نسبة الهيموجلوبين السكري أعلى من 7.0%، ماذا يحدث؟

من بين مؤشرات ضبط سكر الدم المختلفة لمرضى السكري، يُعتبر الهيموغلوبين السكري (أو قيمة الجليكوزيل اختصارًا) دائمًا "المعيار الذهبي" لتقييم ضبط سكر الدم، وهو مرجع مهم للأطباء لوضع الوصفات الطبية النهائية. ماذا تفعل عند ارتفاع قيمة الهيموغلوبين السكري؟

ما هو سبب ارتفاع قيمة الجليكوزيل؟

عند استخدام قيم الجليكوزيل لتقييم التحكم الذاتي في نسبة السكر في الدم، ظهرت ظاهرتان مثيرتان للاهتمام:

كان مستوى سكر الدم الصائم لدى مريض السكري (أ) حوالي 6.0 مليمول/لتر، وذلك بعد فحص ذاتي لمدة 3 أشهر. وأظهر تقرير فحص المستشفى أن نسبة الهيموغلوبين السكري كانت 7.3%. قال مريض السكري (أ): "هل من المستحيل أن تكون نسبة الهيموغلوبين السكري لدي مرتفعة إلى هذا الحد؟"

كان اختبار الهيموغلوبين السكري في المستشفى لمريض السكري ب 7.2%. خلال الأشهر الثلاثة الماضية، كان مستوى سكر الدم الصائم الذي تم قياسه ذاتيًا حوالي 6.0 ملي مول/لتر، ومستوى سكر الدم بعد الأكل حوالي 8.0 ملي مول/لتر. قال مريض السكري ب: "هل من الممكن أن تكون قيمة الهيموغلوبين السكري لدي مرتفعة إلى هذا الحد؟" (ملاحظة: يجب أن تكون قيمة الجليكوزيل لمرضى السكري أقل من 7.0%).

يقول الجميع إن مستوى الهيموغلوبين السكري لديهم لا يمكن أن يكون مرتفعًا إلى هذا الحد. من على حق؟ لنحلل الأمر معًا.

أولاً، يتم تحديد حجم قيمة الجليكوزيل من خلال الجمع بين نسبة السكر في الدم أثناء الصيام وبعد الوجبة الغذائية.

ثانيًا، ليس من الشمولي الحكم على مستوى سكر الدم المرتفع لدى مرضى السكري (أ) بناءً على مستوى سكر الدم الصائم فقط. وقد بلغ مستوى سكر الدم بعد الوجبة 12.5 مليمول/لتر. عندما تكون نسبة سكر الدم بعد الوجبة مساوية أو أقل من 7.3%، فإن نسبة مساهمة سكر الدم بعد الوجبة تكون 70%. لذلك، تتأثر نسبة سكر الدم بعد الوجبة بشكل كبير بمستوى سكر الدم بعد الوجبة. عندما تكون نسبة سكر الدم 7.3%، يكون متوسط ​​نسبة سكر الدم حوالي 9.4 مليمول/لتر. بناءً على قيم سكر الدم أثناء الصيام وبعد الوجبة ومتوسط ​​نسبة سكر الدم في مرضى السكري (أ)، يمكن تحديد أن نسبة سكر الدم البالغة 7.3 مليمول/لتر دقيقة بشكل أساسي.

ثالثًا، يُعدّ مستوى سكر الدم الصائم وبعد الأكل مثاليًا لمرضى السكري من النوع ب. بناءً على قيم سكر الدم الصائم وبعد الأكل التي يقيسها المريض بنفسه، يُفترض أن يكون متوسط ​​مستوى سكر الدم حوالي 7.0 مليمول/لتر، ويجب حساب قيمة الجليكوزيل المقابلة لهذه القيمة. تبلغ قيمة الجليكوزيل المقابلة 6.0%. لذلك، يحتاج مريض السكري من النوع ب إلى إعادة فحص مستوى الجليكوزيل لديه.

