أعراض "الذبحة الصدرية"
السيدة يين من عشاق الحلويات منذ زمن طويل. دخلت المستشفى قبل عامين بسبب خفقان مفاجئ وضيق في الصدر. تبين أن 90% من الأوعية الدموية الرئيسية مسدودة، وتم تخفيف الحالة بتركيب دعامة. خلال الأسبوعين الماضيين، عانت السيدة يين من خفقان شديد، خاصة أثناء النهار. كما كانت تستيقظ بسبب الخفقان حوالي منتصف الليل. جلست واستراحت معظم اليوم قبل أن تخف الأعراض. هل من الممكن أن تكون أوعية القلب الدموية مسدودة مرة أخرى؟ لكنها ذهبت إلى المستشفى عدة مرات وأجرت تخطيطًا كهربائيًا للقلب أظهر نتائج طبيعية، وكانت إنزيمات عضلة القلب طبيعية أيضًا. لاحقًا، نصحها الطبيب بمراقبة مستوى السكر في الدم، ووجد أن معظم مستوى السكر لديها خلال النهار كان حوالي 4.5 مليمول/لتر، وأدنى مستوى له في الليل كان 3.9 مليمول/لتر فقط. اتضح أن عرض "الذبحة الصدرية" هذا كان في الواقع أحد مظاهر نقص السكر في الدم. تحت إشراف الطبيب، تم ضبط مستوى السكر في دم السيدة يين عن طريق تعديل أدويتها واتباع نظام غذائي معقول، ولم تتكرر إصابتها بـ "الذبحة الصدرية".
أعراض "السكتة الدماغية"
في الأيام الأخيرة، أصيبت السيدة ليو، وهي مريضة سكري، بنزلة برد، وانخفض استهلاكها للطعام بشكل ملحوظ. لم تأخذ السيدة ليو الأمر على محمل الجد، واستمرت في تناول أدوية السكري. لكن أفراد أسرتها فوجئوا عندما لاحظوا أنها أصبحت هادئة ونشيطة، تتجاهل الآخرين، وتشعر بالنعاس باستمرار. بعد نقلها إلى المستشفى، اشتبه الطبيب في البداية بإصابتها بجلطة دماغية حادة. أجروا لها تصويرًا بالرنين المغناطيسي للدماغ، وتبين عدم وجود أي خلل فيه. كما فحصوا مستوى السكر في دمها، وكانت النتيجة 3.5 مليمول/لتر، مما يعني أنها تعاني من نقص السكر في الدم! بعد تناولها الجلوكوز عن طريق الفم وتعديل جرعات أدوية خفض السكر، عاد مستوى السكر في دم السيدة ليو إلى طبيعته، وعادت إلى حالتها الطبيعية.
الأعراض "النفسية"
قبل العشاء ذلك اليوم، أنهى السيد لي، وهو مريض سكري، تناول جرعة الأنسولين سريع المفعول وكان يستعد لتناول الطعام. تلقى مكالمة تُفيد بحدوث أمر طارئ، فخرج مسرعًا دون أن يُكمل طعامه. عندما عادت زوجته إلى المنزل بعد ساعتين، لاحظت أن السيد لي، الذي كان عادةً لطيفًا ومهذبًا، قد تغير في كلامه، إذ كان يتحدث بكلام غير مفهوم ويتلفظ بكلمات نابية بشكل عشوائي. لم يكن هناك خيار آخر، فأرسلت العائلة السيد لي إلى المستشفى. وبمجرد أن تبين أن مستوى السكر في دمه لا يتجاوز 2.0 مليمول/لتر، تم إعطاؤه على الفور محلول جلوكوز وريدي. وسرعان ما اختفت أعراض السيد لي "النفسية".
أعراض البرد
المعلمة غو مريضة مثالية، ومستوى السكر في دمها مضبوط بشكل جيد. خلال إحدى زيارات المتابعة، ذكرت أنها تشعر بألم في جميع أنحاء جسمها وضعف في أطرافها السفلية منذ بضعة أيام. رجّحت إصابتها بنزلة برد، وطلبت دواءً لها. كان الطبيب المعالج خبيرًا جدًا، واقترح عليها فورًا فحص مستوى السكر في دمها بشكل عشوائي. وبالفعل، كان مستوى السكر منخفضًا. بفضل تناول وجبات إضافية في الوقت المناسب وتعديل جرعات الأدوية، عاد مستوى السكر في دم المعلمة غو إلى طبيعته بسرعة، واختفت أعراض "البرد".
