سواءً كان مرضى السكري من النوع الأول أو الثاني، فإنّ نقص الأنسولين المطلق أو النسبي في الجسم يستدعي في الغالب استخدام الأنسولين الخارجي للسيطرة على مستوى السكر في الدم. في الواقع، لا يُولي بعض مرضى السكري اهتمامًا كافيًا لعلاج الأنسولين أو لا يفهمونه جيدًا، مما يؤدي إلى العديد من المفاهيم الخاطئة، مثل تحديد الجرعة بشكل عشوائي، أو استخدام نوع خاطئ من الأنسولين، أو تخزينه بشكل غير صحيح، أو استبدال أجزاء منه في غير وقتها، وغيرها، الأمر الذي قد يُسبب عواقب وخيمة.
يؤدي الحقن المطول في نفس المكان إلى تضخم الدهون
في أحد الأيام، استقبل الجناح مريضًا يبلغ من العمر 18 عامًا مصابًا بداء السكري من النوع الأول، وقد أتى إلى المستشفى بسبب ضعف السيطرة على مستوى السكر في الدم. خلال الفحص، تبين أن المريض لم يغير موضع حقن الأنسولين، حيث كان يحقن الأنسولين لفترة طويلة في البطن، مما أدى إلى سماكة في الأنسجة تحت الجلد في البطن وظهور آفات تشبه المطاط، ذات ملمس صلب، مما أدى إلى تضخم الدهون، وضعف امتصاص الأنسولين، وضعف السيطرة الطبيعية على مستوى السكر في الدم.
لأن الأنسولين عامل نمو، وله تأثير محفز للتخليق، فإن الحقن المتكرر في نفس الموضع يؤدي إلى تضخم جزئي في الدهون تحت الجلد وتكوّن عُقيدات صلبة، مما يُقلل من معدل امتصاص الدواء ويُطيل مدة امتصاصه، وبالتالي يُسبب تقلبات في مستوى السكر في الدم. وبمجرد حدوث تضخم الدهون وتكوّن العُقيدات الصلبة، فإن الحل الأمثل هو ترك هذه العُقيدات تمتص الأنسولين وتتعافى من تلقاء نفسها، ثم تغيير موضع حقن الأنسولين إلى مناطق أخرى.
تستغرق الأورام الدهنية عادةً شهورًا إلى سنوات لتختفي من تلقاء نفسها، مما يؤثر سلبًا على صحة متعاطي السكر. وترتبط هذه الأورام ارتباطًا وثيقًا بإعادة استخدام الإبر وعدم تغيير مواقع الحقن بانتظام.
1. لا تعيد استخدام الإبر
عند إعادة استخدام إبر الحقن، يؤثر السائل المتبقي فيها على دقة الجرعة المحقونة، وإذا تشكلت بلورات من الأنسولين المتبقي، فقد تسد الإبرة. كما أن الاستخدام المطول للإبر يُسبب انحناءات غير مرئية بالعين المجردة، وتصبح طرف الإبرة غير حادة، مما يزيد من ألم الحقن. ويزيد الاستخدام المتكرر بشكل كبير من احتمالية انكسار الإبرة، مما قد يؤدي إلى انفصال جزئي لطرفها داخل الجسم، مُسبباً عواقب وخيمة، كما يزيد من خطر العدوى. ومع ازدياد عدد مرات إعادة استخدام الإبرة، يتراكم الدهن تحت الجلد، وتحدث تقلبات كبيرة في مستوى سكر الدم، ويصعب الوصول إلى المستوى المطلوب، مما يستدعي زيادة جرعة الأنسولين، وقد يتبع ذلك مضاعفات، وفي النهاية، ترتفع تكلفة العلاج بشكل كبير.
2. تغيير موضع الحقن بشكل متكرر
يمكن حقن الأنسولين في أربعة مواضع، مرتبة حسب سرعة امتصاصه من الأسرع إلى الأبطأ: البطن، الجزء الخارجي من أعلى الذراع، الجزء الخارجي من الفخذين، والأرداف. ولأن هذه المناطق تحتوي على طبقة من الأنسجة الدهنية تحت الجلد تمتص الأنسولين، وتفتقر إلى عدد كبير من الأعصاب، فإن الشعور بالألم أثناء الحقن يكون طفيفًا نسبيًا.
يُحقن كل موضع لمدة أسبوع، مع التناوب بين المواضع لضمان تعافي كل موضع بشكل كامل. ينبغي على المرضى مراعاة مسافة عرض إصبع واحد بين نقاط الحقن عند التناوب بينها، وذلك للحدّ بشكل كبير من احتمالية تضخم الأنسجة الدهنية.
عند الحقن في البطن، يجب الانتباه إلى الحقن في نطاق مسافة راحة اليد على جانبي السرة من 3 إلى 5 سنتيمترات، فكلما كانت الطبقة تحت الجلد أرق على جانبي الجسم، كان من الأسهل صعق طبقة العضلات.
عند اختيار الحقن في الفخذ، يجب إجراء الحقن في الجزء الأمامي أو الخارجي من الفخذ، لأن الجانب الداخلي من الفخذ يحتوي على المزيد من الأوعية الدموية وتوزيع الأعصاب، وهو غير مناسب للحقن، كما أنه من غير المناسب ممارسة الرياضة مباشرة بعد الحقن، لأن التمارين الشاقة ستسرع من امتصاص الأنسولين، مما قد يؤدي بسهولة إلى نقص السكر في الدم.
استكشف منتجات فاكسني: