تعد مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم جزءًا مهمًا من الإدارة الشاملة لمرض السكري وواحدة من "العربات الخمس" لعلاج مرض السكري. يمكنه تحديد درجة اضطراب استقلاب الجلوكوز، وتقييم فعالية تدخلات نمط الحياة بما في ذلك النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، والعلاج الدوائي، وهو مهم لتحسين إدارة الجلوكوز في الدم. ، من الأهمية بمكان صياغة خطط علاجية فردية.
تتضمن طرق مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم قياس نسبة الجلوكوز في الدم، والمراقبة الديناميكية لجلوكوز الدم، والهيموجلوبين السكري، وألبومين المصل السكري، وما إلى ذلك. الأساليب المذكورة أعلاه لها تركيزات مختلفة ولا يمكن استبدال بعضها البعض. من بينها، تشمل قياسات جلوكوز الدم النقطية جلوكوز الدم عن طريق الوريد وجلوكوز الدم السريع الذي يتم قياسه بواسطة جهاز قياس جلوكوز الدم المحمول. غالبًا ما يمكن للمريض إجراء هذا الأخير في المنزل، وهو ما يسمى بالمراقبة الذاتية لمستوى السكر في الدم. وفقًا للنقاط الزمنية المختلفة لقياس نسبة الجلوكوز في الدم، يمكن تقسيمها إلى صيام، وبعد ساعتين من تناول الوجبة، وقبل النوم، وليلًا، وجلوكوز الدم العشوائي، وما إلى ذلك.
تعد المراقبة الذاتية لمستوى الجلوكوز في الدم طريقة شائعة لإدارة مستوى الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري. يمكن أن تساعد المراقبة الذاتية المنتظمة لمستوى السكر في الدم في تشجيع المرضى على المشاركة بنشاط في إدارة مرض السكري وتوفير أساس للموظفين الطبيين لاتخاذ القرارات السريرية. ومع ذلك، بغض النظر عن هؤلاء "السكريات الجديدة" الذين بدأوا للتو في المرض، فحتى العديد من "السكريات القديمة" قد يكون لديهم مثل هذا الالتباس. عادةً ما يطلب الأطباء من المرضى قياس العديد من مستويات السكر في الدم أثناء الصيام والعديد من مستويات السكر في الدم بعد الأكل كل أسبوع لمراقبة أنفسهم. حالة سكر الدم، أيهما أكثر أهمية؟ أولاً، دعونا نفهم ما هو مستوى السكر في الدم الصائم ومستوى السكر في الدم بعد الأكل بساعتين؟ يشير سكر الدم الصائم إلى قيمة السكر في الدم التي تم قياسها دون تناول الطعام لأكثر من 8 ساعات . بعد الإفطار، لا يمكن اعتبار نسبة السكر في الدم عندما يتم إفراغ المعدة قبل الغداء بمثابة سكر الدم الصائم، ولكن يمكن أن يسمى فقط سكر الدم قبل الوجبة. وبنفس الطريقة، فإن نسبة السكر في الدم قبل العشاء لا يمكن اعتبارها سكر دم صائم. يشير سكر الدم بعد الوجبة بساعتين إلى نسبة السكر في الدم التي يتم قياسها بعد ساعتين من اللقمة الأولى من الوجبة.
يعد سكر الدم الصائم نقطة البداية لتغيرات السكر في الدم على مدار اليوم ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بسكر الدم بعد الأكل. الجلوكوز في الدم أثناء الصيام له تأثير تنبؤي على مستويات الجلوكوز في الدم بعد الأكل ومدى رحلات الجلوكوز في الدم بعد الأكل. ومع ذلك، هناك أدلة متزايدة على أن ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل يرتبط بأحداث القلب والأوعية الدموية والوفاة الناجمة عن جميع الأسباب. إن مراقبة نسبة السكر في الدم بعد الأكل لا يمكنها فهم حالة التحكم في نسبة السكر في الدم فحسب، بل تلعب أيضًا دورًا في منع حدوث مضاعفات مزمنة لمرض السكري. دلالة. مرضى السكري من أعراق مختلفة لديهم مظاهر مختلفة لارتفاع السكر في الدم. وجدت الأبحاث التي أجراها الصينيون أنه في المراحل المبكرة من مرض السكري، غالبًا ما يظهر على شكل ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الأكل، في حين أن نسبة السكر في الدم أثناء الصيام يمكن أن تكون في الغالب ضمن النطاق الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يتميز الهيكل الغذائي للشعب الصيني بالأرز والمعكرونة كأطعمة أساسية، وهي غنية بالكربوهيدرات، مما يجعلهم أكثر عرضة لارتفاع السكر في الدم بعد الأكل.
