الأنسولين هو الهرمون الوحيد الموجود في جسم الإنسان الذي يخفض مستوى السكر في الدم بشكل مباشر. في الأشخاص الطبيعيين، في كل مرة بعد تناول الطعام، يفرز الجسم الأنسولين تلقائيًا وفقًا لحالة الجلوكوز في الدم لخفض نسبة الجلوكوز في الدم، وللحفاظ على استقرار نسبة الجلوكوز في الدم في الجسم ولضمان التمثيل الغذائي الطبيعي لجسم الإنسان.
سواء كان مرضى السكري من النوع 1 أو مرضى السكري من النوع 2، فإن الأنسولين في الجسم مطلق و/أو قصور نسبي، يحتاج معظمهم إلى مكملات الأنسولين الخارجية للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم. في الحياة الواقعية، بعض مرضى السكر لا يهتمون أو يفهمون العلاج بالأنسولين، وهناك العديد من سوء الفهم، مثل الجرعة العشوائية، والنوع الخاطئ من الأنسولين، والتخزين غير السليم للأنسولين، واستبدال الأجزاء في الوقت المناسب، وما إلى ذلك.، والتي يمكن أن تؤدي بسهولة إلى عواقب وخيمة.
يؤدي الحقن المطول في نفس المكان إلى تضخم الدهون
في أحد الأيام، استقبل الجناح مريضًا يبلغ من العمر 18 عامًا مصابًا بداء السكري من النوع الأول جاء إلى المستشفى بسبب ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم. . أثناء الفحص تبين أن المريض لم يغير موقع حقن الأنسولين، حقن الأنسولين لفترة طويلة في البطن، سماكة الأنسجة تحت الجلد في البطن آفات "تشبه المطاط"، نسيج صلب، مما يؤدي إلى تضخم الدهون، امتصاص الأنسولين ليست جيدة، والسيطرة الطبيعية على نسبة الجلوكوز في الدم ليست جيدة.
نظرًا لأن الأنسولين هو عامل نمو، وله تأثير في تعزيز التوليف، فإن الحقن المتكرر في نفس المكان سيؤدي إلى جزء من تضخم الدهون تحت الجلد والعقد الصلبة، وانخفاض معدل امتصاص الدواء، ووقت الامتصاص لفترات طويلة، مما يؤدي إلى تقلبات في نسبة الجلوكوز في الدم. بمجرد حدوث تضخم الدهون وتشكل العقيدات الصلبة، فإن الحل الأفضل هو السماح للعقيدات الصلبة بالامتصاص والتعافي من تلقاء نفسها، وتدوير حقن الأنسولين في مناطق أخرى.
عادةً ما يستغرق النمو الدهني من أشهر إلى سنوات ليتم امتصاصه من تلقاء نفسه، مما يؤثر بشكل خطير على صحة مستخدمي السكر. ترتبط الأورام الدهنية ارتباطًا وثيقًا بإعادة استخدام الإبر والتغيير المتكرر لمواقع الحقن.
1. لا تعيد استخدام الإبر
عند إعادة استخدام إبر الحقن، يؤثر السائل المتبقي في الإبرة على دقة الجرعة المحقونة، وإذا تشكل الأنسولين المتبقي بلورات، فإنه يمكن أن يسد الإبرة أيضًا. تسبب الإبر المستخدمة لفترة طويلة انحناءات خطافية لا يمكن اكتشافها بسهولة بالعين المجردة، ويصبح طرف الإبرة غير حاد، مما يزيد من ألم الحقن. الاستخدام المتكرر يزيد بشكل كبير من احتمالية كسر الإبرة، مما قد يتسبب في كسر طرف الإبرة جزئيًا في الجسم مما يسبب عواقب وخيمة، كما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. مع زيادة عدد مرات إعادة استخدام الإبرة، يؤدي ذلك إلى تكاثر الدهون تحت الجلد، وتقلبات كبيرة في مستوى الجلوكوز في الدم، وعدم تلبية مستوى الجلوكوز في الدم بسهولة للمعيار، وزيادة جرعة الأنسولين، وقد تتبع ذلك مضاعفات، وفي النهاية، يتم زيادة تكلفة العلاج بشكل كبير.
2. لتغيير مكان الحقن بشكل متكرر
يمكن حقن الأنسولين في أربعة أجزاء حسب سرعة الامتصاص من السريع إلى البطيء الترتيب وهي: البطن، الجزء الخارجي من العضد، الجزء الخارجي من الفخذين والأرداف. ونظرًا لأن هذه المناطق تحتوي على طبقة من الأنسجة الدهنية تحت الجلد الماصة للأنسولين دون وجود عدد كبير من الأعصاب، فإن هناك القليل من الانزعاج نسبيًا عند الحقن.
يتم حقن كل موقع لمدة أسبوع واحد، مع تناوب الحقن بحيث يمكن استعادة كل موقع بشكل جيد. يجب على المرضى الانتباه إلى مسافة عرض إصبع واحد بين نقاط الحقن عند تدوير مواقع الحقن، وذلك لتقليل احتمالية تضخم الدهون بشكل كبير.
عند الحقن في البطن يجب الاهتمام بالحقن على مسافة كف واحد من الجانبين أي 3 إلى 5 سم من السرة، فكلما كانت الطبقة تحت الجلد على جانبي الجسم أرق كلما كان أسهل هو انطلق على طبقة العضلات.
عند اختيار الحقن في الفخذ يجب أن يتم الحقن في الجانب الأمامي أو الخارجي من الفخذ، وذلك لأن الجانب الداخلي من الفخذ به عدد أكبر من الأوعية الدموية وتوزيع الأعصاب، وهو أمر غير مناسب للحقن ، ولا ينصح بممارسة الرياضة بعد الحقن مباشرة، لأن ممارسة التمارين الرياضية الشاقة سوف تسرع من امتصاص الأنسولين، مما يؤدي بسهولة إلى نقص السكر في الدم.