من هذا، وحدنا فهمنا بشكل أكبر. عند استلام تقرير فحص المستشفى، يجب أن نُجري ربطات صحيحة بناءً على "المعيار الذهبي" لقيمة الجليكوزيل، حتى نتمكن من إصدار أحكام دقيقة بشأن ضبط مستوى السكر في الدم، وضبط نظامنا الغذائي وممارستنا الرياضية بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك، نجعل الطرق الثلاث لضبط مستوى السكر أكثر تنسيقًا ومنطقية.

نسبة الجليكوزيل 7.0%، طبيعية؟

يُعادل الهيموغلوبين المُسكّر متوسط ​​سكر الدم. إذا تذبذب سكر الدم بشكل كبير، وحدث ارتفاع وانخفاض سكر الدم بالتناوب، فقد يكون الهيموغلوبين المُسكّر طبيعيًا أيضًا. لذلك، عندما تكون قيمة الجليكوزيل لديك طبيعية، عليك مراعاة العوامل الأربعة التالية.

أولاً، متوسط ​​قيمة سكر الدم المقابلة عند نسبة الجليكوزيل 7.0% هو 8.6 ملي مول/لتر. يجب مراجعة سجلات مراقبة سكر الدم اليومية، مع التركيز على متوسط ​​سكر الدم الصائم خلال الأشهر الثلاثة الماضية (لأن عوامل تأثير سكر الدم الصائم أكبر من سكر الدم بعد الوجبة). إذا كان متوسط ​​القيمة حوالي 6.0 ملي مول/لتر، يُقدر بناءً على متوسط ​​قيمة سكر الدم البالغة 8.6 ملي مول/لتر أن سكر الدم بعد الوجبة لا يقل عن 10.0 ملي مول/لتر. إذا كانت قيمة سكر الدم المقاسة ذاتيًا بعد الوجبة حوالي 10.0 ملي مول/لتر، فهذا طبيعي.

ثانيًا، من الضروري حساب ما إذا كان تذبذب سكر الدم مثاليًا. عندما تكون "قيمة الجليكوزيل" 7.0%، تكون القيمة المثالية للانحراف المعياري لتذبذب سكر الدم ثلث متوسط ​​سكر الدم (8.6 ملي مول/لتر)، ولكن ليس أكثر من النصف. ثلاثة أضعاف هو 2.9 ملي مول/لتر، ونصفه 4.3 ملي مول/لتر. تجاوز سكر الدم هذا الحد يعني تذبذبًا كبيرًا في سكر الدم، مما لا يساعد أيضًا على السيطرة على المرض.

ثالثًا، وفقًا لما إذا كانت "قيمة الجليكوزيل" أقل من 7.3%، فإن معدل مساهمة سكر الدم بعد الوجبة في "قيمة الجليكوزيل" هو 70%، لذلك يجب أن نركز على التحكم في سكر الدم بعد الوجبة لتحقيق تقلبات مثالية لسكر الدم.

رابعًا، استبعد واضبط مستوى السكر في الدم واحدًا تلو الآخر وفقًا لترتيب النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية، حتى يصل مستوى السكر في الدم إلى المستوى المطلوب تمامًا. يستخدم مرضى السكري قيم الجليكوزيل لتكوين روابط إيجابية وصحيحة وفعالة مع ضبط مستوى السكر في الدم لديهم بانتظام. لا يقتصر الأمر على تقييم مستويات السكر في الدم لديهم بدقة وتلخيص تجاربهم أو دروسهم في ضبط مستوى السكر فحسب، بل يمكنهم أيضًا فهم "العلامات الخمس" بوضوح. ستصبح أكثر مهارة في ضبط مستوى السكر في الدم، وستصبح خبيرًا حقيقيًا في إدارة مرض السكري بنفسك. وستعود هذه القدرة بالنفع على صحتك وصحة عائلتك بالتأكيد.