La plupart des patients diabétiques ont besoin de l'insuline pour « survivre ». Les besoins de chacun sont différents. De nombreux facteurs affectent la posologie de l’injection d’insuline. Alors, quels facteurs affecteront la taille de la dose d'injection? Quelles sont les raisons suivantes?
1. Âge : Il augmente avec l’âge, des nourrissons aux adultes. Calculée sur la base de l'insuline requise par kilogramme de poids corporel, l'adolescence nécessite la plus grande quantité d'insuline par kilogramme de poids corporel.
2. Alimentation et activité : Si l’apport calorique dans l’alimentation est élevé mais que l’activité est trop faible, les deux ne sont pas directement proportionnels. Surtout si une grande quantité de glucides est absorbée, la glycémie augmentera après le repas et les besoins en insuline seront importants ; à l'inverse, si le régime est faible en calories mais l'activité est élevée, les besoins en insuline seront faibles.
3. Durée de la maladie : elle peut également être liée à l'apparition et au développement d'une néphropathie diabétique. Le rein est un endroit important pour la clairance métabolique de l’insuline et la gluconéogenèse. Les patients atteints de néphropathie diabétique ont une fonction rénale réduite, une vitesse de clairance de l'insuline réduite et une sensibilité accrue à l'insuline. De plus, la capacité du rein supérieur à utiliser d'autres nutriments pour produire du sucre diminue, ce qui entraîne une diminution du besoin en insuline.
4. Pureté des préparations d'insuline : le dosage des préparations d'insuline de haute pureté est relativement faible.
5. Économies d'insuline : un stockage inapproprié de l'insuline entraînera une diminution de l'efficacité et une augmentation correspondante de la posologie.
6. Obésité et poids : le diabète obèse a une faible sensibilité à l'insuline et est sujet à la résistance à l'insuline, ce qui nécessite généralement une dose plus élevée ; les patients atteints de diabète de type 1 dont la maladie évolue depuis longtemps ont des besoins réduits en insuline, ce qui peut être lié à une perte de poids. Pertinent, car les personnes minces ont besoin de relativement moins d'insuline.
7. État de stress : les patients diabétiques ont des besoins accrus en insuline dans divers états de stress, en particulier lorsqu'ils sont infectés et ont de la fièvre. Quelqu'un a découvert que lorsque la température corporelle du patient dépasse 37,5°C, les besoins en insuline augmentent de 25 % pour chaque augmentation de 1°C de la température corporelle.
8. Menstruations, grossesse et accouchement : La glycémie fluctue considérablement pendant les règles et les besoins en insuline augmentent souvent. Pendant la grossesse, la demande en insuline augmente progressivement. À la fin de la grossesse, la demande en insuline augmente souvent de 50 à 100 %. Cependant, après l'accouchement, la demande d'insuline diminue souvent fortement, puis augmente progressivement jusqu'à atteindre le niveau d'avant la grossesse.
9. Hormones et médicaments : certains médicaments affecteront la clairance métabolique de l'insuline et l'intensité de son action, tels que les médicaments qui améliorent l'insuline, l'alcool, les préparations d'acide salicylique, etc., qui réduiront la quantité d'insuline utilisée ; les médicaments qui ont des effets affaiblissants comprennent les hormones de glucose (adrénocorticoïdes, hormone de croissance, glucagon, catécholamines et thyroxine), les contraceptifs oraux, etc., ces médicaments augmenteront l'utilisation d'insuline.
