بحسب أحد الأشخاص في المجموعة: "هذا يُخالف الطبيعة البشرية!" ومع ذلك، غالبًا ما يجد الرئيس أنه حتى لو أجبروا أنفسهم أخيرًا على فحص مستوى السكر في الدم بضع مرات بشكل رمزي، فإن العديد من مرضى السكري يجرون الفحص بشكل عشوائي. فحص مستوى السكر في الدم دون هدف هو مضيعة للوقت والجهد! لذا دعونا نتحدث اليوم عن متى يكون قياس مستوى السكر في الدم موثوقًا؟ يعلم الجميع أنه إذا أراد قناص القضاء على العدو في ساحة المعركة، فعليه أولًا أن يُصوّب على الهدف قبل أن يُصيب العدو.
في الواقع، يُعدّ جهاز قياس نسبة السكر في الدم بمثابة جهاز مراقبة لمرضى السكري. وبصراحة، يهدف قياس نسبة السكر في الدم إلى معرفة نتائج قيّمة، مثل: هل الدواء الذي أتناوله فعّال؟ هل يحتاج إلى تعديل؟ هل تناولت وجبة دسمة؟ هل هي كثيرة جدًا؟ في هذه الحالة، دعونا نلقي نظرة على أهمية قياس نسبة السكر في الدم في أوقات مراقبة مختلفة. يُقاس سكر الدم الصائم بدءًا من اليوم السابق، بعد النوم طوال الليل، وعدم تناول الطعام لأكثر من 8-12 ساعة، والاستيقاظ صباحًا على معدة فارغة. نسبة السكر المقاسة هي نسبة السكر في الدم الصائم. تتطلب هذه المرحلة من مراقبة نسبة السكر في الدم إجراء الاختبار فور الاستيقاظ صباحًا، عادةً في موعد أقصاه الساعة 8 صباحًا. a.m. إذا مارست الرياضة مرة أخرى بعد الاستيقاظ، حتى لو لم تكن قد تناولت الطعام، فإن القيمة المرجعية المقاسة لسكر الدم ستنخفض بشكل كبير بسبب استجابة الجسم للإجهاد.
إذن، تكمن أهمية قياس نسبة السكر في الدم أثناء الصيام فيما يلي:
1. يمكننا أن نفهم ما إذا كانت الوظيفة الأساسية لجزر البنكرياس جيدة أم لا. بعبارة أخرى، ما إذا كانت الحالة خفيفة أم شديدة.
2. يمكننا استخدام مستوى السكر في الدم في هذه المرحلة للحكم على ما إذا كانت جرعة الدواء في الليلة السابقة مناسبة.
3. كذلك، فإن مستوى السكر في الدم في هذه المرحلة هو نقطة البداية لتغيرات مستوى السكر في الدم على مدار اليوم، تمامًا مثل سعر افتتاح سوق الأسهم، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام.
نظراً لأن مرضى السكري الصينيين لدينا عادة ما يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، فهناك عادةً ثلاث حالات يرتفع فيها مستوى السكر في الدم أثناء الصيام:
١. جرعة الدواء غير كافية. إذا كان مستوى السكر في الدم قبل النوم أعلى من مستوى السكر في الدم أثناء الصيام، أو لم يكن الفرق بينهما كبيرًا، فمن المرجح أن جرعة الدواء الفموي أو الأنسولين المتناولة ليلًا غير كافية، أو أنك تناولت كمية كبيرة من الطعام. في هذه الحالة، عدّل جرعة الدواء أو حاول تقليل تناول الأطعمة التي ترفع مستوى السكر في الدم بسهولة.
٢. ظاهرة الفجر: بعد منتصف الليل، يزداد إفراز هرمون النمو والكورتيزول، وهما هرمونان يرفعان مستوى السكر في الدم، لدى الأشخاص الأصحاء. بالنسبة لبعض مرضى السكري، قد يؤدي ذلك إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. طريقة التشخيص بسيطة للغاية: قياس مستوى السكر في الدم عند الساعة ١٢:٠٠ ظهرًا و٧:٠٠ صباحًا. إذا كان مستوى السكر في الدم عند الساعة ٧:٠٠ صباحًا أعلى بأكثر من ١ مليمول/لتر من مستواه عند الساعة ١٢:٠٠ ليلًا، فهذه ظاهرة الفجر. في هذه الحالة، يجب زيادة جرعة الدواء قبل العشاء، أو حقن جرعة واحدة من الأنسولين متوسط المفعول قبل النوم.
3. ظاهرة سوموجي هي في الواقع ظاهرة يفرز فيها الجسم هرمونات مختلفة ترفع مستوى السكر في الدم نتيجةً لانخفاضه، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم. يمكنك قياس مستوى السكر في الدم بين الساعة الثالثة والرابعة صباحًا. إذا كان أقل من 3.9 مليمول/لتر، فهذا يدل على حدوث ظاهرة سوموجي. في هذه الحالة، يجب تقليل جرعة الدواء قبل العشاء.قد يبدو مستوى السكر في الدم أثناء الصيام مرتفعًا ظاهريًا، لكن تأثير سوموجي وظاهرة الفجر يشيران إلى عكس ذلك تمامًا. إذا شعرتَ أن هذه هي الطريقة الصحيحة لفتح جهاز قياس السكر في الدم، فهذا يعني أن مستوى السكر في الدم يُقاس بعد ساعتين من تناول الطعام (ثلاث وجبات). يُقاس مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام، وذلك بأخذ عينة دم في الوقت المحدد بعد ساعتين. قد يظن الكثير من مرضى السكري خطأً أن مستوى السكر في الدم يُقاس بعد ساعتين من تناول الطعام.
