عادةً ما يواجه مرضى السكري بعض العوائق النفسية التي تحول دون حقن الأدوية، كالقلق والخوف. لذا، قبل حقن الأنسولين، ينبغي تقديم استشارات نفسية مناسبة لمساعدة المرضى على تجاوز هذه العوائق، أو استخدام أدوات الحقن ذات الإبر المخفية.
1- مواقع الحقن والاحتياطات اللازمة لأنواع مختلفة من الأنسولين
وفقًا لخصائص الحركية الدوائية، يمكن تقسيم مستحضرات الأنسولين السريرية إلى نظائر الأنسولين فائقة القصر (سريعة المفعول)، والأنسولين قصير المفعول (العادي)، والأنسولين متوسط المفعول، ومستحضرات الأنسولين طويلة المفعول (بما في ذلك الأنسولين طويل المفعول ونظائر الأنسولين طويلة المفعول)، ومستحضرات الأنسولين المخلوطة مسبقًا (بما في ذلك الأنسولين المخلوط مسبقًا ونظائر الأنسولين المخلوطة مسبقًا).
لا يتأثر معدل امتصاص نظائر الأنسولين فائقة القصر (سريعة المفعول) بموقع الحقن، ويمكن حقنها تحت الجلد في أي مكان. يُمتص الأنسولين قصير المفعول بسرعة أكبر تحت جلد البطن، لذا يُفضل حقنه في البطن. يجب تجنب الحقن العضلي للأنسولين متوسط المفعول وطويل المفعول تمامًا نظرًا لخطر نقص سكر الدم. يُمتص الأنسولين ببطء أكبر في الفخذين والأرداف، لذا يُفضل حقن الأنسولين القاعدي في الفخذين والأرداف.
لتقليل خطر انخفاض سكر الدم الليلي، يُنصح بإعطاء الأنسولين متوسط المفعول قبل النوم قدر الإمكان، وتجنب إعطائه مع العشاء. يجب تنبيه المرضى الذين يمارسون الرياضة بعد تلقيهم حقن الأنسولين طويل المفعول تحت الجلد تحسبًا لانخفاض سكر الدم. عند حقن مستحضرات الأنسولين العادية الجاهزة قبل الإفطار، يُفضل حقنها تحت الجلد في منطقة البطن لتسريع امتصاص الأنسولين العادي (قصير المفعول) وتسهيل التحكم في تقلبات سكر الدم بعد الإفطار. أما عند حقن مستحضرات الأنسولين الجاهزة قبل العشاء، فيُفضل حقنها تحت الجلد في الأرداف أو الفخذ لتأخير امتصاص الأنسولين متوسط المفعول وتقليل حدوث انخفاض سكر الدم الليلي.
يمكن حقن ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1 (GLP-1) تحت الجلد في أي موضع حقن تقليدي. وينبغي أن يتبع تغيير موضع الحقن واختيار طول الإبرة التوصيات الحالية لحقن الأنسولين.
2- الاحتياطات الواجب اتخاذها عند استخدام أقلام الأنسولين
للوقاية من انتشار الأمراض المعدية، الأنسولين أقلام, لا يُسمح بمشاركة عبوات إعادة التعبئة أو زجاجات الأدوية. يتم استخدام قلم واحد لكل شخص. لمنع دخول الهواء أو أي ملوثات أخرى إلى قلب القلم وتسرب محلول الدواء، مما يؤثر على دقة الجرعة، يجب التخلص من إبرة قلم الأنسولين بعد الاستخدام وعدم تركها مثبتة عليه. انتظر 10 ثوانٍ على الأقل قبل سحب الإبرة من الدواء المحقون لضمان حقن كامل الدواء في الجسم ومنع تسرب محلول الدواء. بالنسبة للجرعات الكبيرة، قد يلزم الانتظار لأكثر من 10 ثوانٍ. فيما يلي طريقة الحقن القياسية للأنسولين:
الخطوات التسع القياسية لحقن الأنسولين (قلم الأنسولين)
3- احتياطات عند استخدام محاقن الأنسولين الخاصة
لا تزال محاقن الأنسولين شائعة الاستخدام في الصين. تجدر الإشارة إلى ضرورة استخدام محاقن مناسبة (مثل U-40 و U-100) لتركيزات الأنسولين المختلفة.قبل سحب الأنسولين، استخدم محقنة لاستنشاق كمية من الهواء تعادل جرعة الأنسولين، ثم احقن الهواء في زجاجة الأنسولين لتسهيل سحبه. إذا وُجدت فقاعات هواء في المحقنة، انقر برفق على أسطوانة المحقنة لتتجمع الفقاعات على سطح السائل في الجزء العلوي منها، ثم ادفع السدادة الداخلية لإخراجها. على عكس قلم الأنسولين، يمكن سحب السدادة الداخلية للمحقنة بالضغط عليها في مكانها دون تركها تحت الجلد لمدة 10 ثوانٍ. المحاقن مُخصصة للاستخدام لمرة واحدة فقط.
4. احتياطات استخدام مضخة الأنسولين
مضخة الأنسولين هي جهاز لإدخال الأنسولين يتم التحكم فيه بواسطة الذكاء الاصطناعي. تحاكي هذه المضخة الإفراز الفسيولوجي للأنسولين في جسم الإنسان من خلال التسريب المستمر للأنسولين تحت الجلد. ينبغي على كل من يستخدم مضخة الأنسولين أن يتعلم كيفية تغيير مواقع الحقن (الشكل 2). يشمل هذا التغيير التبديل بين مواقع الحقن المختلفة، والتغيير داخل موقع الحقن نفسه (الشكل 3).
مواقع الحقن الموصى بها
خيارات تناوب مواقع الحقن: تشير الأرقام إلى المناطق المختلفة المتاحة للتناوب
في حال عانى المرضى من أي تغيرات غير مبررة في مستوى السكر في الدم (انخفاض أو ارتفاع متكرر في مستوى السكر)، ينبغي عليهم فحص موضع الحقن بحثًا عن تضخم الأنسجة الدهنية، أو وجود عقيدات، أو ندوب، أو التهابات، أو أي حالات جلدية أو تحت الجلد أخرى تؤثر على تدفق الأنسولين وامتصاصه. ينبغي على المرضى فحص مواضع الحقن بانتظام، كما ينبغي على مقدمي الرعاية الصحية فحص المرضى مرة واحدة على الأقل سنويًا للتأكد من عدم وجود تضخم في الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
ينبغي على المرضى مراعاة استخدام أقصر الإبر والقسطرات المتاحة لتقليل خطر الحقن العضلي. قد يحتاج الأطفال الصغار والأشخاص النحيفون إلى الحقن تحت الجلد. ينبغي على المرضى مراعاة استخدام الإبر والقسطرات ذات القطر الأصغر لتقليل الألم ومنع فشل الإبرة. في حال حدوث مضاعفات في موضع الحقن مع خط إبرة عمودي، ينبغي النظر في استخدام إبرة بزاوية.
5. الاختيار والاحتياطات اللازمة لـ قلم الأنسولين إبر
يهدف حقن دواء السكري إلى إيصال الدواء بدقة إلى الأنسجة تحت الجلد لضمان عدم التسرب وعدم الشعور بأي انزعاج. يُعد اختيار طول الإبرة المناسب أمرًا أساسيًا. بغض النظر عما إذا تم قرص الجلد أم لا، يجب إدخال إبرة 4 مم بشكل عمودي. عند الحقن، يجب تجنب الضغط على الجلد لعمل انخفاضات لمنع الإبرة من اختراق أنسجة العضلات بعمق كبير. إذا كنت تستخدم إبرة 6 مم أو أكبر للحقن في أعلى الذراع، فيجب عليك قرص الجلد، مما يتطلب مساعدة شخص آخر لإتمام الحقن. المرضى غير القادرين على تثبيت إبرة قلم الأنسولين قد يحتاج المرضى الذين يعانون من رعشة في اليد أو غيرها من الإعاقات إلى استخدام إبرة أطول عند استخدام إبرة بطول 4 مم. عند الحقن في الأطراف أو البطن (حيث تكون نسبة الدهون أقل)، ولمنع الحقن العضلي، يُنصح بقرص الجلد قبل الحقن حتى عند استخدام إبر بطول 4 مم أو 5 مم. عند استخدام إبرة بطول 6 مم، يمكن استخدام قرص الجلد أو الحقن بزاوية 45 درجة. تختلف زوايا إدخال الإبرة عند استخدام إبر بأطوال مختلفة للحقن.
ينبغي على الأطفال الصغار والبالغين النحيفين جدًا استخدام إبرة بطول 4 مم وإدخالها عموديًا عن طريق قرص الجلد. أما الآخرون، فيمكنهم استخدام إبرة بطول 4 مم للحقن دون قرص الجلد. إذا لم تتوفر للمريض سوى إبرة بطول 8 مم (كما هو الحال مع المرضى الذين يستخدمون حاليًا محقنة)، فيجب قرص الجلد والحقن بزاوية 45 درجة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة، تُعد الإبر بطول 4 مم آمنة وفعالة، كما أن الإبر بطول 5 مم مقبولة أيضًا.
استكشف منتجات فاكسني: