J'ai récemment reçu une question d'un amateur de sucre. C'est étrange : j'ai utilisé deux glucomètres pour mesurer la même goutte de sang. L'un affichait 5,0 et l'autre 4,4. La première valeur était normale, tandis que la seconde était proche du seuil minimal de contrôle de la glycémie à jeun selon les recommandations de prévention et de traitement du diabète de type 2. Lequel dois-je croire ?
Cette question est très directe, mais pour clarifier ce point, j'aimerais l'aborder sous différents angles et écouter attentivement l'explication : Tout d'abord, il est normal d'observer des différences entre les mesures de glycémie. Les personnes diabétiques comparent souvent leurs glycémies. Cela me rappelle un film que j'ai vu il y a quelque temps, « L'Homme à l'arc Liu Baiyuan ». Il y est question de nombreux conflits et disputes dans le Jianghu, où chacun est susceptible d'entrer en conflit. Liu Baiyuan intervient alors. Il est chargé de la médiation. Si l'on refuse sa médiation, on peut porter plainte. Il se bat, mais personne ne peut le vaincre, et il finit par se rendre.
Le lecteur de glycémie possède-t-il lui aussi un étalon-norme ? Oui, celui qui sert de référence est l’analyseur biochimique de grande capacité de l’hôpital. Par conséquent, la Chine a publié une norme nationale spécifique de la République populaire de Chine pour la comparaison des lecteurs de glycémie et des analyses biochimiques. Les exigences sont les suivantes : se référer aux résultats mentionnés au début de cet article. Si la glycémie mesurée par analyse biochimique est de 5,0 mmol/L, le résultat mesuré par l’instrument ne doit pas dépasser ±1 (5 × ±20 %), ce qui signifie qu’il se situe dans la plage de valeurs acceptables.
Cependant, malgré ces explications, beaucoup restent sceptiques. La raison est simple : un résultat de 6 est acceptable, la glycémie est dans la norme. Mais que faire si le résultat est de 4 ? Faut-il ajouter de la nourriture ? Cela soulève une autre question : comment interpréter les résultats de l’autosurveillance glycémique ? Lorsque des médecins attentifs et rigoureux conseillent à leurs patients diabétiques de renforcer cette surveillance, ils ajoutent généralement : « N’oubliez pas de tenir un carnet de suivi et de ne pas modifier votre traitement en fonction d’un seul résultat. » Certains, habiles à détourner l’argument, affirment : « L’autosurveillance glycémique ne sert à rien… » ou encore : « Elle n’est utile que si on sait s’en servir. » Alors, à quoi servent ces résultats ? Beaucoup peuvent donner quelques indications, mais ignorent souvent les points essentiels.
1. La valeur de la surveillance de la glycémie reflète une tendance. Par exemple, reprenons le cas initial : une valeur est de 5,0 et l’autre de 4,4. Ne vous préoccupez pas de savoir quelle valeur est exacte à ce moment précis, car il s’agit d’une valeur basse. Si vous ne mangez pas à ce moment-là, votre glycémie pourrait continuer à baisser jusqu’à 3,9 et finir par devenir basse. Vous pouvez donc adapter votre alimentation en conséquence. Par exemple, mangez des fruits pour satisfaire votre envie de sucré ou buvez un verre de lait. La surveillance de la glycémie a deux objectifs : prévenir l’hyperglycémie et prévenir l’hypoglycémie. Cette dernière est plus importante. Il n’y a pas de meilleur moyen d’intervenir avant qu’une hypoglycémie ne survienne.
2. Surveiller sa glycémie permet de mieux comprendre les effets d'une alimentation équilibrée, d'une activité physique régulière et d'un traitement médicamenteux. Par exemple, si l'on prend un nouveau médicament et qu'une hypoglycémie survient, cela signifie que la dose est trop élevée ; si l'on maintient le même médicament et que la glycémie augmente soudainement, il faut alors revoir son alimentation et son activité physique. Avons-nous trop mangé ou trop fait d'exercice aujourd'hui ? Pas assez. La dernière fois que j'ai vu une tante, elle m'a dit que sa glycémie avait soudainement augmenté, sans raison apparente. Elle s'est renseignée sur son alimentation, son activité physique et d'autres facteurs, mais rien n'avait changé. Perplexe, je lui ai dit d'un ton léger : « La chaleur perturbe le sommeil. Cela peut aussi avoir un impact sur la glycémie. » Elle s'est tapé la cuisse et a acquiescé.Elle avait effectivement mal dormi ces derniers temps. Par conséquent, la surveillance de la glycémie nous permet de faire le point sur nos habitudes de vie et d'adopter un mode de vie plus en phase avec nos profils glycémiques.