أعراض "ارتفاع نسبة السكر في الدم صباحًا"
يعاني لاو وانغ من مرض السكري منذ عشر سنوات، وكان يشعر دائمًا بأنه مريض منذ مدة طويلة. مؤخرًا، ارتفع مستوى السكر في دمه أثناء الصيام قليلًا، فزاد جرعة الأنسولين قبل النوم، مما أدى إلى ارتفاع مستوى السكر في دمه أكثر. لم يكن أمامه خيار سوى طلب المساعدة من الطبيب.نصح الطبيب لاو وانغ بمراقبة مستوى السكر في دمه حوالي الساعة الثالثة صباحًا. لم يعرف النتيجة إلا بعد فحصه، فصُدم عندما وجد أن مستوى السكر في دمه ليلًا كان 2.8 مليمول/لتر فقط. أخبره الطبيب أن هذه ظاهرة سوموجي، حيث يحدث انخفاض في مستوى السكر في الدم في منتصف الليل، مما يؤدي إلى ارتفاعه في صباح اليوم التالي. وكان الحل الأمثل هو تقليل جرعة الأنسولين قبل النوم. وبعد تعديل الجرعة وفقًا لتعليمات الطبيب، عاد مستوى السكر في دم لاو وانغ أثناء الصيام إلى طبيعته.
يتضح أن بعض حالات نقص سكر الدم السريرية غير نمطية للغاية، ومضللة، وتتخذ مظاهر متنوعة، مما يجعلها أكثر إثارة للقلق. عندما نواجه نحن مرضى السكري مواقف مشابهة لما سبق، يجب أن نفكر فيما إذا كان نقص سكر الدم قد حدث، أو أن نطلب من أفراد عائلاتنا فحص مستوى السكر في الدم لديهم فور حدوث مثل هذه الحالات، وأن نطلب العلاج الطبي في الوقت المناسب للتعامل معها وتجنب الحوادث.
نصائح الخبراء
١. يجب على المرضى الذين يستخدمون الأنسولين لفترة طويلة محاولة الالتزام بثلاثة عناصر أساسية: وقت محدد لتناول الدواء، وكمية محددة من الطعام، وممارسة الرياضة بانتظام. هذه العناصر الثلاثة تُكمّل بعضها بعضًا، وخاصة كمية الطعام وممارسة الرياضة. في حال حدوث أي تغييرات، يجب تعديل جرعة الدواء في الوقت المناسب تحت إشراف الطبيب المختص. لا تُبقِ على كمية ثابتة.
٢. تحتوي حبوب شياوكي، وهي من الأدوية الصينية التقليدية، على مواد خافضة لسكر الدم. ورغم أن تركيزها ضئيل، إلا أن كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين ٧٠ و٨٠ عامًا يتناولونها على مدار العام. ونظرًا لبطء عملية التمثيل الغذائي لديهم، فإنها تتراكم بسهولة في الجسم. إضافةً إلى ذلك، فإن أعراضها غير نمطية، وقد تكون خطيرة للغاية.
3. يجب على المرضى الذين يتناولون الأنسولين والسلفونيل يوريا عن طريق الفم (مثل يوغلايسيميك، غليكلازيد، غليبنكلاميد) توخي الحذر الشديد. يؤدي تناول الأنسولين والسلفونيل يوريا إلى انخفاض حاد وسريع في مستوى السكر في الدم. في حال الإهمال، قد يصل انخفاض مستوى السكر في الدم إلى درجة تُسبب خللاً في قشرة الدماغ، مما قد يُؤدي إلى دخول المرضى المسنين في غيبوبة وظهور أعراض عصبية أخرى. هذه الحالة خطيرة للغاية، لذا فهي تُشكل خطراً كبيراً على مرضى السكري المسنين. لذا، يُنصح بتناول أقراص ممتدة المفعول ذات تأثير خافض لسكر الدم مستقر.
٤. تجنب إساءة استخدام الأدوية والجرعات الزائدة، خاصةً لكبار السن المصابين بداء السكري والذين يعانون من درجات متفاوتة من ضعف البصر والخلل الإدراكي. لا تذهب إلى الصيدلية لشراء الأدوية بنفسك، فقد لا تعرف محتوى كل قرص أو كبسولة، وقد تجد نفس العبوة متشابهة، مما قد يؤدي إلى جرعة زائدة.
5. عدم تناول الطعام أو تناول كمية قليلة جداً منه بعد تناول الدواء، وخاصة كبار السن الذين يستيقظون مبكراً ويتناولون القليل من الطعام بعد تناول الدواء ثم يخرجون لممارسة التمارين الصباحية، معرضون لردود فعل نقص السكر في الدم.
يجب على مرضى السكري الذين يتناولون الأدوية أن يحذروا من نقص السكر في الدم وأن يحملوا معهم أقراص سكر الدم عند ممارسة الرياضة لتجنب نقص السكر في الدم الذي يهدد الحياة.
استكشف منتجات فاكسني: