Avec l'arrivée du froid, le nombre de personnes souffrant de paralysie faciale augmente. Certaines se réveillent après une nuit de sommeil et constatent que la moitié de leur visage est paralysée. C'est tout simplement terrifiant. Cette affection s'appelle la paralysie faciale. Mais de quoi s'agit-il exactement ?
La « paralysie faciale », également connue sous le nom de névrite faciale, est communément appelée paralysie du nerf facial (i.eLa paralysie du nerf facial, aussi appelée « bouche tordue » ou « fil qui pend », est une maladie caractérisée par un dysfonctionnement moteur des muscles de l'expression faciale.
En réalité, cette maladie peut survenir en toute saison. On entend souvent dire qu'elle est causée par des fenêtres mal fermées la nuit ou par un climatiseur en marche. C'est une affection courante et fréquente, qui ne connaît pas de limite d'âge. Le symptôme principal est une déviation de la bouche et des yeux, également appelée « bouche et yeux déviés » en médecine chinoise. Le côté atteint du visage est affaissé et la bouche est déviée de l'autre côté. De plus, les mouvements les plus élémentaires, comme hausser les sourcils, fermer les yeux et gonfler la bouche, sont souvent impossibles à réaliser.
La paralysie faciale dont nous parlons ici est appelée paralysie faciale périphérique. Elle est causée par des problèmes internes, tels qu'un AVC, une tumeur intracrânienne, etc. En médecine chinoise, ce type de paralysie est qualifié de « viscères moyens » et est plus grave. Autrefois, on confondait souvent ces deux types d'AVC, mais il existe en réalité une différence. Dans certaines régions, la paralysie faciale périphérique est appelée « mini-AVC », une expression que je trouve assez parlante.
Ces deux derniers jours, j'ai guéri tout le monde de la paralysie faciale !
👉Tout d'abord, quelle est la cause de cette paralysie faciale ?
Laissez-moi vous expliquer :
1. Insuffisance de droiture : C'est un problème fondamental. Un médecin chinois a un jour demandé, lors d'une discussion : « Pourquoi la plupart des patients atteints de paralysie faciale que je vois souffrent-ils de problèmes de rate et d'estomac ? Par exemple, des personnes dont les selles sont toujours informes ? » En réalité, cela est dû à un manque de droiture. Une personne suffisamment droite ne se laisse pas facilement perturber par les maux extérieurs. C'est donc la cause profonde de la maladie.
2. Sensation de froid au visage : Sur ce point, la médecine chinoise et la médecine occidentale convergent de façon surprenante. En effet, la médecine occidentale admet rarement que certaines maladies soient causées par le froid, et encore moins par le froid et le vent. Pourtant, elle recommande également d'éviter autant que possible le froid et le vent pour traiter cette affection, car elle considère elle aussi l'air froid comme un facteur pathogène, entraînant des spasmes du nerf facial, un œdème et une nécrose. En médecine chinoise, on parle alors de « mal du froid », et les lésions dues au vent et au froid en sont souvent une cause importante. En cette saison, à l'hôpital, on constate que la plupart des patients souffrant de paralysie faciale présentent des symptômes causés par le froid, soit parce qu'ils dorment les fenêtres ouvertes la nuit, soit parce qu'ils dorment avec la climatisation allumée et sont exposés à des courants d'air froid.
3. Feu du foie : C'est une raison importante. Tout d'abord, une mauvaise humeur et un déséquilibre du Qi du foie entraînent un feu du foie. Ce type de feu interne, associé à un froid externe, complique la maladie. J'ai vu une jeune femme qui avait rompu avec son petit ami, mais celui-ci continuait de la harceler quotidiennement. Elle a longtemps souffert de ce harcèlement moral, et son Qi du foie était déséquilibré. Un jour, elle s'est réveillée avec le visage soudainement paralysé. Ceci est dû à des causes internes. Dans ce cas, la plupart des patients présentent une tendance soudaine à la colère, signe avant-coureur d'un mauvais caractère.
4. Infection virale : En médecine traditionnelle chinoise, il s'agit d'un exopathogène tapi dans l'ombre, appelé « maîtriser le mal », et en termes de nature, il appartient à la catégorie des poisons de chaleur.Un médecin formé en médecine occidentale explique que des facteurs tels que la présence du virus de l'herpès latent dans l'organisme, une baisse de l'immunité, etc., sont à l'origine de la maladie, provoquant une névrite faciale et une paralysie faciale. Cette étiologie, ainsi que les deux précédentes en médecine traditionnelle chinoise, reposent sur une relation de cause à effet réciproque et une auto-interaction. Le virus peut se déclencher lors d'un rhume ou d'un moment de colère. Les patients concernés ressentent des douleurs devant ou derrière les oreilles avant même l'apparition de la maladie, douleurs qui persistent tout au long de son évolution.
De très nombreux patients souffrent de paralysie faciale d'origine virale, ce qui mérite une attention particulière.
5. Cause : Chirurgie dentaire. Les dentistes nieront ce lien, estimant qu'il n'existe aucune relation entre les deux. Pourtant, de nombreux patients atteints de paralysie faciale développent cette affection après des interventions dentaires telles que l'extraction d'une dent. En effet, les organes faciaux sont interconnectés et les nerfs sont souvent proches les uns des autres, ce qui favorise la transmission des infections. La plupart de ces infections sont d'origine bactérienne.
6. Autres infections bactériennes : Par exemple, certaines maladies de l'oreille, comme l'otite moyenne, peuvent provoquer une paralysie faciale, et d'autres infections bactériennes des traits du visage peuvent également en être la cause, mais les infections de l'oreille sont la cause la plus courante.
7. Autres raisons : telles que des troubles métaboliques, le diabète, etc., certaines sont causées par un empoisonnement, d'autres par une insuffisance vasculaire, etc., mais ces types sont relativement rares et peuvent être ignorés.
👉Quels sont donc les symptômes de la paralysie faciale ?
La principale manifestation de la paralysie faciale est la paralysie des muscles de l'expression du côté atteint. Lorsque les sourcils sont relevés, les rides du front disparaissent du côté atteint, les cernes s'élargissent, les sillons nasogéniens s'aplatissent et les commissures des lèvres s'affaissent. Cet affaissement des commissures et l'inclinaison du visage sont plus marqués lors du sourire. Le côté atteint ne peut effectuer aucune action telle que froncer les sourcils, fermer les yeux, souffler ou faire la moue. Lorsqu'on gonfle les joues ou qu'on siffle, l'air s'échappe car les lèvres du côté atteint ne peuvent pas se fermer. En mangeant, des résidus alimentaires s'accumulent souvent entre les dents du côté atteint et la salive coule fréquemment. Les points lacrymaux étant éversés avec les paupières inférieures, les larmes ne peuvent s'écouler normalement et débordent.
La grande majorité des paralysies faciales sont unilatérales, et il est particulièrement étrange qu'elles soient plus fréquentes du côté droit. Certains patients peuvent présenter une hypogueusie au niveau des deux tiers antérieurs de la langue, et d'autres une hyperacousie.
👉Alors, comment traiter la paralysie faciale ?
Laissez-moi régler ça pour vous !
Tout d'abord, la première semaine suivant l'apparition d'une paralysie faciale constitue la phase aiguë. Durant cette période, la maladie évolue rapidement et un traitement instauré à temps permettra d'obtenir deux fois plus de résultats avec deux fois moins d'efforts ; à défaut, les ajustements ultérieurs seront beaucoup plus difficiles.
1. Dès les premiers symptômes d'un rhume, il est crucial d'être vigilant. C'est la première étape. Un traitement rapide permet de résoudre le problème rapidement. Le meilleur remède à ce stade est la décoction classique « Gegen ».
Je me souviens que mon frère, originaire de Qingdao, était parti travailler au port pendant l'hiver. À son retour, il avait le visage engourdi d'un côté et m'a immédiatement appelé. Je lui ai prescrit une soupe de racine de kudzu. Il est allé à la pharmacie chercher le remède, et le médecin chinois l'a examiné et a déclaré que c'était une « prescription classique » ! Après avoir pris le remède, les symptômes de mon ami ont rapidement disparu et la maladie n'a pas progressé.C'est la première fois qu'il attrape un rhume pour le soigner, et l'effet sera très positif.
À ce stade, certaines prescriptions de médecine traditionnelle chinoise pour dissiper le froid et dégager les collatéraux sont également acceptables, et certains médicaments contre le vent couramment utilisés en pratique clinique, tels que Qianghuo, Fangfeng, Angelica dahurica et Ephedra, sont tous acceptables.
2. Chaleur interne : Dans ce cas, le patient présente généralement une chaleur stagnante dans le corps et ressent simultanément une sensation de froid externe.
Permettez-moi de citer quelques prescriptions issues de la médecine chinoise qui présentent cette compatibilité, et de vous les expliquer.
Par exemple, M. Zhang Qiucai, un vieux médecin chinois du Hebei, a la formule suivante pour sa décoction Juqing Gegen :
15 grammes de chrysanthème, 15 grammes de racine de kudzu, 30 grammes de Daqingye, 10 grammes de Fangfeng, 10 grammes d'Angelica dahurica, 10 grammes de mue de cigale, 10 grammes de ver à soie, 10 grammes de Chuanxiong et 6 grammes de réglisse.
Voici l'expérience de M. Zhang. Il estime qu'en toute saison, en cas de paralysie faciale périphérique, cette prescription suffit à elle seule. Elle contient du Fangfeng, de l'angélique de Dahur, de la mue de cigale et du Bombyx soyeux pour dissiper le froid et décongestionner les tissus, ainsi que du chrysanthème, du Folium chinensis et d'autres plantes pour éliminer la chaleur interne. C'est une prescription qui agit à la fois par voie externe et interne.
M. Zhang estime qu'après une ou deux semaines de traitement, on peut ajouter 15 grammes d'astragale et 10 grammes d'angélique pour nourrir le qi et le sang. En cas de douleurs derrière les oreilles, on peut ajouter 10 grammes de buplèvre et 10 grammes de scutellaire du Baïkal pour soulager le Shaoyang. Pour les personnes souffrant de langue rouge due à une déficience de yin, on peut ajouter du trichosanthe ou du dendrobium pour nourrir le yin.
À titre d'exemple, M. Zhang Qionglin, de la province d'Anhui, propose une « boisson Qianzheng à diagnostic unique pour la paralysie faciale ». Cette prescription est prise dès les premiers symptômes. Généralement, après sept traitements, une amélioration significative est observée, d'où son nom de « boisson Qianzheng à diagnostic unique ». Certains praticiens de médecine chinoise l'ont testée et confirment son efficacité. Voici la composition de cette prescription :
25 grammes de chèvrefeuille, 15 grammes de forsythia, 20 grammes de racine de kudzu, 10 grammes de Qianghuo, 20 grammes de vers à soie, 15 grammes de mue de cigale, 15 grammes de pivoine rouge, 10 grammes de Fangfeng, 15 grammes de chrysanthème sauvage, six grammes de brindilles d'osmanthus, six grammes de réglisse.
Cette recette nécessite un trempage dans l'eau toute une nuit, ou pendant deux heures en été, puis une ébullition pendant un certain temps.
Cette formule contient du Fangfeng, du Guizhi et du Notopterygium pour dissiper le froid, tandis que le chèvrefeuille, le forsythia et le chrysanthème sauvage détoxifient et éliminent la chaleur interne. Elle est également indiquée pour dissiper le froid externe et éliminer la chaleur interne.
Il existe de nombreuses prescriptions similaires, toutes issues de l'expérience de la médecine chinoise, qu'il convient de résumer.
