أكاديمية وانغ هونغكاي الصينية للعلوم الطبية الصينية
يعرف الصينيون علاج إراقة الدماء لأنه جزء من الوخز بالإبر. في الواقع، العلاج بإراقة الدم هو جزء من الطب العالمي. من وجهة نظر تاريخية، بغض النظر عن مدى تقدم الطب اليوم، فإن تاريخ الطب البشري هو في الأساس تاريخ العلاج بإراقة الدم؛ وبغض النظر عن المنطقة التي يوجد فيها الطب، فإن أصله مشترك وهو إراقة الدماء.
إراقة الدماء في الحضارات القديمة
الأوعية الدموية تشبه الأنهار الموجودة على الأرض. الأماكن التي تتدفق فيها الأنهار الكبيرة تولد الحضارة وتنشأ أيضًا الطب. حوالي 3500 قبل الميلاد، ظهر العلاج بإراقة الدماء في هذه الأماكن مع حضارات الأنهار "الكبيرة" في نفس الوقت.
في الكتابة الهيروغليفية التي كتبها الأطباء المصريون القدماء، هناك مضمون يشير إلى استخدام شيء مثل السهم لإخراج الدم لعلاج الناس. اعتقد الناس في بلاد ما بين النهرين أن إراقة الدماء يمكن أن تطرد الشياطين. يعتقد الطب الهندي أن صحة الإنسان يتم الحفاظ عليها من خلال توازن سوائل الجسم الثلاثة، تشي والمرارة والبلغم. وعدم التوازن بينهما سيؤدي إلى اضطرابات في الدم، لذلك تعتبر إراقة الدم وسيلة فعالة. بالإضافة إلى استخدام الأدوات الحادة لإخراج الدم، ورث الهنود أيضًا طريقة إراقة الدماء من العلق من مصر وشوليا. بعد انتقال العلاج بإراقة الدم من نهري النيل ودجلة إلى اليونان القديمة وروما، تطور تدريجياً إلى دواء شائع.
من هو أبو سفك الدماء
إذا كنت تريد تتبع سلف الطب الغربي الحديث، فإن أبقراط هو بلا شك الاسم الأكثر شهرة. والمرض في نظره ليس ظاهرة محلية، بل هو اضطراب في توازن الدم والمخاط والصفراء السوداء والصفراء في الجسم كله. يمكن أن تساعد طرق مثل إراقة الدماء والتطهير وتعديل النظام الغذائي الجسم على الشفاء بشكل طبيعي. لقد أصبح "أبو الطب" الغربي أيضًا منشئ علاج إراقة الدماء.
ترتبط شعبية العلاج بإراقة الدم في الغرب أيضًا بجالينوس، وهو عالم طبي عظيم آخر. كانت إنجازاته في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء والعلاجات لا مثيل لها قبل القرن السادس عشر. دافع جالينوس عن إراقة الدماء، وفي أعمال مثل "طريقة الشفاء"، أوضح وجهة النظر القائلة بأن إراقة الدماء يمكن تطبيقها على أي نوع من الأمراض تقريبًا، بما في ذلك النزيف والضعف. إن العلاج بإراقة الدم ليس فقط العلاج المفضل لمرض النقرس والتهاب المفاصل والدوار والصرع والاكتئاب وأمراض العيون وغيرها من الأمراض الخطيرة، ولكنه أيضًا الوسيلة الرئيسية للوقاية من الأمراض. كان جالينوس متحمسًا جدًا لإراقة الدماء، لدرجة أنه أوصى بها مرتين يوميًا في ظل ظروف معينة.
عملية سحب الدم تحول الحلاقين إلى جراحين
في عام 1163، قدم البابا ألكسندر الثالث العلاج بإراقة الدم للناس، وأصبحت صالونات الحلاقة هي الأماكن الرئيسية لعلاج إراقة الدماء. إن السكين الذي يستخدمه الحلاق وطلب الناس الشديد على إراقة الدماء يشكلان تاريخًا مثيرًا للاهتمام في الطب الغربي - فقد جاء تطور الجراحة من محل الحلاقة. وكان الشخصية الأيقونية هو الحلاق الفرنسي أمبرواز باري الذي عاش في القرن السادس عشر، والذي تم الترحيب به فيما بعد باعتباره "أبو الجراحين".
طوّر الحلاقون مجموعة كاملة من إجراءات وأدوات إراقة الدماء. السكين ذو الحدين المستخدم في علاج إراقة الدماء يسمى "لانسيت". المجلة الطبية البريطانية الشهيرة "لانسيت" (Lancet) تأتي من الشفرة ذات الحدين المستخدمة في سفك الدماء. في الشعار العمودي المخطط باللون الأحمر والأزرق والأبيض لصالون الحلاقة، يمثل اللون الأحمر الدم الشرياني المتدفق، ويمثل اللون الأزرق الدم الوريدي المتدفق، ويمثل اللون الأبيض ضمادات للإرقاء. هذا إعلان حي عن علاج إراقة الدماء.
شكوك حول إراقة الدماء
مع مرور الوقت، أدت الحوادث الناجمة عن العلاج بإراقة الدم إلى جعل الناس يشككون في الأمر تدريجيًا.
في 12 ديسمبر 1799، عاد أول رئيس للولايات المتحدة، جورج واشنطن، البالغ من العمر 68 عامًا، من جولة على ظهور الخيل في المزرعة. شعر بالتهاب في الحلق، وساءت حالته في اليوم الثالث، مع صعوبة في التنفس. آمن واشنطن بسفك الدماء، وكذلك طبيبه الشخصي. وبعد عدة إراقة دماء متتالية، توقفت واشنطن عن التنفس.
الطبيب الذي نزف واشنطن كان تلميذا لبنجامين راش، "أبو الطب" في الولايات المتحدة. أنشأ بنيامين نظام التعليم الطبي الأمريكي، وكان ثلاثة أرباع الأطباء الأمريكيين في ذلك الوقت من طلابه. بسبب تجارة الرقيق المزدهرة بين فيلادلفيا وجزر الهند الغربية، زارت الحمى الصفراء هذه المدينة الساحلية بشكل متكرر في القرن الثامن عشر. تسبب وباء الحمى الصفراء في فيلادلفيا في عامي 1794 و1797 في رفع دعوى قضائية على بنيامين، اختصاصي سحب الدم. في ذلك الوقت، كان مئات الأشخاص يصطفون يوميًا في انتظار العلاج الضخم لإراقة الدماء الذي أجراه بنيامين. وقد شكك صحفي بريطاني يدعى ويليام كوبيت في ذلك، وتابع الحادثة ووجد أن المرضى الذين يعالجهم بنيامين كانت لديهم نسبة وفيات أعلى، فنشر مقالا يقول فيه إن الدكتور بنجامين كان من بين المرضى الذين عالجهم بنيامين. كان بنيامين وطلابه مسؤولين عن السكان البشريين. وقد قدم التخفيض مساهمة بارزة. تم التشكيك في سلطة بنيامين فأخذ المراسل إلى المحكمة. في النهاية، فرض القانون غرامة كبيرة على كوبيت، لكن بنيامين ظل بطلاً في مكافحة الأمراض المعدية.
في وقت لاحق، اتخذ طبيب بريطاني آخر يدعى ألكسندر هاملتون نهجًا أكثر علمية في إراقة الدماء. تم تقسيم 366 جنديًا مريضًا بالتساوي إلى 3 مجموعات. تلقت مجموعة واحدة من المرضى العلاج بإراقة الدم، بينما تلقت المجموعتان الأخريان طرق علاج أخرى. وكانت ظروف المجموعات الثلاث هي نفسها في الأساس. وكانت النتائج: توفي 2 و 4 مرضى في المجموعتين دون إراقة الدماء، في حين توفي 35 مريضا في المجموعة التي تلقت سفك الدماء.
في أوائل القرن التاسع عشر، أعلن الأطباء الفرنسيون أن إراقة الدماء غير فعالة تمامًا في علاج الالتهاب الرئوي وأمراض الحميات. بالإضافة إلى ذلك، نشر بيير لويس (بيير لويس) أيضًا ملاحظته السريرية لما يقرب من 2000 مريض خلال 7 سنوات، ووجد أن العلاج بإراقة الدم يزيد بشكل كبير من معدل وفيات المرضى. في هذه المرحلة، بدأ الناس في زعزعة إيمانهم بسفك الدماء، لكن سفك الدماء كان لا يزال شائعًا في القرن التاسع عشر ووصل إلى ذروته. وفي عام 1833 وحده، استوردت فرنسا 41.5 مليون علقة لسفك الدماء.
لم يكن الأمر كذلك إلا بعد ظهور مجموعة من علماء الأحياء الدقيقة الطبية مثل روبرت كوخ، حيث تلاشى هذا العلاج، الذي كان شائعًا منذ آلاف السنين، أخيرًا من المرحلة الطبية السائدة في أوروبا وأمريكا. لأن الناس وجدوا طريقة أفضل لمضادات البكتيريا والالتهابات. ومع ذلك، فإن سفك الدماء لم يمت.
هل إراقة الدماء فعالة حقًا؟
في الواقع، في وقت مبكر من عام 1628، شكك هارفي بشدة في إراقة الدماء. إن الحيوية القوية للعلاج بإراقة الدم تأتي بشكل رئيسي من قيمته العملية. وعلى الرغم من تلاشيه من الطب الغربي السائد، إلا أنه لا يزال نشطًا في مجال الطب التكميلي، حيث يلعب دورًا في بعض الأمراض أو احتياجات معينة.
