يُعدّ انتشار اضطرابات القلق المرتبطة بمرض السكري مرتفعًا للغاية. أشارت دراسة نُشرت في المجلة الطبية البريطانية عام 2016 بعنوان "انتشار أعراض الاكتئاب والقلق والعوامل المؤثرة فيها لدى البالغين الصينيين المصابين بداء السكري من النوع الثاني: دراسة أفقية" إلى أن نسبة انتشار أعراض القلق بلغت 43.6% بين 893 مريضًا صينيًا مصابًا بداء السكري من النوع الثاني تتراوح أعمارهم بين 18 و84 عامًا. وخلص باحثون تايوانيون، استنادًا إلى "قاعدة بيانات التأمين الصحي الوطني" للفترة من 2002 إلى 2004، من خلال مسح عشوائي لأكثر من 200,000 شخص، إلى أن "معدل انتشار اضطرابات القلق بين مرضى السكري خلال عام واحد بلغ 128.76 بالألف في عام 2000، وارتفع معدل الانتشار التراكمي إلى 289.89 بالألف في عام 2004". ويُظهر هذا اتجاهًا تصاعديًا في حدة هذه الاضطرابات.
بالإضافة إلى ذلك، ذكرت مقالة بعنوان "استكشاف القلق الصحي لدى مرضى السكري: الانتشار والتأثير" نُشرت في مجلة علم النفس الصحي عام 2014 أن أكثر من 400 مريض مصاب بالسكري من النوع الأول، ومن بين المصابين بالسكري من النوع الثاني الذين أكملوا استبيانًا لتقييم القلق من المرض، أبلغ 24.1% عن زيادة في "القلق من المرض"، مع ارتفاع مستوى القلق بين الشباب والنساء والعزاب ومن تم تشخيص إصابتهم بالسكري مؤخرًا.
نوعان من اضطرابات القلق المرضية
يشير قلق المرض عادةً إلى القلق الشديد المرتبط بالحالة الصحية للفرد. ويُظهر المرضى المصابون بقلق المرض نمطين رئيسيين: الأول هو السعي الدائم للحصول على الرعاية الطبية، أي التردد على الخدمات الطبية؛ والآخر هو تجنب الرعاية الطبية، أي ندرة استخدامها. وتُوضح الحالتان التاليتان هذين النمطين.
الحالة 1: نوع طلب الرعاية
رجل يبلغ من العمر 58 عامًا، مستوى السكر في دمه أثناء الصيام طبيعي في الغالب، بينما يرتفع قليلاً بعد تناول الطعام. ينصحه الطبيب بتعديل نظامه الغذائي ونمط حياته، ومراقبة حالته، وعدم تناول أي أدوية في الوقت الحالي. يتردد على عيادة ذوي الاحتياجات الخاصة أسبوعيًا. ولغرض قياس مستوى السكر في دمه بعد الوجبات يوميًا، يحرص على تناول كميات قليلة جدًا من الأطعمة الأساسية. ولذلك، تظهر نتائج قياس مستوى السكر في الدم بعد الوجبات طبيعية، لكنه يشعر بأنه قد تلاعب بالنتائج وأن القياس غير دقيق، مما يسبب له حيرة كبيرة. يؤثر هذا الأمر سلبًا على عمله وحياته بشكل كبير.
الحالة الثانية: نوع تجنب الرعاية
امرأة تبلغ من العمر 63 عامًا، تعاني من مرض السكري. عانت من صعوبة في التئام جرحها بعد جراحة تركيب دعامة في الشريان التاجي. تجنبت الذهاب إلى المستشفى لتغيير الضمادات بعد خروجها. لم يلتئم الجرح لفترة طويلة، وكانت تعاني من القلق في المنزل طوال اليوم.
نعلم جميعًا أن الهدف من مراقبة مستوى السكر في الدم يوميًا هو تحسين السيطرة على الحالة، وليس خداع أنفسنا؛ ونعلم أيضًا أن عيادات تغيير الضمادات موجودة في المستشفيات الكبرى، وأن هناك كوادر متخصصة في العناية بالجروح. من الأفضل لأفراد عائلة هذه المرأة أن يصطحبوها إلى عيادة تغيير الضمادات في المستشفى، لكنها لم تجرؤ على الذهاب.
في هذه اللحظة، نحتاج إلى فهم سبب إصابتهم باضطراب القلق المرضي في هذه الحالات، ثم مواجهة وحل مشاكل الحياة الناجمة عنه معًا.
مصادر اضطراب القلق المرضي
تنقسم مصادر اضطرابات القلق المرضية بشكل عام إلى فئتين: المشاكل التكيفية والمشاكل الصادمة.
1. مشاكل القدرة على التكيف
يُعدّ هذا الأمر شائعًا بين الأشخاص الحساسين والخجولين. إذ يُصابون بالمرض فجأةً، ثمّ يُصابون بالخوف لاحقًا من تعليقات من حولهم، مثل القول بأنّ مرض السكري سيؤدي إلى العمى أو البتر. يحتاج هذا النوع من المرضى إلى مزيد من الوقت والصبر. ينبغي على الطاقم الطبي وأفراد الأسرة شرح حالة المرض للمرضى، وتشجيعهم على اتباع العلاج المُعتمد والإدارة الذاتية. عندها لن تكون هناك أيّة مشاكل. شيئًا فشيئًا، سيتمكّن المرضى من التخلّص من قلقهم.المريضة في الحالة الثانية المذكورة أعلاه تندرج ضمن هذه الفئة. بعد استشارة نفسية، علمنا أنها عاشت في منطقة ريفية في صغرها، وكانت تعتقد أن مرض السكري مرض خطير ومستعصٍ. عندما انتقل أبناؤها إلى المدينة الكبيرة، كانت تأتي لمساعدتهم في رعايتهم، حتى أنها خضعت لعملية تركيب دعامة للشريان التاجي بعد إصابتها بالسكري. في الواقع، كانت خائفة. ظنت أن السكري سيؤدي إلى فقدان البصر. كانت خائفة ورفضت العلاج. كانت تخشى أن يزيد العلاج حالتها سوءًا، لذلك لم تجرؤ على الذهاب إلى المستشفى.
لم تكن تعرف الكثير عن مرض السكري. في ذلك الوقت، كان كل ما عليها فعله هو شرح الأمر لها بصبر وتقديم بعض المعلومات الداعمة لمساعدتها على فهم المرض وعلاجه، وهكذا بدأت تشعر براحة أكبر تدريجيًا. تمامًا كطفل يخاف من الطيران، إذا اصطحبته في رحلة بالطائرة عدة مرات، سيعتاد عليها ولن يعود خائفًا.
2. المشكلات الصادمة
يشير هذا إلى قلق المريض الحالي بشأن المرض. لا يقتصر الأمر على الخوف الناجم عن المرض فحسب، بل يشمل الصدمة النفسية التي تعرض لها في سنواته الأولى والتي لم تُعالج وكُبتت في قلبه. الآن، أدى إصابته بمرض السكري إلى إحياء صدمته السابقة، وتداخلت مشاعر الماضي والضغينة. في هذه المرحلة، كانت أولويتنا القصوى هي معالجة صدمته النفسية السابقة، بدلاً من تعليمه عن مرض السكري.
على سبيل المثال، في الحالة الأولى المذكورة أعلاه، هو مدير تنفيذي يبلغ من العمر 58 عامًا، خريج جامعي، ويتمتع بعقلانية. يعلم أنه يقضي وقتًا طويلًا في الاختلاط بالناس، وأن مستوى السكر في دمه مرتفع. إذا انتبه قليلًا، فلن تكون هناك مشكلة.
لماذا هو قلقٌ للغاية؟ في ذلك الوقت، شرح له الطبيب أن حالته بسيطة جدًا، وليست حتى مرض السكري. الآن، يُذكّره مستوى السكر في الدم بضرورة الاهتمام بنمط حياته. لا يوجد أي خلل في جسمه، فهو يتمتع بصحة جيدة، وما إلى ذلك. لكن هذه الكلمات لم تُجدِ نفعًا. لأن قلقه لا ينبع من مرض السكري نفسه، ولا من مشكلة في التأقلم.
بعد استشارة نفسية، علمتُ أنه خلال الكارثة الطبيعية التي ألمّت بعائلته لثلاث سنوات، توفي أحد كبار السن جوعًا بسبب انخفاض مستوى السكر في الدم. ولذلك، اعتاد أن يحمل معه الشوكولاتة أينما سافر. حتى وإن ذابت في حقيبته، كان يحرص على حملها تحسبًا لأي طارئ.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كان لديه اجتماع في العمل حتى الساعة 1 p.m. يشعر بأنه يجب أن يتناول الغداء، لكنه لا يذهب لتناول الطعام. يشعر بعدم ارتياح شديد، ويخشى أن يتضرر جسده نتيجة لذلك.
لماذا هو قلقٌ للغاية؟ لأن أحد أفراد العائلة كان يموت جوعًا، أخبره والده وجميع أفراد الأسرة منذ صغره أن الطعام مهم. تناول طعامًا جيدًا في صغرك، وستكون بصحة جيدة عندما تكبر. ستعمّ هذه الأجواء جميع أفراد الأسرة.
بالنظر إلى وضعه، ينبغي لنا أولاً أن نتيح له التعبير الكامل عن هذا الجانب من الصدمة، وأن ندرك أن الناس في ذلك العصر كانوا مضطرين لتناول كميات أكبر من الطعام للبقاء على قيد الحياة، أما في عصرنا الحالي، فمن الأفضل تناول كميات أقل. في الماضي، كانوا يأكلون الأسماك الكبيرة واللحوم، أما الآن فهم يتناولون طعاماً خفيفاً. بات الطعام النباتي شائعاً بين الأثرياء. إذا لم يُناقش هذا الجانب من الصدمة النفسية، فلن يكون للتثقيف الصحي حول مرض السكري وحده أي تأثير.
عند مواجهة مشاكل القلق، سواء وصلت إلى مستوى الاضطراب النفسي أم لا، نحتاج إلى فهم طبيعة القلق من أجل علاج الأعراض.
الأدوية. إذا كان القلق سلوكًا تكيفيًا، فعلينا التحلي بالصبر والاطلاع على بعض المعلومات الداعمة لمرضى السكري. كما ينبغي عليك التواصل الفعال مع المختصين وطرح أي أسئلة غير واضحة أو مثيرة للقلق عليهم.عند حل المشاكل، ستتحسن أعراض القلق لدى المريض بشكل ملحوظ.
عندما يشعر المريض بأن معلوماته عن مرض السكري واضحة تمامًا، وأن إدارته الذاتية للمرض جيدة، فإذا كان لا يزال قلقًا بشأن هذه المشكلة، فيُرجى التفكير فيما إذا كان هذا القلق مرتبطًا بتجاربه النفسية الشخصية. في هذه الحالة، يمكن للمريض أن يُراجع نفسه، أو أن يستشير أخصائيًا نفسيًا متخصصًا لفهم جوهر المشكلة.
استكشف منتجات فاكسني: