تُعدّ مقاومة الأنسولين النفسية (PIR) تحديًا شائعًا يواجهه مرضى السكري عند بدء العلاج بالأنسولين أو الاستمرار فيه. يُعدّ التغلب على مقاومة الأنسولين النفسية أمرًا بالغ الأهمية للتحكم الفعال في مستوى سكر الدم وتقليل خطر حدوث المضاعفات. نتناول هنا سبعة عوائق نفسية رئيسية تُساهم في مقاومة الأنسولين النفسية، ونقدم إرشادات حول كيفية التخفيف منها:
1. عدم كفاية المعرفة بمرض السكري
مشكلة: يقلل العديد من المرضى من خطورة مرض السكري ومضاعفاته المحتملة، خاصة في المراحل المبكرة عندما قد تكون الأعراض غائبة أو خفيفة.
حل: شجّع المرضى على تثقيف أنفسهم بشكل استباقي حول داء السكري، مع التركيز على أهمية ضبط مستوى السكر في الدم بدقة للوقاية من المضاعفات الحادة (مثل الحماض الكيتوني السكري والحماض اللبني) والمضاعفات المزمنة (مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، واعتلال الكلية، واعتلال الشبكية، واعتلال الأعصاب، وقرح القدم). يمكن للتدخلات النفسية أن تُبدد التفاؤل الأعمى وتُعزز فهمًا أعمق للمرض.
2. الخوف والقلق المفرط
مشكلة: قد يخاف المرضى من الحقن بسبب مخاوفهم بشأن الألم، وتقنية الحقن، والعدوى، وحساب الجرعة، والجوانب العملية لتخزين الأنسولين وإدارته.
حل: تقديم تدريب تحت إشراف أخصائي رعاية صحية، مع التركيز بشكل خاص على سهولة استخدام أقلام حقن الأنسولين الحديثة وفوائدها. تُبسّط هذه الأجهزة عملية تحديد الجرعات، وتوفر رسومات توضيحية لموقع الحقن، كما أنها محمولة وسهلة الاستخدام، مما يُقلل من القلق ويُسهّل الالتزام بالعلاج المنزلي.
3. المفاهيم الخاطئة حول إدمان الأنسولين
مشكلة: قد يربط المرضى بين العلاج بالأنسولين والإدمان على الأدوية النفسية، مما يؤدي إلى تجنب العلاج.
حل: توضيح أن الأنسولين علاجٌ بديلٌ تكميليٌّ لنقص الأنسولين الطبيعي في الجسم أو مقاومته، وهو يختلف عن الإدمان على المواد المؤثرة على العقل. التأكيد على أن العلاج بالأنسولين ضرورةٌ مدى الحياة لإدارة مرض السكري، وليس شكلاً من أشكال الاعتماد عليه.
4. الخوف من نقص السكر في الدم
مشكلة: قد يتوقف المرضى عن استخدام الأنسولين بعد التعرض لنوبات انخفاض سكر الدم، خوفًا من حدوثها في المستقبل.
حل: تثقيف المرضى حول كيفية التعرف على أعراض نقص سكر الدم (الجوع، خفقان القلب، الدوار، التعب، التعرق)، وتعليمهم التدابير الفورية اللازمة، مثل تناول الكربوهيدرات سريعة المفعول. نصحهم بتجنب ممارسة التمارين الرياضية الشاقة بعد الوجبات، والتأكيد على أهمية مراقبة مستوى السكر في الدم بانتظام، خاصةً لكبار السن الذين قد تظهر عليهم أعراض أقل وضوحًا. تشجيع التواصل المفتوح مع مقدمي الرعاية الصحية لتعديل برامج العلاج حسب الحاجة.
5. المخاوف بشأن التكلفة
مشكلة: يعتقد بعض المرضى أن الأنسولين أكثر تكلفة من الأدوية الفموية ويرفضون العلاج.
حل: اشرح أنه على الرغم من أن تكلفة الأنسولين الأولية قد تكون أعلى، إلا أن داء السكري غير المُسيطر عليه ومضاعفاته (أمراض القلب والأوعية الدموية، والفشل الكلوي، وفقدان البصر، والقدم السكرية) قد يؤدي إلى تكاليف باهظة على المدى الطويل وانخفاض جودة الحياة. شجع المرضى على طلب الدعم من عائلاتهم، وشبكاتهم الاجتماعية، والموارد المتاحة لإدارة تكاليف العلاج.
6. التأثير على احترام الذات
مشكلة: قد ينظر الأفراد المتعلمون تعليماً عالياً أو العاملون إلى حقن الأنسولين على أنها وصمة عار، ويخشون حكم الآخرين عليهم.
حل: تسليط الضوء على انتشار داء السكري (11.4% في الدولة)، والتأكيد على أنه بالإدارة السليمة، يمكن للأفراد الحفاظ على حياة طبيعية ومهنية. تشجيع المرضى على تبني عقلية إيجابية، وطلب الدعم من الأهل والأقران، وجعل علاج الأنسولين جزءًا أساسيًا من رعاية مرضى السكري.
7. الإيمان بالعلاجات الشعبية
مشكلة: قد يتأثر بعض المرضى، وخاصة كبار السن، بالمزاعم المبالغ فيها حول العلاجات البديلة، فيتوقفون عن العلاج بالأنسولين.
حل: تثقيف المرضى حول المبادئ المبنية على الأدلة لعلاج الأنسولين، ومشاركة أمثلة واقعية لأفراد عانوا من انتكاسات نتيجة اعتمادهم على علاجات غير مثبتة. وشدد على أهمية الالتزام بالعلاج الطبي الموصوف تحت إشراف أخصائيي رعاية صحية مؤهلين.
ومن خلال معالجة هذه الحواجز النفسية وتوفير الدعم الشامل، يمكن للمرضى التغلب على مقاومة الأنسولين النفسية، وتبني العلاج بالأنسولين، وتحقيق نتائج أفضل لإدارة مرض السكري.