يعرف الصينيون العلاج بالفصد جيداً لأنه جزء من الوخز بالإبر. في الواقع، يُعدّ العلاج بالفصد جزءاً من الطب العالمي. تاريخياً، مهما بلغ الطب من تقدم اليوم، فإن تاريخ الطب البشري هو في جوهره تاريخ العلاج بالفصد؛ فمهما كانت المنطقة التي يُمارس فيها الطب، يبقى أصله واحداً: الفصد.
إراقة الدماء في الحضارات القديمة
الأوعية الدموية أشبه بالأنهار على الأرض. فالمناطق التي تجري فيها الأنهار الكبيرة تشهد نشأة الحضارات وتطور الطب. حوالي عام 3500 قبل الميلاد، ظهر العلاج بالفصد في هذه المناطق التي ازدهرت فيها حضارات الأنهار الكبيرة في نفس الوقت.
في الكتابة الهيروغليفية التي دوّنها أطباء مصر القديمة، نجد إشارات إلى استخدام أدوات كالسهم لإخراج الدم كعلاج. واعتقد سكان بلاد ما بين النهرين أن الفصد يطرد الأرواح الشريرة. ويؤمن الطب الهندي بأن صحة الإنسان تتحقق بتوازن سوائل الجسم الثلاثة: الطاقة الحيوية (تشي)، والمرارة، والبلغم. ويؤدي اختلال هذا التوازن إلى اضطرابات الدم، لذا يُعتبر الفصد وسيلة فعّالة. وإلى جانب استخدام الأدوات الحادة لإخراج الدم، ورث الهنود أيضاً طريقة الفصد باستخدام العلق من مصر وشولى. وبعد أن انتقل الفصد من نهري النيل ودجلة إلى اليونان وروما القديمتين، تطور تدريجياً ليصبح طباً رائجاً.
من هو أبو إراقة الدماء؟
إذا أردنا تتبع أصول الطب الغربي الحديث، فإن أبقراط بلا شك هو الاسم الأشهر. ففي رأيه، المرض ليس ظاهرة موضعية، بل هو خلل في توازن الدم والمخاط والصفراء السوداء والصفراء في الجسم. ويمكن لأساليب مثل الفصد والتطهير وتعديل النظام الغذائي أن تساعد الجسم على الشفاء بشكل طبيعي. وقد أصبح هذا "أبو الطب" الغربي أيضاً مبتكر علاج الفصد.
يعود انتشار العلاج بالفصد في الغرب إلى جالينوس، العالم الطبي العظيم الآخر. فقد كانت إنجازاته في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء والعلاج لا مثيل لها قبل القرن السادس عشر. دافع جالينوس عن الفصد، وفي مؤلفاته مثل "طريقة الشفاء"، أوضح أن الفصد يُمكن تطبيقه على جميع أنواع الأمراض تقريبًا، بما في ذلك النزيف والضعف. لا يُعد الفصد العلاج المُفضل للنقرس والتهاب المفاصل والدوار والصرع والاكتئاب وأمراض العيون وغيرها من الأمراض الخطيرة فحسب، بل هو أيضًا الوسيلة الرئيسية للوقاية من الأمراض. كان جالينوس متحمسًا جدًا للفصد لدرجة أنه أوصى به مرتين يوميًا في ظروف معينة.
عملية سحب الدم تحوّل الحلاقين إلى جراحين
في عام ١١٦٣، أدخل البابا ألكسندر الثالث العلاج بالفصد إلى عامة الناس، وأصبحت صالونات الحلاقة المكان الرئيسي لهذا العلاج. يشكل استخدام الحلاق للسكين والإقبال الكبير على الفصد تاريخًا مثيرًا للاهتمام في الطب الغربي، إذ انطلقت الجراحة من صالونات الحلاقة. وكان من أبرز الشخصيات في هذا المجال الحلاق الفرنسي أمبرواز باريه، الذي عاش في القرن السادس عشر، والذي لُقب لاحقًا بـ"أبو الجراحين".
ابتكر الحلاقون مجموعة متكاملة من إجراءات وأدوات الفصد. يُطلق على السكين ذي الحدين المستخدم في علاج الفصد اسم "لانسيت". وقد استُمدّ اسم المجلة الطبية البريطانية الشهيرة "لانسيت" (Lancet) من شفرة السكين المستخدمة في الفصد. في شعار صالون الحلاقة ذي الأعمدة المخططة بالأحمر والأزرق والأبيض، يرمز اللون الأحمر إلى تدفق الدم الشرياني، والأزرق إلى تدفق الدم الوريدي، والأبيض إلى الضمادات المستخدمة لوقف النزيف. يُعدّ هذا الشعار بمثابة إعلانٍ جذاب لعلاج الفصد.
