يعتقد الكثير من المرضى أنه عند ذهابهم إلى المستشفى لقياس سكر الدم أثناء الصيام، يمكنهم الحصول على نتائج دقيقة من خلال الامتناع عن تناول الطعام صباحًا أو تناول أدوية السكري. في الواقع، حتى مع القيام بذلك، ستكون نتيجة قياس سكر الدم أثناء الصيام بعد الساعة الثامنة غير دقيقة.
أسباب أخطاء سكر الدم
يذهب معظم المرضى إلى المستشفى لإجراء فحص سكر الدم بعد الساعة الثامنة صباحًا، أو حتى ينتظرون حتى التاسعة أو العاشرة صباحًا، ليتمكنوا من إجراء الفحص على معدة فارغة. مع ذلك، فإن ما يُسمى بـ"سكر الدم الصائم" يختلف عن سكر الدم الصائم في الحياة الطبيعية، إذ لا يعكس مستوى سكر الدم الحقيقي للمريض، ويفقد قياس سكر الدم قبل الإفطار أهميته.
بالنسبة للعديد من المرضى، فإن زيارة المستشفى لفحص سكر الدم من حين لآخر لا تعكس سوى حالة سكر الدم في ذلك الوقت، بينما لا يُعرف عن حالات سكر الدم الأخرى. أفضل طريقة هي اقتناء جهاز قياس سكر الدم بنفسك وإجراء مراقبة منتظمة باستخدام جهاز قياس سكر الدم المنزلي، حتى تتمكن من معرفة الحالة الحقيقية لمستوى سكر الدم لديك في أي وقت. إذا أمكن تسجيل بيانات المراقبة بانتظام، فسيساعد ذلك الطبيب على تعديل خطة العلاج المناسبة لك.
كيفية قياس مستوى السكر في الدم بدقة
التحضيرات لليوم السابق. بشكل عام، ينبغي على المرضى تناول أدوية خفض سكر الدم كالمعتاد في الليلة السابقة، مع تجنب الإفراط في تناول الطعام أو اتباع حمية غذائية مفرطة للحصول على نتائج مثالية. يجب عليهم الامتناع عن تناول الطعام أو شرب الماء بعد الساعة 24:00. في الوقت نفسه، يجب الحرص على الحصول على قسط كافٍ من النوم لمنع تقلبات سكر الدم الناتجة عن قلة النوم.
احتياطات قبل سحب الدم. يمشي بعض المرضى أو يركضون بسرعة في طريقهم إلى المستشفى، ثم يقيسون الدم الوريدي ودم الأصابع عند وصولهم. غالبًا ما تكون نتائج هذا القياس متحيزة، لذا يجب أخذ قسط من الراحة بعد التمرين قبل أخذ القياس. بالإضافة إلى ذلك، يجب الحفاظ على مزاج مستقر قبل سحب الدم، والتأكد من إجراء القياس على معدة فارغة بين 8 و10 ساعات. يجب على المرضى اعتبار قياس سكر الدم بين الساعة 6:00 و7:00 صباحًا "سكر الدم قبل الإفطار"، أي سكر الدم الصائم. لذلك، يجب على المرضى الذين يقيسون "سكر الدم الصائم" أن يكونوا على دراية بالوقت.
العمل بعد سحب الدم. بما أن المرضى الذين يُجرون فحص سكر الدم أثناء الصيام لم يتناولوا وجبة الإفطار، فهم أكثر عرضة لأعراض نقص سكر الدم بعد سحب الدم. يتطلب ذلك تحضير مكعبات سكر أو ماء محلى مسبقًا وتجديده في الوقت المناسب بعد سحب الدم.
كيف ينبغي للمرضى المختلفين قياس مستويات السكر في الدم أثناء الصيام؟
إذا لم يتمكن المريض من تحديد موعد دقيق لقياس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام في المستشفى، فيمكنه تناول وجبة عادية في المنزل صباحًا، ثم التوجه إلى المستشفى لقياس مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من الوجبة. هذا لن يؤثر على تناول الوجبات والأدوية المعتادة، ولن يُسبب تقلبات في مستوى السكر في الدم. تشير المزيد من الأدلة إلى أن مراقبة مستوى السكر في الدم بعد الوجبات لا تُساعد فقط في الكشف المُبكر عن داء السكري، بل تُساعد أيضًا على تحديد كمية الوجبات والأدوية المُناسبة بشكل أفضل، وهو ما لا يُمكن تعويضه بقياس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام.
٢. للمرضى الذين يحقنون الأنسولين المخلوط مسبقًا قبل الإفطار والعشاء، إذا تأخر العلاج بسبب فحوصات الدم الصباحية في المستشفى، يُمكن فحص سكر الدم عشوائيًا بعد الفحص. إذا كان سكر الدم مرتفعًا، يُمكن إعطاء حقنة مؤقتة من الأنسولين قصير المفعول، يتبعها تناول وجبة.بهذه الطريقة، يمكن القضاء على ارتفاع نسبة السكر في الدم الناجم عن تأخير العلاج إلى حد ما، وفي الوقت نفسه، يمكن القضاء على حدوث نقص السكر في الدم الناجم عن حقنتين من "الأنسولين الممزوج مسبقًا" في الصباح والمساء في يوم الفحص، واللتين تكونان متقاربتين للغاية.
٣. بالنسبة للمرضى الذين يُعالَجون بأدوية خافضة لسكر الدم عن طريق الفم، إذا تأخر موعد سحب عينة الدم عند فحص سكر الدم أثناء الصيام، وكان موعدا تناول الدواء صباحًا وظهرًا متقاربين، فيجب تقليل الجرعة عند الظهر حسب الحاجة لتجنب تداخل تأثيرات الدواء مع الوجبتين. نقص سكر الدم.
٤. بالنسبة للمرضى الذين يحقنون الأنسولين متوسط المفعول قبل النوم، يمكن الحفاظ على تأثيره الخافض للسكر حتى الساعة ٨:٠٠ إلى ٩:٠٠ من صباح اليوم التالي. لذلك، يُسمح بأخذ عينة دم لتحليل سكر الدم الصائم في وقت لاحق.
