Spritzen Sie Insulin? Kommen Sie und lernen Sie die richtige Technik.
Laut unvollständigen Statistiken erreichen in meinem Land nur 37 % der insulinpflichtigen Diabetiker die Blutzuckerwerte im Normbereich. Eine unzureichende Injektionsrate ist einer der Hauptgründe für diese niedrige Therapietreue. In der Ambulanz treffe ich auch immer wieder auf Patienten mit Diabetes, die fragen, wie man Insulin richtig spritzt.
Frage: Ich habe vor Kurzem die Diagnose Diabetes erhalten und der Arzt hat mir geraten, Insulin zu spritzen. Zur Behandlung von Diabetes gehören körperliche Schmerzen. Ich mache mir Sorgen, dass es bei der Insulininjektion zu einem Unfall kommen könnte, weil ich etwas falsch mache. Ich würde gerne mehr über Insulininjektionen erfahren.
Antwort: Insulin wird anhand seiner Wirkungsspitzen und Wirkzeiten in schnell-, kurz-, mittel-, lang-, superlang- und vorgemischte Insulinarten unterteilt. Die Injektionszeiten variieren je nach Insulinart.
1. Insulin wird unmittelbar vor den Mahlzeiten subkutan injiziert.
Schnell wirkende oder vorgemischte Insulinanaloga (Insulin aspart, NovoRapid/Raxilin, Insulin lispro Humalog/Sumulin, Insulin glulisine Abeide, NovoRapid 30/Raxilin 30, NovoRapid 50, Humalog 25/Suxiulin 25, Humalog 50 usw.), die unmittelbar vor den Mahlzeiten injiziert werden.
2. Insulin wird 20 bis 30 Minuten vor den Mahlzeiten subkutan injiziert.
Kurz wirksames Humaninsulin oder vorgemischtes Humaninsulin (Novolin R, Humulin R, Timeline R, Novolin 30R, Novolin 50R, Humulin Timeline 70/30 usw.) sollte 20 Stunden vor den Mahlzeiten und etwa 30 Minuten vor der subkutanen Injektion verabreicht werden, da es sonst zu Hypoglykämie oder einer schlechten Blutzuckerkontrolle kommen kann.
3. Insulin vor dem Schlafengehen injizieren.
Intermediär wirkendes Insulin (Novolin N, Humulin N usw.) wirkt 14 bis 16 Stunden. Es hat einen Absorptionspeak und kann bei unsachgemäßer Anwendung eine Hypoglykämie auslösen. Daher ist es am besten, das Insulin vor dem Schlafengehen (um 22:00 Uhr) zu spritzen. Wird es zu früh gespritzt, besteht die Gefahr einer nächtlichen Hypoglykämie.
4. Insulin-Injektion vor dem Schlafengehen oder täglich
Langwirksames Insulin, wie beispielsweise Insulin glargin (Lantus, Changxiulin) und Insulin detemir, wirkt 18 bis 24 Stunden und eignet sich für Diabetiker mit schlecht eingestelltem Nüchternblutzucker.
5. Insulin kann jederzeit täglich injiziert werden.
Ultralang wirksames Insulin (wie z. B. Insulin degludec) kann einmal täglich zu einem festgelegten Zeitpunkt injiziert werden und liefert so eine 24-stündige Basalinsulindosis. Da es sich dennoch um Basalinsulin handelt, empfehle ich meinen Patienten routinemäßig, es vor dem Schlafengehen zu spritzen.
6. Täglich vor jeder Hauptmahlzeit Insulin spritzen.
Insulin degluaspart, ein neues duales Insulin mit ultralanger und schneller Wirkung. Einmal oder zweimal täglich.
