Diabetes ist mit seiner steigenden Tendenz zu einer der epidemischen Krankheiten geworden, die die menschliche Gesundheit ernsthaft gefährden. Nach Angaben der World Diabetes Federation aus dem Jahr 2007 gibt es derzeit 39,8 Millionen Diabetiker in China und es wird erwartet, dass diese Zahl bis 2025 auf 59,3 Millionen ansteigt, von denen 90 bis 95 % Typ-2-Diabetes-Patienten sind; Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen, Nieren- und Netzhauterkrankungen usw. Mikrovaskuläre Erkrankungen sind die wichtigste Komplikation von Typ-2-Diabetes und die Hauptursache für Tod und Behinderung.
Rückblickend auf frühere klinische Studien zu Diabetes stellen sich zwei Fragen, die gestellt werden müssen Dringend zu beantworten sind vor uns: Wie tief sollte der Blutzuckerspiegel von Patienten mit Typ-2-Diabetes sinken? Kann eine intensive glykämische Kontrolle vaskuläre Komplikationen reduzieren? Derzeit empfehlen die International Diabetes Federation Treatment Guidelines und die Diabetes Guidelines meines Landes dass Patienten mit Typ-2-Diabetes den glykierten Hämoglobinwert unter 6,5 % kontrollieren sollten. Dies ist jedoch hauptsächlich das Ergebnis von Spekulationen, die auf epidemiologischen Daten basieren. Derzeit gibt es keine bestätigten Ergebnisse medikamentöser Interventionen, daher wird von der medizinischen Gemeinschaft mit Spannung auf neue evidenzbasierte medizinische Forschung gewartet, um solidere und aussagekräftigere Beweise für klinische Behandlungsstrategien zu liefern. Am 7. Juni 2008, Pekinger Zeit, kündigte die American Diabetes Association (ADA) auf der 68. Jahrestagung die ADVANCE-Studie an, die bisher größte Diabetes-Behandlungsstudie, an der 11.140 Patienten mit Typ-2-Diabetes aus 20 Ländern teilnahmen.
Auch das berühmte New England Journal of Medicine veröffentlichte die Ergebnisse der Studie. Die ADVANCE-Studie richtet sich an Patienten mit Typ-2-Diabetes mit kardiovaskulären Risikofaktoren. Das Behandlungsziel besteht darin, den Wert des glykosylierten Hämoglobins unter 6,5 % zu senken, um zu beurteilen, ob eine intensive Blutzuckerkontrolle verschiedene vaskuläre Komplikationen weiter reduzieren kann. Nach 5-jähriger Beobachtung bestätigte diese Studie, dass das intensive hypoglykämische Programm auf Basis von Gliclazid-Retardtabletten (Damecon-Retardtabletten) eine sichere Glukosesenkung erreichte und den kombinierten Endpunkt der wichtigsten makrovaskulären und mikrovaskulären Risiken deutlich reduzierte. Das Risiko erreicht 10 %. Dieser Endpunkt umfasst die häufigsten Komplikationen von Diabetes wie kardiovaskuläre Todesfälle und diabetische Nephropathie. Nierenläsionen werden um 21 % und Proteinurie um 30 % reduziert. Dies ist auch der wichtigste Prädiktor für die Verringerung der kardiovaskulären Todesfälle.
Gleichzeitig betrug die Inzidenz schwerer Hypoglykämien in der Studie nur 1/3 der UKPDS-Studie, was ebenfalls die gute Sicherheit dieser Behandlung belegt Regime. Daher können Patienten von der intensiven antidiabetischen Behandlung auf Basis von Dameikang-Retardtabletten in vollem Umfang profitieren. Die Ergebnisse der ADVANCE-Studie stellen eine wichtige Grundlage für die Formulierung zukünftiger Diabetes-Behandlungsstrategien dar und sind daher wegweisend.
Bemerkenswert ist, dass ein Drittel der Patienten in dieser Studie aus China stammen, was zweifellos mehr bringen wird ausreichende und aussagekräftige Beweise für Chinas Diabetes-Behandlungsstrategie. In den neuesten Richtlinien zur Prävention und Behandlung von Typ-2-Diabetes in China, die von der Diabetes-Abteilung der Chinesischen Ärztekammer herausgegeben wurden, heißt es eindeutig, dass das Ziel für Diabetiker zur Kontrolle des Blutzuckers darin besteht, einen glykierten Hämoglobinwert von weniger als 6,5 % zu haben, was dem Zielblutzucker des Patienten entspricht ADVANCE-Studie. Daher ist das in der ADVANCE-Studie verwendete intensive hypoglykämische Regime auf der Basis von Damikang-Retardtabletten sicher und wirksam und verdient weitere Förderung.
