تشمل طرق مراقبة مستوى السكر في الدم قياس مستوى السكر في الدم، والمراقبة الديناميكية لمستوى السكر في الدم، وقياس الهيموجلوبين السكري، وقياس الألبومين السكري في مصل الدم، وغيرها. لكل طريقة من هذه الطرق تركيزها الخاص، ولا يمكن الاستغناء عن إحداها. من بين هذه الطرق، تشمل قياسات مستوى السكر في الدم في نقطة زمنية محددة قياس مستوى السكر في الدم عن طريق الحقن الوريدي، وقياس مستوى السكر في الدم السريع باستخدام جهاز قياس السكر المحمول. غالبًا ما يستطيع المريض إجراء القياس السريع في المنزل، وهو ما يُعرف بالمراقبة الذاتية لمستوى السكر في الدم. وبحسب أوقات القياس المختلفة، يمكن تقسيمها إلى قياس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام، وبعد ساعتين من تناول الطعام، وقبل النوم، وفي الليل، وقياس مستوى السكر في الدم العشوائي، وغيرها.
يُعدّ قياس مستوى السكر في الدم ذاتيًا طريقة شائعة لإدارة مستوى السكر لدى مرضى السكري. يُساعد القياس الذاتي المنتظم على تشجيع المرضى على المشاركة الفعّالة في إدارة مرض السكري، ويُوفّر أساسًا للطاقم الطبي لاتخاذ القرارات السريرية. مع ذلك، وبغض النظر عن المرضى الجدد الذين بدأت تظهر عليهم أعراض السكري مؤخرًا، قد يُعاني العديد من مرضى السكري القدامى من هذا الالتباس. عادةً ما يطلب الأطباء من المرضى قياس مستوى السكر في الدم عدة مرات أسبوعيًا، سواءً في حالة الصيام أو بعد تناول الطعام، لمراقبة مستوى السكر لديهم. فأيهما أكثر أهمية؟ أولًا، دعونا نفهم ما هو مستوى السكر في الدم في حالة الصيام، وما هو مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام؟ يُشير مستوى السكر في الدم في حالة الصيام إلى مستوى السكر في الدم الذي يُقاس بعد أكثر من 8 ساعات من تناول الطعام. بعد الإفطار، لا يُعتبر مستوى السكر في الدم قبل الغداء، بعد إفراغ المعدة، مستوى سكر الدم في حالة الصيام، بل يُسمى مستوى السكر في الدم قبل الوجبة. وبالمثل، لا يُعتبر مستوى السكر في الدم قبل العشاء مستوى سكر الدم في حالة الصيام. يشير مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الوجبة إلى مستوى السكر في الدم الذي تم قياسه بعد ساعتين من تناول أول لقمة من الوجبة.
يُعدّ سكر الدم الصائم نقطة البداية لتغيرات سكر الدم على مدار اليوم، ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بسكر الدم بعد تناول الطعام. ويُمكن لسكر الدم الصائم أن يُنبئ بمستويات سكر الدم بعد تناول الطعام ومدى تقلباته. ومع ذلك، تتزايد الأدلة على أن ارتفاع سكر الدم بعد تناول الطعام يرتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة لأي سبب. ولا يقتصر دور مراقبة سكر الدم بعد تناول الطعام على فهم حالة التحكم في سكر الدم فحسب، بل يُسهم أيضًا في الوقاية من المضاعفات المزمنة لمرض السكري. وتختلف أعراض ارتفاع سكر الدم لدى مرضى السكري باختلاف الأعراق. فقد وجدت دراسة أُجريت على الصينيين أن ارتفاع سكر الدم بعد تناول الطعام غالبًا ما يظهر في المراحل المبكرة من المرض، بينما يكون سكر الدم الصائم في الغالب ضمن المعدل الطبيعي. إضافةً إلى ذلك، يتميز النظام الغذائي الصيني باعتماده على الأرز والمعكرونة كأطعمة أساسية، وهما غنيان بالكربوهيدرات، مما يجعلهم أكثر عرضة لارتفاع سكر الدم بعد تناول الطعام.
يتضح أن قياس سكر الدم الصائم وسكر الدم بعد تناول الطعام لهما نفس الأهمية في مراقبة مستوى السكر في الدم. يُعد قياس سكر الدم قبل الوجبات (بما في ذلك سكر الدم الصائم) مناسبًا عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة جدًا أو عند وجود خطر الإصابة بنقص السكر في الدم؛ بينما يُعد قياس سكر الدم بعد الوجبات مناسبًا عندما يكون سكر الدم الصائم مضبوطًا جيدًا ولكن لا يزال الهيموجلوبين السكري غير قادر على الوصول إلى المستوى المستهدف، أو عندما يكون من الضروري فهم تأثير النظام الغذائي والتمارين الرياضية على مستوى السكر في الدم.بقراءة الدليل بعناية، يتضح أنه بالإضافة إلى قياس سكر الدم قبل وبعد الوجبات، يشمل رصد سكر الدم الذاتي قياس سكر الدم قبل النوم، وسكر الدم أثناء الليل، وسكر الدم العشوائي. يُناسب قياس سكر الدم قبل النوم المرضى الذين يتلقون علاج الأنسولين، وخاصةً من يحقنون الأنسولين قبل العشاء؛ بينما يُناسب قياس سكر الدم أثناء الليل المرضى الذين يتلقون علاج الأنسولين وسكر دمهم قريب من المعدل الطبيعي، ولكن سكر الدم الصائم لا يزال مرتفعًا، أو من يُشتبه بإصابتهم بنقص سكر الدم ليلًا؛ وعند ظهور أعراض نقص سكر الدم، أو قبل وبعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، يجب قياس سكر الدم العشوائي في الوقت المناسب.
بعد فهم أهمية مراقبة مستوى السكر في الدم في الأوقات المختلفة المذكورة أعلاه، أعتقد أن معظم مرضى السكري سيدركون العلاقة بين مستوى السكر في الدم أثناء الصيام، ومستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام، والهيموجلوبين السكري. يعكس الهيموجلوبين السكري متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر السابقة لسحب عينة الدم، بما في ذلك مستوى السكر في الدم أثناء الصيام وبعد ساعتين من تناول الطعام. عندما لا يكون مستوى الهيموجلوبين السكري مرتفعًا جدًا (9%)، فإنه يتأثر بشكل أساسي بمستوى السكر في الدم أثناء الصيام. لذلك، من المهم جدًا توجيه المرضى لإجراء مراقبة مستوى السكر في الدم بأنفسهم بشكل صحيح. عند المراقبة، لا يمكن الاعتماد على قياس واحد فقط، بل يجب مراعاة كل من مستوى السكر في الدم أثناء الصيام وبعد ساعتين من تناول الطعام. في الوقت نفسه، يجب اختيار أوقات المراقبة بعناية بناءً على الحالة الصحية لكل مريض، وهو ما يُعرف بمراقبة مستوى السكر في الدم الفردية، وذلك لضمان وصول مستوى السكر في الدم إلى المستوى المطلوب في أسرع وقت ممكن، وبشكل مستمر ومستقر.
استكشف منتجات فاكسني: