L'auteur Zhang Jinjian est professeur de chirurgie à l'Université nationale de Taiwan. Président de la Fondation pour la prévention du cancer du sein Les patientes après une opération du cancer du sein demandent souvent aux médecins : « Mon cancer du sein reçoit-il le traitement le plus complet? » « Mon cancer du sein va-t-il récidiver? » En effet, la récidive du cancer du sein est la question la plus préoccupante pour tous les patients et leurs familles, est également le principal problème que les médecins doivent pleinement comprendre, affronter et aider les patients à résoudre.
La récidive du cancer du sein comprend la récidive locale et les métastases à distance. À l’heure actuelle, la chirurgie du cancer du sein est divisée en deux courants principaux. Certaines subissent une chirurgie mammaire conservatrice et d’autres subissent une mastectomie étendue modifiée. Les manifestations de récidive locale sont donc différentes. En cas de chirurgie mammaire conservatrice, la récidive locale survient généralement dans le sein restant du même côté, avec des nodules ou une récidive des ganglions lymphatiques environnants ; comme après une mastectomie totale, on retrouve des bosses sur la paroi thoracique ou une récidive des ganglions lymphatiques périphériques.
Une rechute précoce est facile à ignorer, quelle que soit la masse récurrente sur la paroi thoracique ou du même côté du sein, les premiers patients et les médecins sont souvent négligents et inconscients. Ils peuvent être sur la poitrine ou du même côté du sein, un ou plusieurs au début, mais le volume est très faible, sans aucune gêne ni douleur ; puis s'agrandir progressivement, et même provoquer une déformation, une ulcération de la peau de la paroi thoracique et parfois des taches ou des papules diffuses ; Le pire des cas est une rougeur totale, semblable à une inflammation.
Quant aux ganglions lymphatiques locaux ou périphériques, selon leur localisation, ils peuvent être divisés en trois grandes régions : axillaire, interpectorale et supraclaviculaire. Selon la localisation, les manifestations cliniques sont légèrement différentes. La plupart d’entre eux peuvent sentir une grosseur et il est possible de la déplacer ou de la réparer. Une bosse récurrente au niveau de l'aisselle, si elle est suffisamment grosse, peut parfois provoquer des douleurs, une limitation des mouvements du haut du bras et même un lymphœdème du bras.
La récidive locale varie selon le stade. À un stade précoce, le dépistage du cancer du sein n'étant pas encore courant, le cancer du sein a été découvert tardivement et le taux de récidive locale après chirurgie atteignait 32 %. Après 1960, il est tombé à environ 10 à 25 %, et la moitié des récidives sont uniques, mais 10 à 20 % des patients présentant des métastases à distance présentent encore une récidive locale.
Le moment de la récidive locale varie selon le stade du cancer du sein. La majeure partie du troisième stade survient dans les deux ans, la majeure partie du deuxième stade survient dans les quatre ans et la majeure partie du premier stade revient dans les six ans. Récidive dans les trois ans suivant le traitement. Si la récidive est une lésion unique et survient après deux ans, le pronostic est meilleur ; s'il s'agit de lésions multiples et survenant dans les deux ans, le pronostic est mauvais et le taux de survie à cinq ans tombe à 20 %.
Le principe du traitement des récidives locales est de se concentrer d'abord sur un traitement actif. S'il s'agit d'une lésion unique, une résection locale étendue est réalisée ; si la première opération est réservée, une résection complète du sein restant peut également être envisagée. radiothérapie. La récidive locale étant souvent le symptôme prodromique de métastases à distance, la chimiothérapie reste nécessaire. Pour les lésions récurrentes réséquées, telles que celles présentant des récepteurs hormonaux positifs, des médicaments antihormonaux peuvent bien entendu être utilisés en association.
Le pronostic des métastases à distance est sombre. Quant aux récidives locales étendues et extrêmement étendues, il s'agit d'une affection grave. Si la condition physique du patient le permet, radiothérapie et chimiothérapie peuvent être envisagées en même temps. En raison de la diversité des récidives locales, elle est difficile à détecter à un stade précoce, elle est difficile à traiter à un stade avancé, et elle peut être compliquée par des métastases à distance, et le pronostic est encore pire, donc le suivi après la chirurgie du cancer du sein est encore plus importante.
En particulier, il est important de rappeler que les patientes atteintes d'un cancer du sein doivent subir des examens médicaux réguliers tous les trois mois au cours des cinq premières années suivant l'intervention chirurgicale, et doivent subir une échographie mammaire et abdominale, une analyse de la fonction hépatique et des analyses de sang associées tous les six mois, y compris CEA et CA15-3. , Radiographie thoracique, mammographie et scintigraphie osseuse chaque année ; après cinq ans, un suivi régulier doit être effectué tous les six mois en cas de symptômes tels qu'une fièvre inexpliquée, une toux, une gêne dans l'hypochondre droit ou des maux de dos, des douleurs osseuses, etc. , peut être un signe avant-coureur de récidive, vous devez consulter un médecin à tout moment.
Commentaire
Lecteurs, veuillez lire l'article en entier, il a mis l'accent sur le taux de survie à cinq ans et n'a jamais mentionné que le cancer du sein peut être traité, car la médecine occidentale ne peut pas guérir le cancer du sein, donc les femmes savent que plus La médecine occidentale est plus nerveuse, et parce que plus ils sont nerveux, le cœur sera plus faible. Plus la situation est grave, plus le cancer du sein survient à cause de problèmes cardiaques. Plus vous le traitez, plus la situation s’aggrave et personne n’y survit. Veuillez consulter un médecin en médecine chinoise. Tout médecin chinois qui sait que le lait est une menstruation est un bon médecin chinois capable de traiter le cancer du sein. Il y a un Dr. Peng Zhong qui a pratiqué à Zhongli est très bon. Je pense qu'il peut soigner le cancer du sein. Vous pouvez également aller chez lui. (Veuillez vous référer au Hantang No. 2, Hantang No. 5)
