لا تُضيّعوا الوقت. متى سيصبح فحص سكر الدم موثوقًا؟ بالنسبة للعديد من مرضى السكري، يُعدّ قياس سكر الدم أمرًا مُضطرًا للقيام به رغم مرورهم بتجربة سيئة. هذا أمرٌ سهل الفهم: ففي النهاية، عليك أن تُنفق أموالك الخاصة، وعليك أيضًا التغلب على الحاجز النفسي وألم وخز الإصبع.
قال أحد الحاضرين: "هذا يتنافى مع الفطرة الإنسانية!". مع ذلك، غالبًا ما يجد الرئيس أنه حتى لو أجبر نفسه أخيرًا على فحص مستوى السكر في الدم رمزيًا، فإن العديد من مرضى السكري يفحصونه دون وعي. فحص مستوى السكر في الدم دون قصد هو مضيعة للوقت! فلنتحدث اليوم عن متى يكون قياس مستوى السكر في الدم موثوقًا؟ يعلم الجميع أنه إذا أراد القناص القضاء على العدو في ساحة المعركة، فعليه أولًا أن يصوب نحو الهدف قبل أن يصيبه.
في الواقع، جهاز قياس سكر الدم يُعادل المنظار لمرضى السكري. وبصراحة، الغرض من قياس سكر الدم هو معرفة نتائج قيّمة، مثل: هل الدواء الذي أتناوله فعال؟ هل يحتاج إلى تعديل؟ تناولتُ وجبةً دسمة. هل هي أكثر من اللازم؟ في هذه الحالة، دعونا نلقي نظرة على أهمية قياس سكر الدم في نقاط مراقبة مختلفة. يُقاس سكر الدم الصائم بدءًا من اليوم السابق، والنوم طوال الليل، وعدم تناول الطعام لأكثر من 8-12 ساعة، والاستيقاظ صباحًا دون تناول الطعام. سكر الدم المُقاس هو سكر الدم الصائم. تتطلب نقطة مراقبة سكر الدم هذه إجراء الاختبار فور الاستيقاظ صباحًا، وعادةً ما يكون ذلك في موعد لا يتجاوز 8 ساعات. a.mإذا قمت بممارسة الرياضة مرة أخرى بعد الاستيقاظ، حتى لو لم تكن قد تناولت الطعام، فسوف تنخفض قيمة مرجع السكر في الدم المقاسة بشكل كبير بسبب استجابة الجسم للتوتر.
وبالتالي فإن قيمة قياس سكر الدم الصائم هي:
١. يمكننا فهم ما إذا كانت الوظيفة الأساسية لجزر البنكرياس جيدة أم لا. وبصراحة، ما إذا كانت الحالة خفيفة أم شديدة.
2. يمكننا استخدام نسبة السكر في الدم في هذه المرحلة للحكم على ما إذا كانت جرعة الدواء التي تم تناولها في الليلة السابقة مناسبة.
3. كما أن مستوى السكر في الدم في هذه المرحلة هو نقطة البداية لتغيرات مستوى السكر في الدم طوال اليوم، تماماً مثل سعر افتتاح سوق الأوراق المالية، والذي يرتبط ارتباطاً وثيقاً بمستوى السكر في الدم بعد تناول وجبة الطعام.
نظرًا لأن مرضى السكري الصينيين عادةً ما يكون لديهم نسبة عالية من سكر الدم أثناء الصيام، فهناك عادةً ثلاث مواقف يرتفع فيها سكر الدم أثناء الصيام:
١. جرعة دواء غير كافية. إذا كان مستوى سكر الدم قبل النوم أعلى من مستوى سكر الدم الصائم أو لا يختلف عنه كثيرًا، فمن المرجح أن الدواء الفموي أو الأنسولين المُتناول ليلًا غير كافٍ أو أنك تناولت طعامًا أكثر من اللازم. لذا، عدّل جرعة الدواء أو حاول تقليل تناول الأطعمة التي قد ترفع مستوى سكر الدم بسهولة.
٢. ظاهرة الفجر: بعد منتصف الليل، يزداد إفراز هرموني النمو والكورتيزول، وهما هرمونان يرفعان سكر الدم، لدى الأشخاص الأصحاء. قد يؤدي ذلك إلى ارتفاع سكر الدم الصائم لدى بعض مرضى السكري. طريقة التقييم بسيطة للغاية. قِس سكر الدم عند الساعة ١٢ ظهرًا و٧ صباحًا. إذا كان سكر الدم في الساعة ٧ صباحًا أعلى من سكر الدم في الساعة ١٢ ليلًا بأكثر من ١ مليمول/لتر، فهذه هي ظاهرة الفجر. في هذه الحالة، من الضروري زيادة جرعة الدواء قبل العشاء، أو حقن الأنسولين متوسط المفعول مرة واحدة قبل النوم.
٣. تأثير سوموجي هو في الواقع ظاهرة يفرز فيها الجسم هرمونات مختلفة ترفع سكر الدم نتيجةً لنقص سكر الدم، فيرتفع سكر الدم بدلاً من ذلك. يكفي فحص سكر الدم حوالي الساعة الثالثة أو الرابعة صباحًا. إذا كان سكر الدم أقل من ٣.٩ مليمول/لتر، فيمكن اعتباره تأثير سوموجي. في هذه الحالة، يجب تقليل جرعة الدواء قبل العشاء.ظاهريًا، يكون مستوى سكر الدم أثناء الصيام مرتفعًا، لكن تأثير سوموجي وظاهرة الفجر عكس ذلك تمامًا. لديك شعور، هذه هي الطريقة الصحيحة لفتح جهاز قياس سكر الدم! يُقاس مستوى سكر الدم بعد ساعتين من تناول الطعام (ثلاث وجبات) من أول لقمة، ويُقاس مستوى سكر الدم بأخذ عينة دم في الوقت المحدد بعد ساعتين. قد يخطئ الكثير من مرضى السكري هنا في فهم أن مستوى سكر الدم يُقاس بعد ساعتين من تناول الطعام.
قيمة فحص نسبة السكر في الدم في هذه النقطة المراقبة هي:
1. يمكننا أن نفهم قدرة البنكرياس على إفراز كمية إضافية من الأنسولين عندما يتم تحفيزه بالطعام بعد تناول الطعام.
2. يمكن استخدامه للحكم على ما إذا كان تناول الطعام وأدوية خفض السكر في الدم مناسبين، وهو ما لا يمكن الحكم عليه من خلال نسبة السكر في الدم أثناء الصيام.
3. يمكن استخدامه للتشخيص المبكر لمرض السكري من النوع 2، لأن نسبة السكر في الدم أثناء الصيام لدى العديد من المرضى في المرحلة المبكرة تكون طبيعية، ولكنها ستكون أعلى من المستوى الطبيعي بعد الوجبات.
٤. يمكن استخدامه للوقاية من المضاعفات، لأن ارتفاع سكر الدم بعد الوجبات عامل مهم يؤدي إلى حدوثها. عادةً ما يكون قياس سكر الدم قبل الوجبة (قبل الغداء، قبل العشاء) من ١٠ إلى ٣٠ دقيقة. إذا كنت بحاجة لتناول دواء قبل الوجبة، فيجب إكماله قبل تناول الدواء. هذا أيضًا سوء فهم شائع. فكثير من مرضى السكري غالبًا ما يفكرون فقط في قياس سكر الدم قبل الأكل.
وتكمن قيمة هذه النقطة الرقابية في:
1. يمكن أن يعكس استمرار إفراز الأنسولين
2. يمكننا تعديل كمية الطعام التي نتناولها وكمية الدواء قبل الوجبات بناءً على نسبة السكر في الدم في هذه المرحلة.
٣. للوقاية من انخفاض سكر الدم، يُنصح مرضى السكري المعرضون له بقياس مستوى السكر في الدم قبل الوجبات. يُجرى فحص سكر الدم قبل النوم بمدة تتراوح بين ١٠ و٣٠ دقيقة.
قيمة قياس سكر الدم في هذه المرحلة هي:
1. يمكن استخدامه لقياس ما إذا كان ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد العشاء يتم السيطرة عليه بشكل جيد.
٢. إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من ٦، يُنصح بتناول وجبة خفيفة لتجنب انخفاض سكر الدم ليلاً. يُجرى فحص سكر الدم في الصباح الباكر حوالي الساعة ٣ صباحًا.
قيمة قياس سكر الدم في هذه المرحلة هي:
١. يمكن أن يساعدنا ذلك في تحديد أسباب ارتفاع سكر الدم أثناء الصيام. يتطلب تحديد ظاهرة سوموجي وظاهرة الفجر التي ذكرناها سابقًا قياس مستوى سكر الدم في هذه المرحلة.
٢. منع انخفاض سكر الدم أثناء النوم. لا تجرؤ العديد من أمهات أطفال السكر من النوع الأول على الذهاب إلى الفراش إلا بعد قياس مستوى سكر الدم لديهم في هذه المرحلة. وهذا أمر مؤسف للغاية بالنسبة للآباء والأمهات في جميع أنحاء العالم. يتم قياس مستوى سكر الدم بشكل عشوائي في أي وقت بخلاف أوقات المراقبة المذكورة أعلاه.
ملاحظة: الأمر ليس "اختبر ما تشاء، اختبره بسعادة"، بل هو فحص سكر الدم العشوائي. يُستخدم فحص سكر الدم العشوائي بشكل رئيسي لاستبعاد خطر انخفاض سكر الدم وارتفاعه الواضح عند الشعور بالإعياء. كما يساعدنا على فهم تأثير أجسامنا على سكر الدم في ظروف خاصة، مثل شرب الكحول، والتعب الشديد، والمرض، والجراحة، وتقلبات المزاج، والحيض، وغيرها، ويُمكّننا من فهم تقلبات سكر الدم بشكل أفضل. لا يتجاوز سكر الدم العشوائي لدى الأشخاص الأصحاء 11.1 مليمول/لتر.
وأخيرًا، إليكم صورة للتلخيص: ما سأخبركم به اليوم يبقى معلومات أساسية. أود معرفة المزيد عن كيفية تحليل سكر الدم والتحكم فيه بناءً على قيمه.
