Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Diabetesbehandlung und der Schulung zur Selbstbehandlung. Dennoch bestehen weiterhin viele Missverständnisse über Ernährung und Diabetes. Klinisch gesehen werden Diabetikern zudem häufig Ernährungsempfehlungen gegeben, die nur unzureichend oder gar nicht wissenschaftlich belegt sind. Diese Stellungnahme zielt daher darauf ab, evidenzbasierte Prinzipien und Empfehlungen für die Ernährungstherapie bei Diabetes zu liefern. Die Begründung für diese Stellungnahme wird in der technischen Übersicht der American Diabetes Association „Evidenzbasierte Ernährungsprinzipien und -empfehlungen zur Behandlung und Prävention von Diabetes und damit verbundenen Komplikationen“ erläutert. Darin wird detailliert beschrieben, welche veröffentlichten Forschungsergebnisse für jedes Prinzip und jede Empfehlung relevant sind (Anmerkung 1).
In der Vergangenheit basierten Ernährungsempfehlungen für Diabetes und Folgeerkrankungen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen, klinischer Erfahrung und Expertenkonsens. Oftmals ist es jedoch schwierig, den Evidenzgrad der Empfehlungen zu bestimmen. Um diesem Problem zu begegnen, liefern der Technische Bericht von 2002 (Anmerkung 1) und diese Stellungnahme Prinzipien und Empfehlungen, die auf Evidenzgraden gemäß dem Bewertungssystem der American Diabetes Association basieren. Die aktuell beste Evidenz muss jedoch weiterhin individuelle Umstände und Präferenzen sowie kulturelle und ethnische Besonderheiten berücksichtigen, und die betroffene Person muss in den Entscheidungsprozess einbezogen werden. Ziel evidenzbasierter Empfehlungen ist es, die Diabetesversorgung zu verbessern, indem Ärzte und Patienten über vorteilhafte Ernährungstherapien informiert werden.
Aufgrund der Komplexität von Ernährungsfragen wird empfohlen, dass eine qualifizierte Diätologin/ein qualifizierter Diätologe mit den entsprechenden Kenntnissen und Fähigkeiten zur Integration von Ernährungstherapie in das Diabetesmanagement und die -schulung Teil des Ernährungstherapie-Teams ist. Es ist jedoch wichtig, dass alle Teammitglieder die Ernährungstherapie verstehen und Menschen mit Diabetes unterstützen, die Lebensstiländerungen benötigen. [Anmerkung]
Die Empfehlungen in diesem Forschungsbericht basieren auf Erkenntnissen aus folgenden Publikationen: „Evidence-Based Nutritional Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications (Technical Review)“, Diabetes Care, Band 25, Seiten 148–198, Jahr 2002. (Evidence-based nutrition principles and recommendations for the treatment and prevention of diabetes and related complications (Technical Review). Diabetes Care 25:148–198, 2002.)
Die Originalmanuskripte zu dieser Geschichte wurden eingereicht von: MarionJ.Franz, RD, CDE (Co-Vorsitzender), JohnP.Bantle, MD (Co-Vorsitzender); ChristineA.Beebe, RD, CDE; JohnD.Brunzell, MD ; Jean-Louis Chiasson, MD; Abhimanyu Garg, MD; Lea Ann Holzmeister, RD, CDE; Byron Hoogwerf, MD; Elizabeth Mayer-Davis, MS, RD; Dieser Bericht wurde im Oktober 2001 vom Professional Practice Committee und dem Executive Committee begutachtet, überarbeitet und genehmigt. [Abkürzung] VLCD (sehr kalorienarme Diät), sehr kalorienarme Diät [Gutachter] Zheng Huiwen, Ph.DPharmazeutische Fakultät, Universität von Kalifornien, USA [Einführung in die Lektüre: Diese Reihe umfasst 28 Artikel.] Dieser Artikel ist ein Übersichtsartikel der American Diabetes Association (ADA). Der englische Titel lautet: Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications (Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications). (Die Reihe umfasst 28 Artikel; dies ist der erste.)
Kommentar
Der obige Artikel ist eloquent und wird von vielen Experten befürwortet. Er scheint sehr gut zu sein. Tatsächlich erhalten die Leser jedoch keinerlei Hilfe. Solche Forschungsberichte sind allgegenwärtig. Diese sogenannten Wissenschaftler schreiben einfach schnell etwas, weil sie Forschungsgelder erhalten haben; andernfalls würden ihnen die Fördermittel im nächsten Jahr gestrichen.Ein solch mangelhafter Forschungsbericht führt nicht nur die breite Masse in die Irre, sondern beweist auch deren Unwissenheit. Man muss nur genau hinsehen, um zu erkennen, dass er nutzlos ist.
Die einzige Möglichkeit, Diabetes zu behandeln und vorzubeugen, besteht darin, die Ursachen der Krankheit zu kennen. Tatsächlich ist Diabetes eine Krankheit, die durch Mitternachtssnacks begünstigt wird. Taiwaner sind bekannt für ihre Vorliebe für Mitternachtssnacks. Überall gibt es Nachtmärkte. Diese Angewohnheit ist typisch für die Chinesen. Da viele direkt nach dem Mitternachtssnack ins Bett gehen, verfällt der Körper, solange sich die Nahrung noch im Magen befindet, in einen Schlafzustand. Dadurch verlangsamt sich die Verdauung, und die Nahrung verbleibt zu lange im Magen. Dies führt zu einer erhöhten Zuckerausschüttung. Gelangt zu viel Zucker ins Blut und reichert sich dort mit der Zeit an, entsteht Diabetes. Früher hieß es, Mitternachtssnacks seien eine Krankheit der Reichen, da sie nur von wohlhabenden Menschen gegessen wurden. Da heute viele Menschen wohlhabend sind, ist der Verzehr von Mitternachtssnacks weit verbreitet, und die Zahl der Diabetes-Patienten steigt jährlich.
Wenn die Ursache der Diabeteserkrankung unbekannt ist, kann sie, selbst nach einer Heilung, wiederkehren. Zur Behandlung empfiehlt sich die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM), also die Anwendung möglichst natürlicher Methoden wie mehr Bewegung, eine reichhaltige Ernährung mit viel Obst und Gemüse, die Pflege der psychischen Gesundheit und der Verzicht auf Wurzelgemüse. Reis und Nudeln sind in Ordnung, Süßigkeiten und Snacks sollten jedoch vermieden werden. Mit der Zeit heilt die Erkrankung von selbst.
[Medizinische Nachrichten] Eine US-Studie zeigt, dass sich Pankreaszellen selbst erneuern können, was die Entwicklung neuer Behandlungsmethoden für Typ-1-Diabetes erleichtern wird.
WASHINGTON (Reuters) – Insulinproduzierende Zellen der Bauchspeicheldrüse können sich selbst vermehren. U.SDas sagten Wissenschaftler am Mittwoch. Die Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass Patienten mit juvenilem Diabetes, auch Typ-1-Diabetes genannt, neue Behandlungsmethoden finden könnten.
Die Ergebnisse stützen laut Experten auch die Annahme, dass die umstrittene Forschung mit embryonalen Stammzellen der beste Weg sein könnte, eine Heilung für die Krankheit zu finden. Der Forschungsbericht wurde diese Woche in der Fachzeitschrift „Nature“ veröffentlicht.
Dr. Douglas Melton von der Harvard University und der Howard Hughes School of Medicine und seine Kollegen entdeckten selbsterneuernde Pankreaszellen bei Mäusen.
Diese Zellen, die sogenannten Beta-Zellen, produzieren Insulin. Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes zerstört das Immunsystem diese Zellen jedoch fälschlicherweise.
Melton und Kollegen suchten in der Bauchspeicheldrüse von Mäusen nach Hinweisen auf adulte Stammzellen. Sie verabreichten den Mäusen das Krebsmedikament Tamoxifen und nutzten es als intrazellulären Marker. Das Medikament verbleibt in reifen Beta-Zellen.
Melton berichtete, dass alle neu gefundenen Beta-Zellen Tamoxifen enthielten, was beweist, dass sie von bereits vorhandenen Beta-Zellen produziert wurden.
Dr. Ken Zaret vom FoxChase Cancer Center in Philadelphia sagte, die Studie beweise nicht, dass adulte Stammzellen nicht in der Bauchspeicheldrüse existieren. „Aber sie liefert uns …“
„Das deutet auf eine Ressource hin: Eine Zelle, die Insulin produzieren kann, war schon immer da – die Beta-Zellen selbst“, schrieb Zaret in einem Kommentar. (Ende)
Kommentar
Was Diabetes betrifft, weiß ich nicht, wie viele Patienten bereits behandelt wurden. Die westliche Medizin unterscheidet zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes, die chinesische Medizin hingegen zwischen drei. Alle drei Typen sind behandelbar und verbesserungsfähig. Typ-1-Diabetes gilt in der westlichen Medizin als schwer behandelbar. Ich habe viele Patienten mit Typ-1-Diabetes kennengelernt und einen Weg gefunden, diese hartnäckige Krankheit zu heilen. Typ-2-Diabetes lässt sich fast vollständig auf einen normalen Blutzuckerspiegel einstellen. Die Heilung von Typ-1-Diabetes dauert länger, die Heilungschancen sind jedoch geringer. Die Ursache für Typ-1-Diabetes liegt in der westlichen Medizin, die Impfungen mit einbezieht.
