgré un traitement au feu, ses membres étaient enflés comme des gu. J'ai utilisé du Liujun, de l'aconit et des herbes aromatiques pour la soigner. Le qi de l'estomac s'est progressivement éveillé, son alimentation s'est améliorée et le feu déficient est revenu à son état initial. Prenez-le ensemble et guérissez. »
Ce cas médical présentait des vomissements d'eau acide. Le médecin a utilisé des remèdes à base de froid comme s'il s'agissait d'une brûlure. En conséquence, la maladie s'est aggravée et a finalement été guérie grâce à une décoction de Liujunzi.
Il apparaît que cette préparation est plus efficace en cas de déficience de yang de la rate et de l'estomac, ainsi que de stagnation des mucosités et de l'humidité. Comparée à la décoction Sijunzi, cette formule des six gentilshommes non seulement tonifie le qi, mais le régule également et réduit les mucosités. On peut la qualifier de classique.
Puis, sur la base de la décoction Liujunzi, les médecins ont continué à développer le produit, qui est devenu aujourd'hui les pilules Xiangsha Liujun.
Dans cette recette, on ajoute deux plantes médicinales : le Koxiang et l'Amomum villosum.
Cette prescription est principalement utilisée pour tonifier le Qi, la rate et harmoniser l'estomac. Elle est indiquée en cas de déficience du Qi de la rate et de l'estomac, d'obstruction par les mucosités et de stagnation du Qi. Les symptômes incluent vomissements, constipation, perte d'appétit, distension et douleurs abdominales, perte de poids et fatigue, ou encore déficience du Qi, œdème et distension.
À propos de cette recette, Ke Qin, un maître de la fièvre typhoïde sous la dynastie Qing, a déclaré :
Les écritures disent : « Une personne forte guérira lorsque le qi circule, tandis qu'une personne lâche tombera malade. Puisque l'être humain est au cœur des échanges de qi, il naît du qi, et la colère trouve toujours son origine dans le qi de l'estomac. Si la rate et l'estomac sont en déséquilibre, le qi sera perturbé. Stagnation, nausées, vomissements ou rétention de mucosités peuvent survenir, entraînant une perte d'appétit, un amaigrissement musculaire, l'apparition de tous ces symptômes et une sensation d'essoufflement. La formule générale du qi des quatre gentilshommes est également la prescription générale du qi des quatre gentilshommes. Le ginseng favorise l'harmonie du qi, et le Baizhu Peizhong Palace, le Poria cocos Qing Zhi Festival et la réglisse équilibrent les cinq Zang. Le qi de l'estomac est guéri, la maladie est préservée et ne réapparaît jamais. Cependant, la guérison ne peut se faire sans intervention ; il est nécessaire de recourir à des produits stimulant le qi. Le tonique n'est pas comparable à la boue, c'est pourquoi on y ajoute de l'écorce de mandarine. » Pour favoriser le qi défavorable du poumon et du métal, on utilise la pinellia afin de soulager l'humidité de la rate et du sol, et d'éliminer les mucosités. Un parfum boisé est ajouté pour stimuler le qi stagnant du triple réchauffeur et réduire le sable, purifiant ainsi la vitalité de la rate et des reins et débloquant la stagnation de la rate. Autrement dit, avec ces quatre alliés, votre puissance est doublée et votre vitalité considérablement accrue. Ils se complètent et s'harmonisent.
Je ne traduirai pas cette discussion pour vous. L'idée générale est que si le Qi de la rate et de l'estomac est faible, diverses maladies apparaîtront. C'est pourquoi la décoction Sijunzi est très importante. Le Chenpi régule le Qi du poumon, le Pinellia assèche l'humidité et réduit les mucosités, le sarrasin stimule le Qi du triple foyer et l'Amomum villosum astringent le Qi de la rate et des reins. Ces quatre plantes sont très efficaces pour soutenir les Quatre Gentilshommes.
Il s'agit d'un exposé célèbre, concis et complet. En pratique clinique, cette méthode s'avère effectivement efficace.
Cette pilule Xiangsha Liujun, comparée à la Liujunzi, a un effet plus puissant sur la régulation du qi. Elle est plus efficace pour les personnes souffrant d'une déficience du qi de la rate et de l'estomac, entraînant une stagnation du qi.
Mais il y a deux points auxquels nous devons prêter attention :
L'une des raisons est que cette prescription n'est pas très adaptée aux personnes souffrant d'une déficience de yin, car elle contient principalement des remèdes chauds.
Deuxièmement, il n'y a pas de raccourci sur la voie royale. Lorsqu'une vertu fait défaut, il ne faut pas attendre un jour ou deux pour y remédier. Par conséquent, même la nourriture doit être consommée progressivement. On ne peut espérer des résultats immédiats. Généralement, si les symptômes sont appropriés, il est conseillé de procéder lentement, et le Qi de la rate et de l'estomac se rétablira graduellement. Si le Qi est suffisant, la vertu viendra naturellement.
Chez les femmes enceintes ayant des enfants, ce médicament doit être utilisé sous la supervision d'un médecin traitant.
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Avoir quelques connaissances en médecine traditionnelle chinoise peut s'avérer utile lorsque vous êtes perplexe face à votre maladie.