أكدت الأبحاث المتعلقة بالعلاج بإراقة الدم أنه قادر على القضاء على التهاب الأعضاء إلى حد ما، وخفض درجة حرارة الجسم، وتخفيف العبء على القلب، وتحفيز المناعة. أولئك الذين ينكرون تمامًا علاج إراقة الدماء هم متطرفون للغاية، وأولئك الذين يعزوون ببساطة تأثير علاج إراقة الدماء إلى "الاستجابة لحالات الطوارئ" هم أيضًا سطحيون بعض الشيء.
عانى آلان جوردون، عداء المسافات الطويلة، من التعب وألم في الركبة قبل الاستعداد للمشاركة في "ماراثون الصحراء الكبرى". وبعد تشخيص الطبيب، تم تشخيص حالته على أنها "داء ترسب الأصبغة الدموية (داء ترسب الأصبغة الدموية)". وينجم هذا المرض عن ارتفاع مستويات الحديد في الدم. يتراكم الحديد الزائد في الجسم، مما يسبب تلف المفاصل والأعضاء، وفي الحالات الشديدة قد تؤدي إلى الوفاة بسبب قصور القلب. أسهل طريقة لعلاج هذا المرض هي إجراء عملية سحب الدم بشكل دوري. يخضع جوردون للعلاج بهذه الطريقة، وقد وصل الجسم إلى توازن جديد. وفي إبريل 2006 أنهى "ماراثون الصحراء".
قد يكون هناك سبب "وراثي" وراء اعتقاد الأوروبيين بالخرافات بشأن إراقة الدماء لفترة طويلة. يحمل حوالي 1/8 من الأوروبيين جين HFE (الجين المرشح لمرض داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي)، وترتفع نسبة الأوروبيين الغربيين النقيين إلى 25%. وبحسب بعض الإحصائيات، يوجد هيموجلوبين واحد في كل 200 أوروبي تقريبًا من الأشخاص المصابين بأمراض عقلية. وأظهرت أبحاث أخرى أيضًا أن ظهور داء ترسب الأصبغة الدموية كان متأخرًا لدى النساء، وأن الدورة الشهرية لهن تفسر سبب عدم ظهور حالتهن في كثير من الأحيان إلا بعد انقطاع الطمث.
السبب وراء عدم رغبة الناس في التخلي تمامًا عن إراقة الدماء هو أنه بالإضافة إلى إراقة الدماء يمكن بالفعل مقاومة بعض الالتهابات البكتيرية إلى حد ما، كما أنها تساعد على تحسين لزوجة الدم وسرعة مرور الدم عبر الشعيرات الدموية كما أنه مفيد لبعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والجراحة وما إلى ذلك. بعد الحرارة الخ تلعب دورا أيضا. ومع ذلك، بالنسبة للطب الصيني التقليدي، فإن تغيير إراقة الدماء عن طريق قطع الأوردة بسكين إلى وخز الضمانات بإبر ثلاثية الحواف هو خيار يبحث عن المزايا ويتجنب العيوب.
إراقة الدماء والوخز
تأثر تطور الطب بالثقافات المختلفة، وقد سار بطرق مختلفة. الطب الغربي يعتقد البابا جالينوس أن: الدم ينتجه جسم الإنسان وغالباً ما يكون "مفرطاً"؛ إن عملية سفك الدماء مناسبة لأي مريض، بما في ذلك مرضى النزيف والضعفاء. أثرت آراؤه بشكل عميق على أسلوب إراقة الدماء الغربي، حيث أطلق على إراقة الدماء عن طريق قطع الأوردة اسم "التنفس الوريدي". ويعتقد الأطباء الصينيون أن الدم ثمين للغاية ولا يمكن إطلاقه بكميات كبيرة أو بشكل عرضي. لذلك، بالمعنى الدقيق للكلمة، ينبغي أن يسمى إراقة الدماء في الوخز بالإبر "وخز". يقول "Huangdi Neijing": "أولئك الذين يثقبون الضمانات، يثقبون الأوعية الدموية للضمانات الصغيرة"، "يزيلها Wan Chen، ويخرج الدم"، يمكن ملاحظة أن هذا ليس تمامًا مثل جالينوس وجهة نظر. الوخز بالإبر لا يختلف فقط عن إراقة الدماء الغربية من حيث فقدان الدم، ولكن يتم إجراؤه أيضًا تحت إشراف مجموعة كاملة من نظرية الزوال ونقاط الوخز ونظرية التمايز بين المتلازمة ونظرية العلاج، مع موانع ومؤشرات صارمة.
قال البروفيسور سيدني بورويل، عميد كلية الطب بجامعة هارفارد، لطلابه: "في غضون 10 سنوات، سيثبت خطأ نصف ما تتعلمه الآن، والأسوأ من ذلك أنه ليس لدينا طريقة لمعرفة النصف الذي هو مخطئ" خطأ. "لقد تلاشى الطب السائد في يومنا هذا. وبعد قرون عديدة، هل سيتعامل الناس مع طب اليوم بنفس الطريقة التي يعالجون بها العلاج بإراقة الدم؟