تكمن أهمية فحص نسبة السكر في الدم عند نقطة المراقبة هذه فيما يلي:
1. يمكننا أن نفهم قدرة البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين عند تحفيزه بالطعام بعد تناوله.
2. يمكن استخدامه للحكم على ما إذا كان تناول الطعام والأدوية الخافضة لسكر الدم مناسبين، وهو أمر لا يمكن الحكم عليه من خلال نسبة السكر في الدم أثناء الصيام.
3. يمكن استخدامه للتشخيص المبكر لمرض السكري من النوع 2، لأن نسبة السكر في الدم أثناء الصيام لدى العديد من المرضى في المراحل المبكرة تكون طبيعية، ولكنها ستكون أعلى من المعدل الطبيعي بعد تناول الوجبات.
٤. يمكن استخدامه للوقاية من المضاعفات، لأن ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الوجبات عامل مهم يؤدي إلى حدوثها. عادةً ما يتم قياس نسبة السكر في الدم قبل الوجبات (قبل الغداء أو العشاء) قبل ١٠ إلى ٣٠ دقيقة من تناول الطعام. إذا كنت بحاجة لتناول دواء قبل الوجبة، فيجب إكمال الجرعة الموصى بها قبل تناول الدواء. هذا أيضًا سوء فهم شائع، حيث يظن الكثير من مرضى السكري أن فحص نسبة السكر في الدم يقتصر على ما قبل تناول الطعام.
تكمن قيمة نقطة المراقبة هذه في:
1. يمكن أن يعكس استمرار إفراز الأنسولين
2. يمكننا تعديل كمية الطعام التي يجب تناولها وكمية الدواء قبل الوجبات بناءً على مستوى السكر في الدم في هذه المرحلة.
3. للوقاية من انخفاض سكر الدم، ينبغي على مرضى السكري المعرضين لانخفاض سكر الدم قياس مستوى السكر في الدم قبل الوجبات. كما يُنصح بإجراء فحص سكر الدم قبل النوم بـ 10 إلى 30 دقيقة.
تكمن أهمية قياس نسبة السكر في الدم في هذه المرحلة فيما يلي:
1. يمكن استخدامه لقياس ما إذا كان مستوى السكر المرتفع في الدم بعد العشاء تحت السيطرة بشكل جيد.
٢. إذا كان مستوى السكر أقل من ٦، فعليك التفكير في تناول وجبة لتجنب انخفاض السكر في الدم ليلاً. يُنصح بإجراء فحص سكر الدم في الصباح الباكر حوالي الساعة الثالثة فجراً.
تكمن أهمية قياس نسبة السكر في الدم في هذه المرحلة فيما يلي:
1. يمكن أن يساعدنا ذلك في تحديد أسباب ارتفاع سكر الدم أثناء الصيام. ويتطلب تحديد تأثير سوموجي وظاهرة الفجر التي ذكرناها سابقًا قياس مستوى السكر في الدم في هذه المرحلة.
٢. الوقاية من انخفاض سكر الدم أثناء النوم. كثير من أمهات الأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول لا يجرؤن على النوم حتى يتم قياس مستوى السكر في دم أطفالهن في هذا الوقت. وهذا أمر مؤسف حقًا للآباء والأمهات. يُقاس مستوى السكر في الدم عشوائيًا في أي وقت عدا أوقات المراقبة المذكورة أعلاه.
لاحظ، ليس المقصود هنا "اختبر ما تشاء، اختبره بسعادة"، بل المقصود هو فحص سكر الدم العشوائي. يُستخدم فحص سكر الدم العشوائي بشكل أساسي لاستبعاد خطر انخفاض سكر الدم أو ارتفاعه بشكل واضح عند الشعور بالمرض. كما يساعدنا على فهم تأثير الجسم على سكر الدم في ظروف معينة، مثل تناول الكحول، أو الإرهاق الشديد، أو المرض، أو الخضوع لعملية جراحية، أو تقلبات المزاج، أو الدورة الشهرية، وغيرها، مما يُتيح لنا فهمًا أفضل لتقلبات سكر الدم. لا يتجاوز مستوى سكر الدم العشوائي لدى الأشخاص الأصحاء 11.1 مليمول/لتر.
وأخيرًا، إليكم صورة توضيحية: ما سأشرحه لكم اليوم لا يزال معلومات أساسية. أود معرفة المزيد عن كيفية تحليل ومراقبة مستوى السكر في الدم بناءً على قيم السكر في الدم.
استكشف منتجات فاكسني: