اختبار الجلوكوز في الدم له أهمية كبيرة في تحديد استقلاب الجلوكوز في الجسم وتشخيص الأمراض المتعلقة باضطرابات استقلاب الجلوكوز. تشمل مؤشرات اختبار نسبة الجلوكوز في الدم شائعة الاستخدام أثناء الفحص البدني نسبة الجلوكوز في الدم الصائم، ونسبة الجلوكوز في الدم بعد الأكل، والهيموجلوبين السكري، وما إلى ذلك. ويشير مستوى الجلوكوز في الدم الصائم إلى محتوى الجلوكوز في الدم عند الصيام بين الساعة 6 و7 صباحًا. وهو حاليًا عنصر الاختبار الأكثر استخدامًا في التشخيص السريري لمرض السكري من النوع 2.
كثيرًا ما نرى أشخاصًا يسحبون الدم على معدة فارغة بعد الساعة الثامنة صباحًا، لكننا لا نعرف أن نسبة السكر في الدم عند هذه المرة فقدت معنى نسبة السكر في الدم قبل الإفطار. عادة، يتراوح المعدل الطبيعي لجلوكوز الدم الصائم (طريقة أوكسيديز الجلوكوز) من 3.9 إلى 6.1 مليمول / لتر. يشير مستوى السكر في الدم الصائم البالغ 6.1 مليمول / لتر إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم الصائم؛ إذا كان لديك أعراض مرض السكري وتبين أن نسبة السكر في الدم أثناء الصيام > 7.0 مليمول / لتر، أو اختبار تحمل الجلوكوز مع ذروة نسبة السكر في الدم > 11.1 مليمول / لتر، وسكر الدم بعد الأكل بساعتين > 11.1 مليمول / لتر أو مع أعراض مرض السكري، نسبة السكر في الدم العشوائية> 11.1 مليمول / لتر، ويصاحبها نتيجة إيجابية لجلوكوز البول، يمكن تشخيص مرض السكري. ارتفاع نسبة السكر في الدم ليس بالضرورة مرض السكري. نظرًا لأن نسبة السكر في الدم أثناء الصيام تحدد مستويات السكر في الدم على مدار اليوم، فمن المهم الانتباه إلى التغيرات في نسبة السكر في الدم أثناء الصيام عند السيطرة على مرض السكري.
على الرغم من أن مرض السكري يظهر على شكل ارتفاع نسبة السكر في الدم، إلا أنه ليس كل ارتفاع نسبة السكر في الدم يعتبر مرض السكري. . المعاناة من أمراض الكبد مثل التهاب الكبد والتليف الكبدي، في ظل ظروف إجهاد معينة، عند الجوع، وعند المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، تناول بعض الأدوية التي تؤثر على استقلاب الجلوكوز مثل وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والأسبرين وغيرها، وكذلك بعض أمراض الغدد الصماء، هذه قد تسبب العوامل إذا تمت إزالة هذه العوامل يمكن أن يعود سكر الدم إلى طبيعته.
لذلك عندما يكشف الفحص البدني عن زيادة في نسبة السكر في الدم، يجب التخلص من العوامل المذكورة أعلاه والتي تسبب زيادة نسبة السكر في الدم. . فقط بعد أن يقوم الطبيب بتشخيص مرض السكري، يمكن إعطاء بعض الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم. يتأثر سكر الدم بعد الأكل بعدة عوامل. كما يوحي الاسم، يشير سكر الدم بعد الأكل إلى تركيز الجلوكوز بعد تناول الوجبة. في الطب، يتم قياس نسبة السكر في الدم عادة بعد ساعتين من تناول الوجبة. وبعد أن يأكل الشخص، يرتفع مستوى السكر في الدم تدريجياً. وقت الذروة لسكر الدم بعد الوجبة هو حوالي ساعتين بعد الوجبة. ومع ذلك، فإن القيمة القصوى لسكر الدم بعد الوجبة تتأثر بوقت تناول الطعام وكمية الوجبة وتكوينها.
يمكن أن يعكس سكر الدم بعد الأكل إفراز الأنسولين وحساسية الجسم للأنسولين. حد معين. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، بسبب ضعف إفراز الأنسولين، فإن ذروة الأنسولين بعد الأكل تتأخر نسبيًا وتتأثر بمقاومة الأنسولين. على الرغم من أن مستوى السكر في الدم الذي تم قياسه بعد ساعتين من تناول الوجبة يقترب من أعلى قيمة، إلا أنه لا يزال غير دقيق. يعكس ذروة نسبة السكر في الدم بعد الأكل.
لذلك، لا يستخدم مستوى السكر في الدم بعد الأكل كمؤشر تشخيصي أساسي سريريًا. يتم فحص الهيموجلوبين السكري كل ستة أشهر. يعكس الهيموجلوبين السكري متوسط مستوى السكر في الدم في الجسم خلال شهر إلى شهرين. يتأثر اكتشاف نسبة السكر في الدم أثناء الصيام أو بعد الأكل بعدة عوامل، مثل الحالة المزاجية وكمية الطعام المتناولة وغيرها، بينما يكون الهيموجلوبين السكري أقل تأثراً بالعوامل المذكورة أعلاه. يجب فحص الهيموجلوبين السكري (HbA1c) مرة كل ربع إلى ستة أشهر. من الأفضل السيطرة على مرضى السكري بنسبة أقل من 6.5%. وإذا تجاوزت 7%، فإن خطر حدوث مضاعفات سيزداد.