3. Montrez votre carnet de suivi glycémique à votre médecin, en particulier votre glycémie une semaine avant la consultation. Il y jettera un coup d'œil et vous posera quelques questions. Il saura probablement s'il faut ajuster votre traitement, quels conseils vous donner, etc. Lors d'un entretien avec le professeur Guo Xiaohui, directrice du service d'endocrinologie de l'hôpital universitaire de Pékin et responsable du groupe de formation de la branche diabète de l'Association médicale chinoise, elle a déclaré : « Ne consultez pas un médecin pour rien. Si vous consultez un médecin une semaine avant votre rendez-vous, surveillez votre glycémie. Cela vaut la peine de le faire : votre médecin pourra rapidement trouver des solutions pratiques et efficaces. Si vous ne mesurez pas votre glycémie, il ne saura pas où vous en êtes et comment l'ajuster, ce qui est une perte de temps. » Ceci étant dit, un autre problème se pose : une même goutte de sang peut donner des résultats de 5,0 et 4,4, considérés comme bons. Si un test affiche 19 et l'autre 7, ma glycémie est-elle élevée ou basse ? Dois-je augmenter ou diminuer ma médication ? Avant tout, il est important de rappeler une chose : si vous ne connaissez pas votre glycémie, ne modifiez pas votre médication sans avis médical, et encore moins en suivant les conseils d'autrui. Les personnes atteintes de diabète de type 1 ajustent elles-mêmes leur insuline car elles connaissent bien leur glycémie, leur alimentation et leur traitement à l'insuline. Ensuite, si les résultats sont de 19 et 7, après avoir exclu les causes internes telles qu'une mauvaise utilisation, un volume sanguin insuffisant, une extrusion locale, un changement de lot de bandelettes, un code d'étalonnage non mis à jour ou un stockage inadéquat des bandelettes, etc., il faut envisager le lecteur de glycémie ou d'autres facteurs. En cas de problème avec un lot de bandelettes, contactez le fabricant du lecteur de glycémie pour le service après-vente.
Enfin, je dois aborder un sujet très important qui n'a jamais été traité : étant donné les nombreux problèmes liés à la surveillance de la glycémie, pouvez-vous me recommander le lecteur de glycémie le plus fiable ? Après l'avoir utilisé, je n'aurai plus à me soucier de tous ces problèmes. Malheureusement, selon la réglementation nationale, tous les lecteurs de glycémie actuellement sur le marché sont conformes. Je ne les ai pas tous utilisés, je ne peux donc pas recommander le lecteur de glycémie le plus fiable, mais je pense qu'il y a deux points à prendre en compte :
Tout d'abord, l'influence de la marque est considérable. De nombreuses marques de glucomètres sont disponibles sur le marché, mais la plupart sont des fabricants d'équipement d'origine (OEM). Je ne critique pas ces nouveaux produits, mais il faut savoir que tout produit a une durée de vie limitée. Plus une marque est ancienne, plus elle est pérenne. Le risque est plus élevé. Il est peu probable que vous utilisiez un appareil et que, du jour au lendemain, il disparaisse du marché. Heureusement, le coût de remplacement d'un glucomètre est actuellement très faible. Si un jour vous ne trouvez plus de bandelettes de test compatibles avec votre glucomètre, vous le jetterez probablement et vous pourrez le remplacer par un autre. Simplement, je ne le recommande pas.
Deuxièmement, le service après-vente est bon. Ce point rejoint le premier. En général, plus la marque est réputée, meilleur est le service après-vente. En cas de problème avec le lecteur de glycémie, ils peuvent vous aider à le résoudre d'un simple coup de fil, voire même le remplacer par un neuf. Quant au prix, évidemment, le moins cher est le mieux. Vous pouvez aller sur Tmall et JD.com N'hésitez pas à visiter la boutique officielle du fabricant. Des promotions y sont souvent proposées et les prix y sont généralement plus avantageux qu'en pharmacie.Hélas, un tel résultat de suivi complique énormément la situation, ce qui montre que la vie des personnes atteintes de diabète n'est pas si facile.