يمكن ملاحظة أن نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام ونسبة الجلوكوز في الدم بعد الأكل لهما مكانة متساوية في مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم. يعد قياس نسبة السكر في الدم قبل الوجبة (بما في ذلك نسبة السكر في الدم أثناء الصيام) مناسبًا عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة جدًا أو عندما يكون هناك خطر نقص السكر في الدم؛ يكون مستوى السكر في الدم بعد الوجبة مناسبًا عندما يتم التحكم جيدًا في نسبة السكر في الدم أثناء الصيام ولكن الهيموجلوبين السكري لا يزال غير قادر على الوصول إلى الهدف، أو عندما يكون من الضروري فهم تأثير النظام الغذائي وممارسة الرياضة على نسبة السكر في الدم. تأثير. قراءة الدليل بعناية، ليس من الصعب أن تجد أنه بالإضافة إلى نسبة السكر في الدم قبل الوجبة المذكورة أعلاه وسكر الدم بعد الوجبة، فإن مراقبة نسبة السكر في الدم الذاتي تشمل أيضًا نسبة السكر في الدم قبل النوم، وسكر الدم أثناء الليل، وسكر الدم العشوائي. إن نسبة السكر في الدم قبل النوم مناسبة لأولئك الذين يتلقون العلاج بالأنسولين، وخاصة أولئك الذين يحقنون الأنسولين قبل العشاء؛ يعتبر مستوى السكر في الدم أثناء الليل مناسبًا لأولئك الذين يخضعون للعلاج بالأنسولين ويقترب مستوى السكر في الدم لديهم من الوصول إلى المستوى الطبيعي، ولكن مستوى السكر في الدم أثناء الصيام لا يزال مرتفعًا أو أولئك الذين يشتبه في إصابتهم بنقص السكر في الدم أثناء الليل؛ عند ظهور أعراض نقص السكر في الدم أو قبل وبعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، يجب قياس نسبة السكر في الدم بشكل عشوائي في الوقت المناسب.
بعد فهم أهمية مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم في الفترات الزمنية المختلفة المذكورة أعلاه، أعتقد أن غالبية محبي مرض السكري سيكون لديهم فكرة. ما هي العلاقة بين نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام، ونسبة الجلوكوز في الدم بعد الأكل بساعتين، والهيموجلوبين السكري ؟ يعكس الهيموجلوبين السكري متوسط مستوى السكر في الدم قبل 2 إلى 3 أشهر من سحب الدم، بما في ذلك سكر الدم الصائم وسكر الدم بعد الأكل بساعتين سكر. عندما لا يكون الهيموجلوبين السكري مرتفعًا جدًا (9٪)، فإنه يتأثر بشكل أساسي بسكر الدم الصائم. لذلك، من المهم جدًا توجيه المرضى لإجراء مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم بشكل صحيح. عند المراقبة، لا يمكنك مراقبة قياس واحد فقط. وينبغي أن تؤخذ في الاعتبار كل من نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام وبعد الأكل. وفي الوقت نفسه، ينبغي اختيار النقاط الزمنية للمراقبة مع التركيز على الحالة المحددة للمريض، وهو ما يسمى بالمراقبة الفردية لسكر الدم، بحيث يمكن أن يصل سكر الدم إلى المستوى القياسي في أقرب وقت ممكن، بشكل مستمر وثابت.
