Der sogenannte Nüchternblutzuckerwert bezeichnet den Blutzucker nach 8 bis 12 Stunden Fasten, also den Blutzuckerwert im nüchternen Zustand am Morgen. Blutzuckerwerte vor dem Mittag- und Abendessen werden hierbei nicht berücksichtigt. Am besten misst man den Nüchternblutzucker zwischen 6:00 und 8:00 Uhr morgens. Vor der Messung sollten Sie keine Antidiabetika einnehmen, nicht frühstücken und keinen Sport treiben. Dadurch lassen sich einige Einflussfaktoren weitgehend ausschließen und der tatsächliche Blutzuckerwert besser erfassen.
In der klinischen Praxis stellen wir jedoch häufig fest, dass die Nüchternblutzuckerwerte mancher Patienten unrealistisch sind und nicht den tatsächlichen Blutzuckerstatus widerspiegeln. Dies betrifft auch Patienten, die ihren Blutzucker zu Hause selbst messen oder sich im Krankenhaus untersuchen lassen. Es ist wichtig zu wissen, welche Faktoren zu unrealistischen Nüchternblutzuckerwerten führen können.
1. Ernährungsfaktoren: Der Verzehr großer Mengen schwer verdaulicher Speisen am Abend oder ein zu spätes Abendessen (wodurch die Fastenzeit unter 8 Stunden sinkt) können zu erhöhten Nüchternblutzuckerwerten am nächsten Morgen führen. Um bessere Nüchternblutzuckerwerte zu erzielen, verzichten manche Patienten bewusst am Vorabend der Untersuchung auf nahrhafte Mahlzeiten, was den Nüchternblutzuckerwert niedriger als üblich macht. Um die Aussagekraft der Nüchternblutzuckermessung am nächsten Morgen zu gewährleisten, sollte das Abendessen daher normal ausfallen.
2. Zeitfaktor: Die Nüchternblutzuckermessung muss vor 8:00 Uhr morgens erfolgen. Viele Patienten eilen jedoch morgens nüchtern und ohne zu essen oder zu trinken direkt von zu Hause ins Krankenhaus, um einen Arzttermin zu vereinbaren. Oft müssen sie bis nach 9:00 oder 10:00 Uhr warten, bis sie an der Reihe sind, ihren Blutzucker zu messen. Obwohl der Patient zu diesem Zeitpunkt nüchtern ist, steigt der Glukagonspiegel aufgrund der inneren Uhr nach 8:00 Uhr allmählich an. Selbst ohne vorherige Nahrungsaufnahme steigt der Blutzuckerwert entsprechend an. Daher entspricht der zu diesem Zeitpunkt gemessene Wert nicht mehr dem tatsächlichen Nüchternblutzucker, sondern nur noch dem Blutzuckerwert im Tagesverlauf. Hinzu kommt, dass manche Patienten einen längeren Weg zum Krankenhaus zurücklegen müssen, wodurch der gemessene Blutzuckerwert niedriger als üblich ausfallen kann. Bei langen Wartezeiten, schlechter Laune oder anderen Belastungen kann der Blutzuckerwert dann wieder ansteigen. Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes führt das Verzögern der morgendlichen Insulininjektion zu einem deutlichen Blutzuckeranstieg. Der in diesen Fällen gemessene Blutzuckerwert entspricht nicht dem tatsächlichen Nüchternblutzuckerwert. Daher wird Patienten empfohlen, vor einem Krankenhausbesuch zur Behandlung einen Nüchternblutzuckertest zu Hause oder in einem nahegelegenen Gesundheitszentrum durchzuführen, etwas zu essen, Medikamente einzunehmen oder Insulin zu spritzen.
