مرض السكري هو مرض مزمن وجهازي واستقلابي ناتج عن تفاعل طويل الأمد بين العوامل الوراثية والعوامل البيئية.
بحسب "تقرير عن حالة التغذية والأمراض المزمنة لدى السكان الصينيين (2020)"، فإن معدل انتشار السكري تبلغ نسبة الإصابة بمرض السكري بين السكان الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر في بلدي 11.9%، بينما تبلغ نسبة اكتشاف مقدمات السكري 35.2%. وتُسجّل أعلى نسبة انتشار بين البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات.
عوامل الخطر لـ السكري ترتبط معظم هذه المشاكل بنظام غذائي غير متوازن، بما في ذلك اتباع نظام غذائي غني بالسكريات والدهون والسعرات الحرارية لفترات طويلة، وما إلى ذلك. ولمساعدة البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني على التحكم بشكل أفضل في مستوى السكر في الدم، والوقاية من المضاعفات، وتحسين جودة حياتهم، أصدر المكتب العام للجنة الوطنية للصحة "إرشادات الغذاء والتغذية للبالغين المصابين بداء السكري (إصدار 2023)".
يستند الدليل إلى التغذية، ويستند إلى نظرية التغذية الحديثة ومفهوم الطب الصيني التقليدي، ويطرح 8 مبادئ واقتراحات يومية للتغذية، وخيارات غذائية وأمثلة على وصفات غذائية، بالإضافة إلى أدوات مثل أمثلة الوصفات وجداول تبادل الأطعمة.
مريض السكري البالغ
المبادئ والتوصيات الغذائية
رقم 1: تنويع الطعام، وتطوير وترسيخ عادات غذائية سليمة
★ الطريقة الأساسية لمرضى السكري للتحكم في مستوى السكر في الدم هي إدارة النظام الغذائي والعلاج. ينبغي اتباع مبدأ النظام الغذائي المتوازن الذي يتضمن تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة.
★ بهدف التحكم في نسبة السكر في الدم، قم بتعديل وتحسين أنواع وأوزان الطعام لضمان تناول كمية كافية من الطاقة والمغذيات يوميًا.
★ يجب أن يشمل النظام الغذائي المتوازن خمسة أنواع رئيسية من الطعام. ينبغي ترشيد استهلاك الطعام الأساسي، والحد من تناول الفاكهة، وإدراج الخضراوات في كل وجبة، وتناول الفول يوميًا، وتناول الأسماك والدواجن بشكل متكرر، وتناول البيض ولحوم الماشية باعتدال، والتحكم في استهلاك الملح والسكر والزيت.
رقم 2: الطاقة المناسبة، والسيطرة على زيادة الوزن والسمنة، والوقاية من الهزال
★ تُعدّ الطاقة الغذائية أساس إدارة الوزن والتحكم في مستوى السكر في الدم. وتُوصى النسب التالية من المغذيات الكبرى إلى إجمالي الطاقة الغذائية لمرضى السكري: البروتين 15-20%، الكربوهيدرات 45-60%، والدهون 20-35%.
★ ينبغي استشارة مدربي التغذية للمساعدة في تحديد كمية الطاقة المتناولة وممارسة الرياضة على مدار اليوم، ووضع برامج فردية لإدارة النظام الغذائي، ومستويات السكر في الدم، والتحكم في الوزن.
★ ينبغي على مرضى السكري إيلاء اهتمام خاص للحفاظ على وزنهم ضمن النطاق المثالي، وتحسين مناعة الجسم، وتقليل خطر الإصابة بالأمراض وتطورها.
★ يمكن للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة تحسين مقاومة الأنسولين ومستوى السكر في الدم بعد فقدان الوزن. يُنصح المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة المفرطة بفقدان ما بين 5% إلى 10% من وزن الجسم خلال 3 إلى 6 أشهر بمعدل 1 إلى 2 كيلوغرام شهريًا.
★ ينبغي على المرضى الذين يعانون من الهزال أو سوء التغذية زيادة كمية الطاقة والبروتين في نظامهم الغذائي، بالإضافة إلى ممارسة تمارين المقاومة، تحت إشراف أخصائيي التغذية، لزيادة وزنهم والوصول إلى الوزن المثالي والحفاظ عليه. كما ينبغي على المرضى كبار السن إيلاء اهتمام خاص لمنع ضمور العضلات والحفاظ على وزن صحي.
رقم 3: الغذاء الأساسي الكمي، ويفضل أن يكون من الحبوب الكاملة والأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض
★ يُعدّ مؤشر نسبة السكر في الدم (GI) مؤشرًا نسبيًا لقياس تأثير الطعام على مستوى السكر في الدم. فالأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض (GI≤55) تُسبب تقلبات أقل في مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام، مما يُساعد على ضبط مستوى السكر في الدم.
★ عند اختيار الأطعمة الأساسية أو الحبوب، يمكنك الرجوع إلى جدول المؤشر الجلايسيمي للأطعمة الشائعة في بلدي.يجب ألا تكون كمية الطعام الأساسي كبيرة جدًا، اختر المزيد من الحبوب الكاملة والأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض؛ ومن بينها، يجب أن تشكل الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض مثل الحبوب الكاملة والبقوليات المتنوعة أكثر من ثلث الطعام الأساسي.
★ يُنصح بأن تُشكّل الطاقة المُستمدة من الكربوهيدرات ما بين 45% و60% من إجمالي الطاقة لمرضى السكري، وهي نسبة أقل قليلاً من النسبة لدى الأشخاص الأصحاء. مع ذلك، عند تشخيص الإصابة بالسكري لأول مرة أو في حال وجود صعوبة في ضبط مستوى السكر في الدم، يُنصح باستشارة أخصائي للحصول على إرشادات مُخصصة.
★ ينبغي على مرضى السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بانتظام لتحديد استجابة الجسم للوجبات، وخاصة الأطعمة الأساسية، والتخطيط والتعديل في الوقت المناسب. يُنصح بتناول الخضراوات أولاً ثم الأطعمة الأساسية. كما يُوصى بتسجيل الوجبات والتمارين الرياضية ومستويات السكر في الدم لتحسين التخطيط العلمي للتحكم في مستوى السكر في الدم وإدارة الحالة ذاتيًا.
رقم 4: ممارسة التمارين الرياضية النشطة، تحسين اللياقة البدنية وحساسية الأنسولين
★ يمكن لمرضى السكري ممارسة الرياضة بعد الوجبات، 5 أيام على الأقل في الأسبوع، لمدة 30-45 دقيقة في كل مرة، ويجب أن تشكل التمارين متوسطة الشدة أكثر من 50٪، مثل المشي السريع، وتنس الطاولة، والسباحة، وما إلى ذلك. خطوة بخطوة، استمروا، وزيدوا تدريجياً حتى تصلوا إلى الكمية المستهدفة من التمارين.
★ إذا لم تكن هناك موانع، فمن الأفضل القيام بتمارين المقاومة مرتين في الأسبوع لتحسين قوة العضلات والقدرة على التحمل، مثل الدمبل، وتمارين الضغط، وتمارين المعدات.
★ ادمج الأنشطة اليومية والرياضة في خطة حياتك لتنمية الوعي الرياضي وغرس عادات رياضية سليمة. يجب تكثيف مراقبة مستوى السكر في الدم قبل وبعد التمرين لتجنب انخفاض السكر في الدم.
رقم 5: اتباع نظام غذائي خفيف، والحد من استهلاك الكحول، والوقاية من المضاعفات وتأخيرها
★ ينبغي على مرضى السكري ومرضى ما قبل السكري اتباع نظام غذائي خفيف والتحكم في كمية الزيت والملح والسكر. يجب ألا يتجاوز استهلاك زيت الطهي اليومي 25 غرامًا، وألا يتجاوز استهلاك الملح اليومي 5 غرامات. يُنصح بالحد من استخدام صلصة الصويا، ومرق الدجاج، والغلوتامات أحادية الصوديوم، والمخللات، ولحم الخنزير المقدد، وغيرها من التوابل والأطعمة الغنية بالملح.
★ اشرب الكثير من الماء، ويمكنك أيضاً شرب الشاي الخفيف أو القهوة باعتدال، وتجنب المشروبات السكرية. يُؤثر تناول الكحول سلباً على النظام الغذائي والأدوية لمرضى السكري، مما يُسبب تقلبات في مستوى السكر في الدم، لذا يجب الحد من استهلاك الكحول.
رقم 6: الغذاء والتغذية، والاختيار والتطبيق الرشيد للمواد الغذائية والدوائية
★ يعتمد نظام التغذية في الطب الصيني التقليدي على نظرية الطب الصيني التقليدي، مع خصائص غذائية ودوائية معتدلة نسبياً، ومن خلال "تقوية" و"تصحيح الانحرافات"، يمكن لجسم الإنسان أن يحقق حالة صحية من "يين بينغ يانغ مي".
★ التزم بمبدأ النظام الغذائي الجدلي، وعدّل الكميات وفقًا للشخص والوقت والظروف المحلية. يتميز الطعام بخصائص مثل "الطاقات الأربع"، و"النكهات الخمس"، و"توزيع الطاقة على المسارات الطاقية"، و"التقلبات".
★ لطالما تبنى الطب الصيني التقليدي نظرية "أصل الدواء والغذاء" منذ القدم. لذا، يُنصح بدمج وجبات الطعام اليومية مع وصفات الطب الصيني التقليدي.
توصيات بشأن جودة الأغذية والأدوية لأنواع متلازمات داء السكري المختلفة
رقم 7: تناول وجبات منتظمة، وأضف وجبات أخرى باعتدال، وعزز استقرار نسبة السكر في الدم بعد الوجبات.
★ تُعدّ الوجبات المنتظمة والمتوازنة والكمية أساس الحفاظ على استقرار مستوى السكر في الدم. ويُعدّ توقيت الوجبات الثلاث اليومية والوجبات الإضافية ثابتاً نسبياً، كما أن انتظام الوجبات وكميتها يُجنّب الإفراط في تناول الطعام الناتج عن بطء استجابة مركز الشبع بسبب الجوع الشديد.
★ بغض النظر عن تناول الطعام في المنزل أو خارجه، يجب أن يكون النظام الغذائي معتدلاً، ومُصمماً علمياً، ومُحدداً كمياً، وفقاً للحالة الصحية للفرد ومستوى نشاطه البدني. تجنب الإفراط في تناول الطعام، ولا تتناول الوجبات الخفيفة والمشروبات بشكل عشوائي، بل تناول وجبات أكثر وقلل عددها.
★ بالنسبة لمرضى السكري الذين يعانون من مسار طويل للمرض، وضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم، وحقن الأنسولين، يجب إجراء مراقبة نسبة السكر في الدم، ويجب إضافة وجبات مناسبة وفقًا للحالة الفعلية لمنع حدوث نقص السكر في الدم.
★ بالنسبة لمرضى السكري النحيفين ومرضى سكري الحمل، يمكن ترتيب وجبات إضافية أو وجبات خفيفة بشكل مناسب لمنع نقص السكر في الدم، وزيادة تناول الطاقة، وزيادة وزن الجسم.
رقم 8: الإدارة الذاتية، والاستشارة الغذائية المنتظمة، وتحسين القدرة على التحكم في مستوى السكر في الدم
★ السكري يحتاج المرضى إلى الانتباه إلى معرفة مرض السكري ومهارات الإدارة الذاتية وتعلمها، بما في ذلك التكييف الغذائي، وممارسة الرياضة بانتظام، ومراقبة نسبة السكر في الدم، والأدوية الموصوفة من قبل الطبيب، وتقنيات حقن الأنسولين، والوقاية من نقص السكر في الدم وعلاجه.
★ تناول وجبات مغذية، واطبخها بشكل صحيح، ومارس الرياضة بانتظام، وراقب مستوى السكر في الدم كمهارات أساسية. افهم محتوى الكربوهيدرات ومؤشر نسبة السكر في الدم في الطعام، وتعلم كيفية استخدام حصص التبادل الغذائي، وادمج إدارة السلوك الذاتي في حياتك اليومية.
★ ينبغي إنشاء خدمات الاستشارة والمتابعة مع مدربين تغذويين مثل أخصائيي التغذية ذوي الخبرة السريرية الغنية، وفرق الأطباء، وينبغي إجراء استشارات منتظمة بنشاط، بما في ذلك تقييم النظام الغذائي وتعديله، وتقييم الحالة التغذوية والتشخيص التغذوي، بالإضافة إلى وضع الوصفات الغذائية ووصفات التمارين الرياضية وما إلى ذلك.
★ قم بتعديل النظام الغذائي والتمارين الرياضية والسلوك في الوقت المناسب، بالإضافة إلى جرعات الأدوية والبرامج الأخرى، وحافظ على نمط حياة صحي، وتحكم في نسبة السكر في الدم، وامنع حدوث المضاعفات.
استكشف فاكسني: أقلام الحقن | خراطيش زجاجية | أعشاب الطب الصيني التقليدي