يعتقد الكثير من المرضى أنهم عندما يذهبون إلى المستشفى لقياس نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، يمكنهم الحصول على قيم دقيقة لنسبة السكر في الدم أثناء الصيام عن طريق عدم تناول الطعام في الصباح أو تناول الأدوية المضادة لمرض السكري. في الواقع، حتى لو قمت بذلك، فإن قيمة السكر في الدم الصائم التي تم قياسها بعد الساعة 8 صباحًا ستكون متحيزة.
أسباب أخطاء السكر في الدم
يذهب معظم المرضى إلى المستشفى لإجراء فحص نسبة السكر في الدم بعد الساعة 8:00، أو حتى الانتظار حتى الساعة 9:00 إلى 10:00، حتى يتمكنوا من القيام بذلك اختبار نسبة السكر في الدم على معدة فارغة. ومع ذلك، فإن ما يسمى بـ "سكر الدم الصائم" ليس هو نفسه سكر الدم الصائم في الحياة الطبيعية. ولا يمكن أن يعكس الحالة الحقيقية لسكر الدم لدى المريض ويفقد أهمية قياس نسبة السكر في الدم قبل الإفطار.
بالنسبة للعديد من المرضى، فإن الذهاب إلى المستشفى لفحص نسبة السكر في الدم من حين لآخر يعكس فقط حالة السكر في الدم في ذلك الوقت، أما حالات السكر في الدم الأخرى فهي غير معروفة. أفضل طريقة هي الحصول على جهاز قياس نسبة السكر في الدم بنفسك وإجراء مراقبة منتظمة باستخدام جهاز قياس نسبة السكر في الدم في المنزل حتى تتمكن من معرفة الوضع الحقيقي لمستوى السكر في الدم لديك في أي وقت. إذا كان من الممكن تسجيل بيانات المراقبة بانتظام، فسوف يساعد ذلك الطبيب على ضبط خطة العلاج المناسبة لك.
كيفية قياس مستوى السكر في الدم بشكل دقيق
الاستعدادات لليوم السابق. بشكل عام، يجب على المرضى تناول أدوية خفض السكر كالمعتاد في الليلة السابقة، لكن يجب عليهم تجنب تناول الكثير من الطعام أو الإفراط في اتباع نظام غذائي من أجل الحصول على نتائج مثالية. ويجب ألا يأكلوا أو يشربوا الماء بعد الساعة 24:00. وفي الوقت نفسه، يجب الحرص على النوم الكافي للوقاية من تقلبات السكر في الدم الناجمة عن قلة النوم.
الاحتياطات قبل سحب الدم. يمشي بعض المرضى أو يركضون على عجل في طريقهم إلى المستشفى، ثم يقومون بقياس الدم الوريدي ودم الأصابع عند وصولهم إلى المستشفى. غالبًا ما تكون نتائج هذا القياس متحيزة، ويجب أن تستريح لفترة من الوقت بعد التمرين قبل إجراء القياس. بالإضافة إلى ذلك، يجب الحفاظ على استقرار حالتك المزاجية قبل جمع الدم، والتأكد من إجراء القياس ما بين 8 إلى 10 ساعات على معدة فارغة. يجب على المرضى اعتبار نسبة السكر في الدم التي يتم قياسها بين الساعة 6:00 و 7:00 صباحًا "سكر الدم قبل الإفطار"، أي سكر الدم الصائم. ولذلك، فإن المرضى الذين يقيسون "مستوى السكر في الدم الصائم" يجب أن يكون لديهم إحساس بالوقت.
العمل بعد سحب الدم. نظرًا لأن المرضى الذين يختبرون نسبة السكر في الدم أثناء الصيام لم يتناولوا وجبة الإفطار، فإنهم يكونون عرضة لأعراض نقص السكر في الدم بعد سحب الدم. وهذا يتطلب تحضير بعض مكعبات السكر أو الماء المسكر مسبقًا وتجديده في الوقت المناسب بعد جمع الدم.
كيف يجب على المرضى المختلفين قياس مستويات السكر في الدم أثناء الصيام؟
1. إذا لم يتمكن المريض من تحديد الوقت المحدد لقياس نسبة الجلوكوز في الدم الصائم في المستشفى، فيمكنه تناول وجبة عادية في المنزل في الصباح ثم الذهاب إلى المستشفى لقياس نسبة السكر في الدم بعد ساعتين من الوجبة. وهذا لن يؤثر على الوجبات والأدوية العادية، ولا يسبب تقلبات في نسبة السكر في الدم. تظهر المزيد والمزيد من الأدلة أن مراقبة نسبة السكر في الدم بعد الأكل لا تساعد فقط في اكتشاف مرض السكري مبكرًا، ولكنها يمكن أن تعكس أيضًا بشكل أفضل ما إذا كانت كمية الوجبات والأدوية مناسبة، وهو ما لا يمكن استبداله بقياس نسبة السكر في الدم أثناء الصيام.
2. بالنسبة للمرضى الذين يحقنون الأنسولين المخلوط قبل الإفطار والعشاء، إذا تأخر العلاج بسبب اختبارات الدم في المستشفى في الصباح، فيمكن فحص نسبة السكر في الدم بشكل عشوائي بعد فحص الدم. إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا، فيمكن إعطاء حقنة مؤقتة من الأنسولين قصير المفعول، تليها وجبة. وبهذه الطريقة يمكن التخلص إلى حد ما من ارتفاع نسبة السكر في الدم الناتج عن تأخير العلاج، وفي الوقت نفسه يمكن التخلص من حدوث نقص السكر في الدم الناتج عن حقنتين "أنسولين مخلوط" في الصباح والمساء في يوم الفحص. التي تكون قريبة جدًا من بعضها البعض يمكن التخلص منها.
3. بالنسبة للمرضى الذين يعالجون بأدوية سكر الدم عن طريق الفم، إذا كان وقت جمع الدم متأخرًا جدًا عند اختبار نسبة السكر في الدم الصائم وكانت أوقات تناول الدواء في الصباح والظهيرة متقاربة جدًا، فيجب تقليل الجرعة عند الظهر حسب الاقتضاء لتجنب تراكب تأثيرات الدواء وجبتين. نقص سكر الدم.
4. بالنسبة للمرضى الذين يحقنون الأنسولين متوسط المفعول قبل الذهاب إلى السرير، يمكن الحفاظ على التأثير الخافض لسكر الدم حتى الساعة 8:00 إلى 9:00 من اليوم التالي. لذلك، يُسمح بتأخر وقت جمع الدم لإجراء اختبار نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام لدى هؤلاء المرضى.