3. Einflussfaktoren auf den Nüchternblutzucker: Unzureichende Bewegung am Morgen ist eine häufige Ursache für Schwankungen des Nüchternblutzuckers. Daher sollte der Nüchternblutzuckerwert vor dem morgendlichen Training bestimmt werden. Da der Blutzucker nach dem Sport normalerweise sinkt, kann ein Anstieg auf eine leichte Hypoglykämie während des Trainings hindeuten. Eine Hypoglykämie kann zu einem reaktiven Blutzuckeranstieg führen, was unrealistische Nüchternblutzuckerwerte zur Folge hat. Viele Menschen trainieren gerne morgens und frühstücken anschließend. Diese Vorgehensweise ist jedoch nicht empfehlenswert und kann leicht eine Hypoglykämie auslösen. Es ist ratsam, vor dem morgendlichen Training etwas zu essen. Messen Sie Ihren Blutzucker vor und nach dem Training, um das optimale Maß an Bewegung zu finden.
4. Medikamenteneinfluss: Medikamente sind ein wichtiger Faktor, der die Nüchternblutzuckerwerte beeinflusst. Eine zu hohe Insulindosis am Abend kann zum Sumuji-Phänomen und einem ungewöhnlich hohen Nüchternblutzuckerwert am Morgen führen.Wenn manche Patienten einen erhöhten Nüchternblutzuckerwert feststellen, frühstücken sie absichtlich weniger oder nehmen zusätzlich blutzuckersenkende Medikamente zu den Mahlzeiten ein. Dadurch ist der Nüchternblutzuckerwert höher als der Blutzuckerwert zwei Stunden nach dem Frühstück. Manche Patienten nehmen auch Nahrungsergänzungsmittel ein, die blutzuckersenkende Wirkstoffe enthalten, was den Nüchtern- oder postprandialen Blutzuckerwert ebenfalls beeinflussen kann.
5. Schlaffaktoren Amerikanische Wissenschaftler unterteilen die tägliche Schlafzeit in drei Kategorien: Schlaf &weniger als 6 Stunden, Schlaf zwischen 6 und 8 Stunden, Schlaf &Die Studie untersuchte die Auswirkungen der Schlafdauer auf den Blutzuckerspiegel. Im Verlauf der sechsjährigen Studie zeigte sich, dass diejenigen, die länger als acht Stunden schliefen, … &Personen, die weniger als 6 Stunden pro Tag schliefen, hatten einen 4,56-mal höheren Blutzuckerspiegel als diejenigen, die zwischen 6 und 8 Stunden schliefen. Zwischen denjenigen, die weniger als 6 Stunden pro Tag schliefen, gab es keinen Unterschied. &Es gibt Unterschiede zwischen Personen mit mehr als 8 Stunden Schlaf und solchen, die zwischen 6 und 8 Stunden geschlafen haben. Patienten mit Diabetes, die weniger als 6 Stunden pro Nacht schlafen, können leicht einen abnormalen Nüchternblutzuckerwert entwickeln. Um einen aussagekräftigen Nüchternblutzuckerwert zu erhalten, ist ausreichend Schlaf in der Nacht zuvor unerlässlich.
6. Stressfaktoren: Anhaltende schlechte Stimmung, Angstzustände und Depressionen, Schlaflosigkeit und Tagträume können zu einem höheren Nüchternblutzuckerwert als üblich führen, der nicht die tatsächliche Wirkung des Medikaments oder die Erkrankung widerspiegelt. Auch akute Infektionen oder Traumata können Stressfaktoren zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel führen. Manche Patienten leiden unter Magen-Darm-Grippe, Übelkeit und Erbrechen, können nichts essen und setzen ihre Medikamente ab. Einige Patienten glauben, dass sie kein Insulin spritzen müssen, wenn sie nichts essen, was zu einer schweren Hyperglykämie führen kann. Der in diesen Fällen gemessene Nüchternblutzuckerwert gibt nicht den tatsächlichen Zustand wieder. Der Nüchternblutzucker sollte symptomatisch behandelt werden, anstatt die antidiabetische Medikation anzupassen.
7. Messmethoden und Faktoren des Blutzuckermessgeräts: Dies ist ein sehr häufiger Faktor, der die Aussagekraft des Nüchternblutzuckers beeinflusst und den wir auch oft erwähnen. Diabetiker verwenden das Blutzuckermessgerät falsch, es ist nicht qualifiziert oder wurde seit Längerem nicht kalibriert, das Testpapier ist abgelaufen oder feucht usw., was die Blutzuckerwerte verfälscht.
