كثيراً ما توجد اختلافات بين نتائج جهاز قياس سكر الدم ونتائج التحاليل المخبرية. هل يعود ذلك إلى عدم دقة الجهاز؟ أم إلى سبب آخر؟ في كثير من الأحيان، تكون أخطاء نتائج جهاز قياس سكر الدم ناتجة عن المستخدمين أنفسهم، والتي تشمل بشكل رئيسي العوامل الشخصية التالية:
1. تقلبات نسبة السكر في الدم أمر لا مفر منه
2. جهاز قياس نسبة السكر في الدم وشرائط الاختبار غير متطابقة
يجب على المرضى اختيار شرائط اختبار سكر الدم التي تتوافق مع جهاز قياس سكر الدم الخاص بهم. حتى الطُرز المختلفة من أجهزة قياس سكر الدم التي تُنتجها نفس الشركة المصنعة تستخدم شرائط اختبار مختلفة.
3. لا يوجد تصحيح للكود
عادةً ما تأتي كل عبوة من شرائط اختبار سكر الدم برمز خاص، وفي كل مرة تُستخدم فيها علبة جديدة من الشرائط، يجب تعديل الرمز الموجود على جهاز قياس سكر الدم ليتوافق مع رمز شرائط الاختبار المستخدمة حاليًا، وإلا ستتأثر نتائج الاختبار.
الآن، يمكن لأجهزة قياس نسبة السكر في الدم الخالية من الترميز الموجودة في السوق التعرف تلقائيًا على رمز شريط الاختبار، وبالتالي يمكن حذف هذه الخطوة.
4. التنظيف والتطهير غير السليم
تأكد من غسل يديك قبل أخذ عينة الدم، وإلا فإن المواد العالقة بيديك قد تؤثر على دقة نتائج الاختبار.
نظرًا لأن تطهير اليود يمكن أن يسبب انحرافات في نتائج الاختبار، فيجب استخدام 75% من الكحول الطبي لتطهير الجلد عند جمع الدم، وتأكد من الانتظار حتى يتبخر الكحول تمامًا قبل إدخال إبرة لجمع الدم، وإلا فإن الكحول سوف يخفف الدم ويدمر إنزيمات التفاعل على ورق الاختبار.
عندما يُظهر جهاز قياس سكر الدم إشارة تنقيط دم، اسحب قطرة دم من طرف إصبعك إلى منطقة عينة الدم على ورقة الاختبار. يجب ألا تكون كمية التنقيط كبيرة جدًا أو قليلة جدًا. من المناسب أن يتحول لون منطقة التنقيط إلى اللون الأحمر تمامًا.
5. عمق إبرة سحب الدم غير كافٍ
عمق إبرة سحب الدم غير كافٍ. جلد المريض سميك وإبرة سحب الدم سطحية. بسبب قلة فقدان الدم، يضغط جامع الدم على الإصبع بقوة، مما يؤدي إلى اختلاط سائل الأنسجة بالدم، مما يُخفف الدم ويُسبب انخفاض سكر الدم.
6. طرق التشغيل غير السليمة
تتشابه إجراءات تشغيل أجهزة قياس سكر الدم المختلفة. عند إجراء الاختبار، يجب على المرضى أولاً قراءة التعليمات بالتفصيل وإتقان طرق تشغيل جهاز قياس سكر الدم.
تتضمن العمليات الخاطئة الشائعة ما يلي:
①لم يتم إدخال شريط الاختبار بالكامل في الجزء السفلي من فتحة الاختبار أثناء الاختبار.
② بعض الأجهزة تُقطّر الدم أولاً ثم تُدخل شريط الاختبار في جهاز قياس سكر الدم. إذا انتظرتَ أكثر من دقيقتين بعد تقطير الدم قبل إدخال شريط الاختبار في فتحة الاختبار، فستكون النتيجة غير دقيقة. في هذه الحالة، يُنصح باستخدام جهاز آخر. أعد الاختبار بشريط اختبار جديد.
③ حركة شريط الاختبار أثناء الاختبار تؤثر أيضًا على نتائجه. لذلك، يجب وضع جهاز قياس سكر الدم في مكان ثابت وآمن للاستخدام.
7. تم تخزين شرائط الاختبار بشكل غير صحيح أو انتهت فترة صلاحيتها.
يجب تخزين شرائط الاختبار في مكان بارد وجاف ومظلم. يجب عدم تعريضها للرطوبة أو أشعة الشمس، ولا تُحفظ في الثلاجة.
عند استخدام شرائط الاختبار المعبأة في زجاجات غير مُغلّفة بشكل فردي، يُشترط إغلاق غطاء الزجاجة بإحكام فور إخراج الشريط. يُنصح بعدم تعريضه للهواء لفترة طويلة، وإلا فقد يتبلل الشريط الموجود في العلبة بسهولة، أو يتلوث، أو يتفاعل كيميائيًا مع بعض المواد الموجودة في الهواء، مما يؤثر على نتائج اختبار سكر الدم.
يجب استهلاك ورق الاختبار خلال فترة الصلاحية المحددة. لا تستخدم ورق اختبار منتهي الصلاحية، وإلا سيؤثر ذلك على نتائج الاختبار.