Les patients ordinaires passent généralement à côté du simple rhume, et beaucoup souffrent désormais d'une inflammation interne. Ce type de rhume externe associé à une inflammation interne est donc l'état le plus fréquent. Si ce type de traitement peut être administré à ce stade, il sera très bénéfique pour maîtriser la maladie.
3. Du Sheng : Est-il donc vrai que toutes les paralysies faciales peuvent être traitées avec la prescription précédente ? Je ne le crois pas. Les causes de la paralysie faciale sont nombreuses et les syndromes sont de plus en plus complexes, ce qui nécessite un diagnostic précis. Il existe également un état d'intoxication, auquel il faut prêter attention. Ces patients présentent des douleurs faciales importantes, comme des douleurs à l'avant ou à l'arrière de l'oreille, et certains ne parviennent pas à dormir de la nuit, la douleur étant insupportable.Dans ce cas, la médecine occidentale estime qu'il y a souvent un virus de l'herpès à l'intérieur. Les attaques, telles que le virus du zona, entraînent une inflammation du nerf facial, un œdème et une nécrose, et donc une paralysie faciale.
Dans ce cas, la médecine traditionnelle chinoise considère que l'excès de chaleur et de toxines est lié à un feu du foie, à une accumulation de chaleur, à une humidité-mucosités et à une stase sanguine. Généralement, pour les patients présentant des symptômes légers, le traitement prescrit précédemment suffit à purifier l'organisme et à le détoxifier. Cependant, chez certains patients gravement atteints, si la chaleur et les toxines ne sont pas soulagées à ce stade, cela peut entraîner une nécrose du nerf facial, compromettant le pronostic et causant des dommages irréversibles. De nombreux patients, souffrant d'une forme persistante de la maladie, restent incurables pendant des années, faute de traitement adéquat à ce stade, ce qui conduit finalement à l'échec de leur guérison.
Actuellement, mon expérience me permet d'utiliser la boisson antiseptique Puji, une prescription de Li Dongyuan spécialement conçue pour détoxifier la tête et le visage. Son action est très ciblée et d'une précision chirurgicale. En cas de douleur intense, son utilisation immédiate soulage instantanément les toxines dues à la chaleur.
Un jour, un patient souffrait de douleurs faciales depuis l'apparition de la maladie. Il décrivait une douleur à l'avant et à l'arrière de l'oreille, particulièrement intense la nuit, l'empêchant de dormir, et plus légère le jour. J'ai consulté un médecin occidental, car je ne constatais aucune lésion herpétique à l'oreille ; celui-ci a conclu à une névralgie et m'a rassuré. Mais l'état du patient ne s'améliorait pas. J'ai alors utilisé la boisson antiseptique Puji, et après avoir bu deux gélules, la douleur a quasiment disparu. Après deux gélules, elle a complètement disparu. Parallèlement, grâce à l'acupuncture et à la moxibustion, les muscles du visage ont commencé à se rétablir nettement, et il a pu retrouver une certaine mobilité.
En cas de paralysie faciale causée par une extraction dentaire, le traitement peut s'inspirer des principes de Puji Xiaoxiaoyin, qui consistent également à éliminer la chaleur et les toxines, à maîtriser la situation et à prévenir d'autres lésions du nerf facial.
4. Acupuncture : L’acupuncture a un effet remarquable dans le traitement de la paralysie faciale, mais en cas d’aggravation rapide (moins de sept jours), le choix entre acupuncture et moxibustion fait débat. La médecine occidentale déconseille souvent les piqûres par crainte d’endommager les nerfs, tandis que la médecine chinoise a sa propre approche.
À ma connaissance, l'acupuncture et la moxibustion peuvent être pratiquées pendant les sept jours de la phase aiguë. La méthode consiste à stimuler, du côté sain, les points Jache, Dicang et Hegu, ainsi que les points d'acupuncture du méridien Yintang et d'autres méridiens du gouverneur. Du côté atteint, il est nécessaire de sélectionner moins de points et de les stimuler superficiellement. De nombreux acupuncteurs ont constaté que cette technique est très efficace en phase aiguë.
Il est important de noter que le côté du visage affaissé est le côté atteint (le côté malade), et le côté contracté est le côté sain. En effet, les muscles sains se contractent normalement, tandis que ceux du côté malade sont faibles. Un traumatisme antérieur peut entraîner une inclinaison du visage vers le côté sain. Les professionnels de santé connaissent ce principe, mais le grand public est souvent confronté à cette confusion.
Alors, comment la médecine occidentale aborde-t-elle ce stade ? Elle propose deux approches : l’une consiste à utiliser des hormones pour contrôler l’infection, l’autre à administrer des médicaments qui nourrissent le système nerveux, comme les vitamines B1 et B12. J’ai consulté la littérature scientifique et constaté que les hormones ont peu d’influence sur le pronostic des patients. Je pense que si la médecine traditionnelle chinoise est utilisée correctement, le recours aux hormones pourrait être évité. Quant aux médicaments qui nourrissent le système nerveux, tels que les vitamines, leur utilisation n’a pas d’incidence majeure.Concernant les différents facteurs nerveux et autres médicaments, je ne suis pas optimiste quant à leurs effets, et vous pouvez décider de les utiliser ou non.
De plus, certains médecins occidentaux estiment que la paralysie faciale est une maladie spontanément résolutive, ne nécessitant aucun traitement. Après une phase aiguë d'environ une semaine, le corps guérirait de lui-même. Cependant, certains détracteurs de la médecine chinoise s'en servent comme prétexte pour affirmer que cette médecine traite des maladies qui guériraient spontanément. Or, c'est une erreur. Certaines personnes atteintes de cette maladie guérissent effectivement spontanément, comme c'est le cas pour les maladies infectieuses courantes. Réfléchissez-y : que se passe-t-il si vous avez un rhume ou une pneumonie sans traitement ? Par ailleurs, il arrive que le corps guérisse spontanément, voire prenne du poids. Cependant, nous ne pouvons pas cesser de traiter ces maladies sous prétexte qu'elles ont une chance de guérison spontanée. Nous devons tout mettre en œuvre pour optimiser les chances de guérison des patients. Il s'agit là d'une question d'éthique médicale. Des antibiotiques, des hormones et des neurotrophines sont également prescrits. Est-ce là aussi traiter une maladie qui guérirait d'elle-même ? De plus, nombre de nos patients sont dans un état très grave ; certains n'ont pas guéri depuis des décennies et restent défigurés à vie. C'est triste. À l'étranger, on voit souvent des personnes âgées au visage déformé, souvent à cause de maladies non traitées.
Après la phase aiguë, l'organisme entre dans sa phase de convalescence. Cependant, la guérison est souvent lente. Si la guérison n'est pas complète au bout de trois mois, les lésions nerveuses seront difficiles à réparer. La plupart des médecins considèrent qu'une paralysie faciale persistante après trois mois est une forme réfractaire de la maladie.
Les traitements externes de la médecine traditionnelle chinoise, notamment l'acupuncture et la moxibustion, ont un effet remarquable sur cette maladie, un héritage précieux de nos ancêtres. À ce sujet, j'ai consulté mon ami de longue date, M. Dong Baoqiang, vice-président de l'École d'acupuncture et de moxibustion de l'Université de médecine traditionnelle chinoise du Liaoning. Maître Dong est un expert en acupuncture et moxibustion. Il m'a expliqué que le problème réside dans le blocage généralisé des méridiens, entraînant une stagnation du qi et du sang qui se propage couche par couche et se manifeste finalement sur le visage. C'est pourquoi il traite les maladies en considérant le corps dans son ensemble et en agissant localement pour obtenir des résultats positifs. Son approche théorique m'a profondément impressionné et j'en suis ravi.
La prochaine fois que j'en aurai l'occasion, je continuerai à vous parler de la paralysie faciale et de la pensée clinique de M. Dong.