شكوك حول إراقة الدماء
مع مرور الوقت، بدأت الحوادث الناجمة عن العلاج بالفصد تجعل الناس يشككون فيه تدريجياً.
في الثاني عشر من ديسمبر عام ١٧٩٩، عاد جورج واشنطن، أول رئيس للولايات المتحدة الأمريكية، البالغ من العمر ٦٨ عامًا، من جولة على ظهر الخيل في مزرعته. شعر بألم في حلقه، وتفاقمت حالته في اليوم الثالث، حيث عانى من صعوبة في التنفس. كان واشنطن يؤمن بالفصد، وكذلك طبيبه الخاص. بعد عدة جلسات فصد متتالية، توقف واشنطن عن التنفس.
كان الطبيب الذي أجرى عملية سحب الدم في واشنطن تلميذًا لبنيامين راش، "أبو الطب" في الولايات المتحدة. أسس بنيامين نظام التعليم الطبي الأمريكي، وكان ثلاثة أرباع الأطباء الأمريكيين آنذاك من طلابه. وبسبب ازدهار تجارة الرقيق بين فيلادلفيا وجزر الهند الغربية، انتشرت الحمى الصفراء بكثرة في هذه المدينة الساحلية خلال القرن الثامن عشر. تسبب وباء الحمى الصفراء في فيلادلفيا عامي 1794 و1797 في رفع دعوى قضائية ضد بنيامين، وهو فني سحب دم. في ذلك الوقت، كان مئات الأشخاص يصطفون يوميًا في انتظار جلسات سحب الدم الجماعية التي كان يجريها بنيامين. شكك صحفي بريطاني يُدعى ويليام كوبيت في هذا الأمر، وتابع الحادثة، واكتشف أن المرضى الذين عالجهم بنيامين كانت لديهم معدلات وفيات أعلى، فنشر مقالًا قال فيه إن الدكتور بنيامين وطلابه مسؤولون عن خفض عدد السكان بشكل ملحوظ. تم التشكيك في سلطة بنيامين، فرفع دعوى قضائية ضد الصحفي. في النهاية، فرض القانون غرامة كبيرة على كوبيت، لكن بنيامين ظل بطلًا في مكافحة الأمراض المعدية.
لاحقًا، اتبع طبيب بريطاني آخر يُدعى ألكسندر هاميلتون نهجًا علميًا أكثر دقة في علاج الفصد. قُسِّم 366 جنديًا مريضًا بالتساوي إلى ثلاث مجموعات. تلقت إحدى المجموعات علاج الفصد، بينما تلقت المجموعتان الأخريان طرق علاج أخرى. كانت ظروف المجموعات الثلاث متطابقة تقريبًا. وكانت النتائج كالتالي: توفي مريضان في المجموعة التي لم تخضع للفصد، وأربعة مرضى في المجموعة التي خضعت للفصد، بينما توفي 35 مريضًا في المجموعة التي خضعت للفصد.
في أوائل القرن التاسع عشر، أعلن الأطباء الفرنسيون أن الفصد غير فعال تمامًا في علاج الالتهاب الرئوي والأمراض المصحوبة بالحمى. إضافةً إلى ذلك، نشر بيير لويس ملاحظاته السريرية على ما يقارب ألفي مريض على مدى سبع سنوات، ووجد أن علاج الفصد يزيد بشكل ملحوظ من معدل وفيات المرضى. عند هذه النقطة، بدأ الناس يفقدون ثقتهم في الفصد، لكنه ظل شائعًا في القرن التاسع عشر وبلغ ذروته. ففي عام ١٨٣٣ وحده، استوردت فرنسا ٤١.٥ مليون علقة لاستخدامها في الفصد.
لم يختفِ هذا العلاج، الذي شاع استخدامه لآلاف السنين، من المشهد الطبي السائد في أوروبا وأمريكا إلا بعد ظهور مجموعة من علماء الأحياء الدقيقة الطبية، مثل روبرت كوخ. فقد وجد الناس طرقًا أفضل لمكافحة البكتيريا والالتهابات. ومع ذلك، لم يختفِ الفصد تمامًا.
هل يُجدي الفصد فعلاً؟
في الواقع، شكك هارفي بشدة في العلاج بالفصد منذ عام 1628. ويعود استمرار فعالية هذا العلاج إلى قيمته العملية. ورغم تراجعه في الطب الغربي السائد، إلا أنه لا يزال يُستخدم في الطب التكميلي، حيث يؤدي دورًا في علاج بعض الأمراض أو تلبية احتياجات معينة.
أكدت الأبحاث المتعلقة بالعلاج بالفصد قدرته على تخفيف التهاب الأعضاء إلى حد ما، وخفض درجة حرارة الجسم، وتقليل العبء على القلب، وتحفيز المناعة. أما من ينكرون العلاج بالفصد تمامًا فهم متطرفون، ومن يعزون تأثيره إلى مجرد "استجابة طارئة" فهم سطحيون بعض الشيء.
عانى آلان غوردون، وهو عداء مسافات طويلة، من الإرهاق وآلام الركبة قبل الاستعداد للمشاركة في "ماراثون عبور الصحراء الكبرى". وبعد تشخيص الطبيب، تم تشخيص حالته بداء ترسب الأصبغة الدموية.ينجم هذا المرض عن ارتفاع مستويات الحديد في الدم. يتراكم الحديد الزائد في الجسم، مما يُسبب تلفًا في المفاصل والأعضاء، وقد تؤدي الحالات الشديدة إلى الوفاة نتيجة قصور القلب. أسهل طريقة لعلاج هذا المرض هي إجراء سحب الدم بشكل دوري. يخضع غوردون للعلاج بهذه الطريقة، وقد استعاد جسمه توازنه الطبيعي. في أبريل 2006، أنهى ماراثون الصحراء.
قد يكون هناك سبب "وراثي" وراء خرافات الأوروبيين بشأن الفصد لفترة طويلة. يحمل حوالي ثُمن الأوروبيين جين HFE (الجين المرشح لداء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي)، وتصل هذه النسبة بين سكان أوروبا الغربية الأصليين إلى 25%. تشير بعض الإحصائيات إلى وجود هيموجلوبين واحد لدى كل 200 أوروبي تقريبًا. كما أظهرت أبحاث أخرى أن ظهور داء ترسب الأصبغة الدموية يكون متأخرًا لدى النساء، وأن الدورة الشهرية لديهن تفسر سبب عدم ظهور المرض لديهن غالبًا إلا بعد انقطاع الطمث.
يكمن سبب تردد الناس في التخلي تمامًا عن الفصد في أنه، بالإضافة إلى قدرته على مقاومة بعض أنواع العدوى البكتيرية إلى حد ما، وتحسين لزوجة الدم وسرعة تدفقه في الشعيرات الدموية، فإنه مفيد أيضًا لبعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، أو الذين خضعوا لعمليات جراحية، أو الذين يعانون من حرارة زائدة بعد العمليات الجراحية. ومع ذلك، يرى الطب الصيني التقليدي أن استبدال الفصد بقطع الأوردة بالسكين بوخز الأوعية الجانبية بإبر ثلاثية الحواف هو خيار يجمع بين الفوائد ويتجنب العيوب.
إراقة الدماء والوخز
تأثر الطب بثقافات مختلفة، فسلك مسارات متباينة في تطوره. اعتقد جالينوس، رائد الطب الغربي، أن الدم يُنتج في الجسم البشري، وغالبًا ما يكون فائضًا؛ وأن الفصد مناسب لجميع المرضى، بمن فيهم المرضى الذين يعانون من النزيف والضعف. وقد أثرت آراؤه بشكل كبير على أسلوب الفصد الغربي، حيث أطلق على عملية الفصد عن طريق قطع الأوردة اسم "التنفس الوريدي". أما الأطباء الصينيون، فيعتقدون أن الدم ثمين جدًا، ولا يمكن إهداره بكميات كبيرة أو بشكل عشوائي. لذلك، يُطلق على الفصد في الوخز بالإبر، من الناحية الدقيقة، اسم "الوخز". يقول كتاب "هوانغدي نيجينغ": "من يثقب الأوعية الجانبية، يثقب الأوعية الدموية الصغيرة"، "يزيلها وان تشن، فيخرج الدم"، ويتضح أن هذا لا يتطابق تمامًا مع وجهة نظر جالينوس. لا يختلف الوخز بالإبر عن الفصد الغربي من حيث فقدان الدم فحسب، بل يتم إجراؤه أيضًا تحت إشراف مجموعة كاملة من نظرية خطوط الطول ونقاط الوخز ونظرية التمييز بين المتلازمات وعلاجها، مع وجود موانع ومؤشرات صارمة.
قالت البروفيسورة سيدني بوريل، عميدة كلية الطب بجامعة هارفارد، لطلابها: "في غضون عشر سنوات، سيتبين خطأ نصف ما تتعلمونه الآن، والأسوأ من ذلك، أننا لا نملك أي وسيلة لمعرفة أي نصف خاطئ. لقد تلاشت الممارسات الطبية السائدة في الماضي. فهل سيتعامل الناس مع الطب الحديث بعد قرون عديدة بنفس الطريقة التي يتعاملون بها مع العلاج بالفصد؟"
استكشف منتجات فاكسني: أقلام الحقن | خراطيش زجاجية | أعشاب الطب الصيني التقليدي