8. لم يتم معايرة جهاز قياس نسبة السكر في الدم وتنظيفه وصيانته في الوقت المناسب.
لم تتم معايرة جهاز قياس سكر الدم بانتظام. عادةً ما تتمتع أجهزة قياس سكر الدم التي تنتجها الشركات المصنعة الرسمية بخدمة ما بعد البيع. عليك زيارة المتجر الذي اشتريت منه الجهاز أو المكان المخصص من الشركة المصنعة لمعايرة جهاز قياس سكر الدم بانتظام (كل ستة أشهر تقريبًا) للتأكد من دقته.
لم يتم تنظيف جهاز قياس سكر الدم وصيانته في الوقت المناسب. في حال وجود أوساخ أو بقع دم على الجهاز، وخاصةً عند تلوث منطقة الاختبار، ستتأثر نتائج الاختبار. في هذه الحالة، يمكنك استخدام قطعة قماش ناعمة مغموسة في الماء للتنظيف. لا تستخدم أي منظف للتنظيف أو تدع الماء يتسرب إلى داخل جهاز قياس سكر الدم. لا تغمر جهاز قياس سكر الدم في الماء أو تشطفه بالماء لتجنب إتلافه. بالإضافة إلى ذلك، تتراوح درجة حرارة التشغيل المسموح بها لجهاز قياس سكر الدم بين 10 و40 درجة مئوية، وتتراوح الرطوبة بين 20% و80%. تؤثر درجات الحرارة الباردة والساخنة والرطبة جدًا على دقته.
9. بطارية جهاز قياس نسبة السكر في الدم منخفضة.
بعد استخدام جهاز قياس نسبة السكر في الدم لفترة من الوقت، إذا ظهرت كلمة "بطارية منخفضة" أو الرمز على شاشة العرض أثناء الاختبار، فهذا يعني أن طاقة البطارية غير كافية، ويجب استبدال البطارية بأخرى جديدة في الوقت المناسب.
10. تأثير العوامل الأخرى
يعاني العديد من مرضى السكري أيضًا من أمراض أخرى. على سبيل المثال، يعاني مرضى ارتفاع نسبة الدهون في الدم من دم زيتي، مما يُسبب أخطاءً في انعكاس الضوء اللوني، مما يؤثر على النتائج. يتناول بعض المرضى أدوية متعددة، وتحتوي هذه الأدوية على مواد معينة قد تؤثر على نتائج فحص سكر الدم.
بالإضافة إلى ذلك، هناك اختلافات موضوعية بين نتائج فحص جهاز قياس سكر الدم ونتائج الفحوصات المخبرية. يقيس جهاز قياس سكر الدم سكر الدم في الدم الكامل الشعيري (بما في ذلك خلايا الدم الحمراء والبلازما)، بينما يسحب مختبر المستشفى عينة دم لقياس سكر الدم في البلازما الوريدية بعد إزالة خلايا الدم الحمراء. ولأن نسبة الجلوكوز في خلايا الدم الحمراء أقل، فإن قيمة سكر الدم في البلازما الوريدية في حالة الصيام تكون عادةً أعلى بنحو 10% من قيمة سكر الدم في الشعيرات الدموية. ومع ذلك، يُعد هذا فرقًا جوهريًا. لا يمكننا إلقاء اللوم على جهاز قياس سكر الدم لكونه "غير دقيق"، ولكن الفرق ناتج عن اختلاف العينات.
يجب أن نعلم أن مستوى سكر الدم في جسم الإنسان يتأثر بعوامل عديدة، مثل النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والأدوية، والحالة النفسية، وغيرها. فهو ليس ثابتًا، بل يتقلب باستمرار على مدار اليوم. يرتفع سكر الدم بعد تناول الطعام ثم ينخفض تدريجيًا. يختلف سكر الدم أثناء الصيام عن سكر الدم بعد الوجبة، كما يختلف سكر الدم بعد ساعة وساعتين من الوجبة.
لا تختلف مستويات سكر الدم في أوقات مختلفة من اليوم فحسب، بل تختلف أيضًا في نفس الوقت في أيام مختلفة. لذلك، من الطبيعي أن تختلف مستويات سكر الدم تبعًا لوقت الاختبار. لنأخذ قياس سكر الدم أثناء الصيام في أيام مختلفة كمثال. ليس عليك توقع تطابق النتائج مرتين. طالما أن القيمة المقاسة لا تتغير كثيرًا، فهي مقبولة تمامًا. لا داعي للقلق بشأن أي تقلب طفيف.
لا شك أن جودة بعض ماركات أجهزة قياس سكر الدم ليست بالمستوى المطلوب. ولكن بناءً على معظم الحالات المذكورة أعلاه، يتضح أن العديد من المشاكل لا تتعلق بجهاز قياس سكر الدم.
غالبًا ما لا تتطابق قيم قياس سكر الدم مع نتائج مختبر المستشفى. وهذا أمر طبيعي. تتأثر قيم سكر الدم بشكل كبير بأكسدة الدم. يُعطي جهاز قياس سكر الدم قيمة معيارية نسبية، لذا فإن النتيجة غالبًا ما تكون في المستشفيات.
