كثيرًا ما نرى أشخاصًا يسحبون عينة دم على معدة فارغة بعد الساعة الثامنة مساءً، لكننا لا نعلم أن مستوى السكر في الدم في هذا الوقت يفقد دلالته مقارنةً بمستوى السكر قبل الإفطار. عادةً، يتراوح المعدل الطبيعي لسكر الدم الصائم (باستخدام طريقة أوكسيداز الجلوكوز) بين 3.9 و 6.1 مليمول/لتر. يشير مستوى سكر الدم الصائم البالغ 6.1 مليمول/لتر إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم الصائم؛ إذا كنت تعاني من أعراض مرض السكري، وتم تشخيصك بارتفاع مستوى سكر الدم الصائم، فاعلم أن لديك مستوى سكر دم صائم مرتفع. >7.0 مليمول/لتر، أو اختبار تحمل الجلوكوز مع ذروة سكر الدم >11.1 مليمول/لتر، ومستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام >11.1 مليمول/لتر، أو مع ظهور أعراض مرض السكري، نسبة السكر في الدم العشوائي >يمكن تشخيص داء السكري عند بلوغ مستوى السكر في الدم 11.1 مليمول/لتر، مصحوبًا بوجود الجلوكوز في البول. مع ذلك، لا يُعد ارتفاع مستوى السكر في الدم دليلاً قاطعًا على الإصابة بداء السكري. وبما أن مستوى السكر في الدم أثناء الصيام يُحدد مستويات السكر في الدم على مدار اليوم، فمن المهم مراقبة أي تغيرات في مستوى السكر في الدم أثناء الصيام عند متابعة مرض السكري.
على الرغم من أن داء السكري يتجلى بارتفاع مستوى السكر في الدم، إلا أن ارتفاع مستوى السكر في الدم ليس بالضرورة دليلاً على الإصابة بالسكري. فقد يؤدي التعرض لأمراض الكبد، مثل التهاب الكبد وتليف الكبد، أو التعرض لبعض الضغوطات، أو الشعور بالجوع، أو الإصابة بأمراض مزمنة، أو تناول بعض الأدوية التي تؤثر على استقلاب الجلوكوز، مثل حبوب منع الحمل والأسبرين، بالإضافة إلى بعض أمراض الغدد الصماء، إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم. وإذا تم التخلص من هذه العوامل، فسيعود مستوى السكر في الدم إلى طبيعته.
لذا، عندما يكشف الفحص البدني عن ارتفاع في مستوى السكر في الدم، يجب استبعاد العوامل المذكورة سابقًا التي تُسبب هذا الارتفاع. ولا يُمكن وصف بعض الأدوية الخافضة لسكر الدم عن طريق الفم إلا بعد تشخيص الطبيب لمرض السكري. ويتأثر مستوى السكر في الدم بعد الأكل بعوامل عديدة. وكما يوحي الاسم، يُشير مستوى السكر في الدم بعد الأكل إلى تركيز الجلوكوز في الدم بعد تناول الطعام. في الطب، يُقاس مستوى السكر في الدم عادةً بعد ساعتين من تناول الطعام. بعد تناول الطعام، يرتفع مستوى السكر في الدم تدريجيًا، ويبلغ ذروته بعد ساعتين تقريبًا من تناول الطعام. ومع ذلك، تتأثر قيمة الذروة لمستوى السكر في الدم بعد الأكل بوقت تناول الطعام وكميته ومكوناته.
يمكن أن يعكس مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام إفراز الأنسولين وحساسية الجسم له إلى حد ما. بالنسبة لمرضى السكري من النوع الثاني، ونظرًا لضعف إفراز الأنسولين، يتأخر ارتفاع مستوى الأنسولين بعد تناول الطعام نسبيًا ويتأثر بمقاومة الأنسولين. على الرغم من أن مستوى الجلوكوز في الدم المقاس بعد ساعتين من تناول الطعام يكون قريبًا من أعلى قيمة، إلا أنه لا يزال غير دقيق في عكس ذروة مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام.
لذا، لا يُستخدم مستوى سكر الدم بعد الأكل كمؤشر تشخيصي أساسي سريريًا. يُفحص الهيموغلوبين السكري كل ستة أشهر، وهو يعكس متوسط مستوى السكر في الدم خلال شهر إلى شهرين. يتأثر قياس مستوى سكر الدم الصائم أو بعد الأكل بعوامل عديدة، كالحالة المزاجية وكمية الطعام المتناولة، بينما يتأثر الهيموغلوبين السكري بهذه العوامل بدرجة أقل. يُنصح بفحص الهيموغلوبين السكري (HbA1c) مرة كل ثلاثة إلى ستة أشهر. يُفضل ضبط مستوى السكر لدى مرضى السكري بحيث يكون أقل من 6.5%. إذا تجاوز 7%، يزداد خطر حدوث مضاعفات.
استكشف منتجات فاكسني: